申報(bào)評(píng)審(表二) - 人大政協(xié) -

　申報(bào)評(píng)審（表二）

　廣東省職稱評(píng)審表 姓 名 身 份 證號(hào) 碼 工 作 單 位 現(xiàn) 職 稱 專業(yè) 職稱 申 報(bào) 職

　稱 專業(yè) 職稱 填 表 時(shí) 間 廣東省人力資源和社會(huì)保障廳制 填表說明 1 、本表適用于除教師及體育教練員等系列以外的各類 專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)評(píng)審各級(jí)別（檔次）職稱。

　2、本表應(yīng)用鋼筆或毛筆以正楷字填寫或計(jì)算機(jī)打印。

　申報(bào)人應(yīng)按我省專業(yè)技術(shù)資格條件的規(guī)定及表內(nèi)各項(xiàng)目注 釋的要求認(rèn)真填寫，內(nèi)容務(wù)必真實(shí)可靠、 客觀準(zhǔn)確，字跡應(yīng) 端正、清晰。如內(nèi)容較多，可酌加附頁。表內(nèi)各欄項(xiàng)目不得 空白，如某項(xiàng)無內(nèi)容則應(yīng)在該欄注明“無”字樣。

　3、本表由單位出具意見欄目，須待評(píng)前公示結(jié)束之后 方可填寫。各項(xiàng)評(píng)價(jià)或?qū)徍艘庖姴慌c申報(bào)人見面。

　4、申報(bào)時(shí)提交本表一式一份。經(jīng)評(píng)委會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^并經(jīng) 審核確認(rèn)后，由申報(bào)人人事檔案保管單位存入個(gè)人人事檔 案。本表不退回申報(bào)人。

　5、本表共 16 頁，用 A4 紙雙面打印，其結(jié)構(gòu)、字體、

　字號(hào)不予改變。

　姓名 性別 出生 年月 出生地 民族 貼相片 政治 面貌 最高學(xué)歷 最高學(xué)位 參加工 作時(shí)間 現(xiàn)工作 單位 現(xiàn)行政耳 及任職時(shí) ｛務(wù) J■間 現(xiàn)職稱 取得 時(shí)間 現(xiàn)職稱 取得方式 現(xiàn)職稱 發(fā)證單位 現(xiàn)聘任專業(yè)（學(xué)科）

　職務(wù)，累計(jì)年 從事本專業(yè)或相近專 業(yè)工作合計(jì)：年

　參加何學(xué)術(shù)技 術(shù)團(tuán)體任何職 現(xiàn)從事何專 業(yè)技術(shù)工作 現(xiàn)申報(bào)何職稱 專業(yè) 職稱 有無冋時(shí)或不冋時(shí)申報(bào)其他 系列（專業(yè)）職稱及其名稱 學(xué) 歷 （ 學(xué) 位 育 情 況 起止年月 畢業(yè)院校 專業(yè) 學(xué)歷 （學(xué)位）

　辦學(xué)形式 非 學(xué)情 歷 教況

　育 起止年月 學(xué)習(xí)內(nèi)容 課時(shí) 取得何證書 辦學(xué)單位 主 要 工 作 簡 歷 起止年月 在何地、何單位從事何工作 任何職 證明人 注：1、現(xiàn)職稱取得方式：指評(píng)審、考核認(rèn)定、考試。

　2、學(xué)歷教育：請(qǐng)自中專開始填起，無中專以上學(xué)歷從初中開始填起。辦學(xué)形式：指全日制、在 職或電大、函大、業(yè)余大、職大、夜大、自學(xué)考試等。

　3、非學(xué)歷教育：指用大、中專學(xué)�；蛳嗤�水平教材進(jìn)行的基礎(chǔ)教育，如專業(yè)證書班等。

　4、主要工作簡歷：從參加工作開始填寫，重要兼職亦應(yīng)填寫，所列各項(xiàng)時(shí)間段應(yīng)前后銜接。

　國 內(nèi) 外 進(jìn) 修 情 況 起止時(shí)間 國別、省別、單位

　學(xué)習(xí)內(nèi)容 學(xué)時(shí) 技術(shù)人員進(jìn)修情況 指導(dǎo)研究生和專業(yè) 專業(yè)頭踐能力考試成績 （屬于考評(píng)結(jié)合專業(yè)方需填寫）

　考試時(shí)間 職稱外 語考試 是否屬政策傾斜 范圍及原因 級(jí)另 U 語種、類別 成績 考試時(shí)間 成績通知編號(hào) 計(jì)算機(jī) 應(yīng)用能 力考試 是否屬政策傾斜范圍及原因：

　合格證號(hào)碼 NO. 合格證號(hào)碼 NO. 合格證號(hào)碼

　NO. 合格證號(hào)碼 NO. 合格證號(hào)碼 NO. 模塊（個(gè)）

　模塊（個(gè)）

　模塊（個(gè)）

　模塊（個(gè)）

　模塊（個(gè)）

　注：職稱外語和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試屬政策傾斜或免考范圍的，需列明傾斜或免考的具體原因。

　獲現(xiàn)職稱以來完成繼續(xù)教育任務(wù)情況 類別 時(shí)間 學(xué)習(xí)內(nèi)容 學(xué)時(shí) 學(xué)習(xí)形式 舉辦單位 公 共 必

　修 課 專 業(yè) 必 修 課 時(shí)間 學(xué)習(xí)內(nèi)容 學(xué)時(shí) 學(xué)習(xí)形式 舉辦單位 完成繼續(xù)教育情況的審核意見 所在單位對(duì)申報(bào)人 單位負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日 注：1?獲現(xiàn)職稱以來完成繼續(xù)教育任務(wù)（公共必修課和專業(yè)必修課）的情況填入本欄（提供有效憑證 方為有效）。2、繼續(xù)教育情況審核意見指本單位對(duì)申報(bào)人完成繼續(xù)教育任務(wù)情況提出的審核意見。

　獲現(xiàn)職稱之前主要專業(yè)技術(shù)工作及取得的業(yè)績成果情況 起止年月 承擔(dān)專業(yè)技術(shù)工作項(xiàng)目名稱 完成情況 效果及評(píng)價(jià) 注：1?獲現(xiàn)職稱之前所承擔(dān)的主要專業(yè)技術(shù)工作任務(wù)及取得的業(yè)績成果、獲獎(jiǎng)情況等填入本欄。

　2.本欄的項(xiàng)目如系多方合作、多人合作，或發(fā)包承攬關(guān)系的甲方乙方項(xiàng)目，必須如實(shí)注明，并說 明本人承擔(dān)部分及所起的作用。如用模糊句法表述造成理解誤差，影響評(píng)委會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)果的，后 果自負(fù)。

　獲現(xiàn)職稱以來獲獎(jiǎng)情況 時(shí)間 獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱 獲獎(jiǎng)名稱及等級(jí) 授予部門 本人排名 獲現(xiàn)職稱以來承擔(dān)已完成或結(jié)項(xiàng)的科學(xué)研究項(xiàng)目情況 起止 年月 項(xiàng)目名稱及編號(hào) 本人 排名 已到位 經(jīng)費(fèi) （萬兀）

　經(jīng)費(fèi) 來源 下達(dá)單位及時(shí)間 項(xiàng)目完成情況、 效果及評(píng)價(jià) 獲現(xiàn)職稱以來獲發(fā)明專利情況 獲專利時(shí)間

　專利名稱 類別 專利號(hào) 國別 批準(zhǔn)部門 本人排名 注：獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報(bào)當(dāng)年 8 月 31 日的獲 獎(jiǎng)項(xiàng)目、專利及已完成（結(jié)項(xiàng)）的科研項(xiàng)目情況填入本欄并提供相應(yīng)證明材料。

　獲現(xiàn)職稱以來獨(dú)立完成的專業(yè)技術(shù)工作及取得的業(yè)績成果情況 起止年月 承擔(dān)專業(yè)技術(shù)工作項(xiàng)目名稱 完成情況 效果及評(píng)價(jià) 錯(cuò)誤味 指定書 簽。

　注：獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報(bào)當(dāng)年 8 月 31 日，已 獨(dú)立完成的專業(yè)技術(shù)工作及取得符合我省相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格條件的業(yè)績成果（不含第 5、7、8 頁 的內(nèi)容）填入本欄并提供相應(yīng)證明材料。

　獲現(xiàn)職稱以來多方（多人）合作完成的專業(yè)技術(shù)工作及取得的業(yè)績成果 起止 年月 承擔(dān)專業(yè)技術(shù)工作項(xiàng)目名稱 （含本人承擔(dān)的具體工作）

　完成情況 效果及評(píng)價(jià) 本人所起的 作用及排名 注：1.獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報(bào)當(dāng)年 8 月 31 日， 已完成多方合作、多人合作的工作項(xiàng)目及取得符合我省相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格條件的業(yè)績成果（不含 第 5、6、8 頁的內(nèi)容）填入本欄并提供相應(yīng)證明材料。本人所起作用指主持、主要參加或一般參 加。

　本欄多方合作、多人合作項(xiàng)目，必須如實(shí)注明，并明確列出本人承擔(dān)部分及所起的作用，并附 上合作方（多方、多人）出具或加具的證明文件。如用模糊句法表述造成理解誤差，或未附有 合作方證明文件的，該項(xiàng)業(yè)績成果以無效論處。

　獲現(xiàn)職稱以來完成發(fā)包承攬關(guān)系甲乙方項(xiàng)目 的專業(yè)技術(shù)工作及取得的業(yè)績成果 起止年月

　承擔(dān)專業(yè)技術(shù)工作名稱 完成情況 效果及評(píng)價(jià) 本人所起 的作用 獲現(xiàn)職稱以來取得其他類型的專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績成果 起止年月 承擔(dān)專業(yè)技術(shù)工作名稱 完成情況 效果及評(píng)價(jià) 本人所起 的作用 注：1.獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報(bào)當(dāng)年 8 月 31 日, 已完成發(fā)包承攬關(guān)系的甲、乙方項(xiàng)目或其他類型項(xiàng)目及取得符合我省相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格條件的 業(yè)績成果（不含第 5、6、7 頁的內(nèi)容）填入本欄并提供相應(yīng)證明材料。本人所起作用指主持、 主要參加或一般參加。

　2.本欄發(fā)包承攬關(guān)系的甲方乙方項(xiàng)目或其他類型項(xiàng)目，必須如實(shí)注明，并明確列出本人承擔(dān)部分 及所起的作用；最近五年完成的項(xiàng)目須附上合作方出具或加具的證明文件。如用模糊句法表述 造成理解誤差的，或未附有合作方證明文件的，該項(xiàng)業(yè)

　績成果以無效論處。

　獲現(xiàn)職稱以來撰寫的主要論文、著作 一、公開發(fā)表（出版）的論文、著作、譯著 論文標(biāo)題 著作出版社 注：1.在獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報(bào)當(dāng)年 8 月 31 日所完成的專業(yè)技術(shù)工作項(xiàng)目、課題、任務(wù)而撰寫的，且在申報(bào)當(dāng)年 8 月 31 日前已公開發(fā)表 （出版）的論文、著作填入本欄并提供相應(yīng)材料。與從事本專業(yè)技術(shù)工作項(xiàng)目、任務(wù)無關(guān)的論 文、著作不填。

　以先論文后著作順序填寫，均應(yīng)填寫刊號(hào)。著作如系專著，免填“刊物名稱”欄；如系專章， 將著作名稱填入“刊物名稱”欄。

　“作者名次”分別為獨(dú)立、第一、第二,合著作品須注明作者共幾人，按實(shí)際排名列出 前三人。

　二、學(xué)術(shù)會(huì)議宣讀的論文 標(biāo)題 作者名次 宣讀時(shí)間 會(huì)議地點(diǎn)

　舉辦單位 三、專項(xiàng)技術(shù)分析報(bào)告、實(shí)例材料（含未發(fā)表但提交評(píng)審用）

　標(biāo)題 何時(shí)解決何技術(shù)（專業(yè)）冋題及效果 撰寫時(shí)間 注：1.在獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報(bào)當(dāng)年 8 月 31 日宣讀的論文填入本欄，并提交論文宣讀證明等相關(guān)證明材料方為有效。

　2?“專項(xiàng)技術(shù)分析報(bào)告”主要要求申報(bào)工程、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生技術(shù)系列的人員填寫，其他系列（專 業(yè)）資格條件無此要求的不必填寫。

　3?“專項(xiàng)技術(shù)分析報(bào)告”或“實(shí)例材料”屬于未公開發(fā)表的，提交評(píng)審時(shí)須由工作單位加具核 實(shí)意見。

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　? 列冒據(jù)況明 1 b□數(shù)情說 現(xiàn)；驗(yàn)他子 出喬頭其、址 曾論撰□要 如人杜；簡 中他□亡作 L

　業(yè)投受事的 專多失述錯(cuò) 來稿過前過 職著口；上 現(xiàn)論因紛就 任□□糾并 申報(bào)人對(duì)工作過失的陳述 單位對(duì)申報(bào)人 負(fù)面情況的意見 日 月 莉年 人 責(zé) 負(fù) 注：1.申報(bào)人須如實(shí)填寫各欄。若對(duì)獲現(xiàn)職稱以來出現(xiàn)的過錯(cuò)隱瞞不報(bào)，評(píng)前公示階段受舉報(bào)查實(shí)，取 消當(dāng)年申報(bào)職稱并通報(bào)批評(píng)；評(píng)后受舉報(bào)查實(shí)，評(píng)審結(jié)果無效或撤銷已獲得的職稱，且自下年 度起 3 年內(nèi)不得申報(bào)。

　2?“申報(bào)人負(fù)面情況” 欄文字說明，要求申報(bào)人對(duì)工作中出現(xiàn)的過錯(cuò)作出具體表述。例如勾選“論 著一稿多投”，須列明哪幾篇論著投于哪些刊物、發(fā)表時(shí)間等。

　3?“申報(bào)人對(duì)工作過失的陳述”欄應(yīng)如實(shí)填寫出現(xiàn)過失的原因、處理方式及本人的認(rèn)識(shí)。

　4?“單位意見”欄由單位人事部門針對(duì)申報(bào)人工作作風(fēng)、態(tài)度、過失因果等，公允加具對(duì)其負(fù) 面情況的意見，如對(duì)

　申報(bào)人未填報(bào)的負(fù)面情況亦一并列明。

　5.本頁須由申報(bào)人親筆填寫，不得電腦輸入；若采用評(píng)審系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)評(píng)審 ，填寫內(nèi)容 可電腦輸入,但須申報(bào)人親筆簽名。

　單位考核及綜合評(píng)價(jià) 年度考核情況 年度考核結(jié)果：

　年度考核結(jié)果：

　年度考核結(jié)果：

　年度考核結(jié)果：

　年度考核結(jié)果：

　年度考核結(jié)果：

　單位綜合評(píng)價(jià)意見：

　單位負(fù)責(zé)人簽名：單位（公章）

　年月日 單位對(duì)申報(bào)材料審核意見：

　本《評(píng)審表》填寫的內(nèi)容及提交的材料，已經(jīng)我單位核對(duì)無誤，并對(duì)此負(fù)責(zé)且承擔(dān)由 此產(chǎn)生的一切后果。

　公章 核對(duì)人簽名：單位負(fù)責(zé)人簽名：年 月日 注：1、考核等級(jí)為：優(yōu)秀、稱職（合格）、基本稱職（基本合格）、不稱職（不合格）。

　2、所在單位須對(duì)申報(bào)人的專業(yè)技術(shù)工作、業(yè)績進(jìn)行核實(shí)并對(duì)其水平、能力、業(yè)績作出客觀公 正的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)意見字?jǐn)?shù)不少于 150 字。

　評(píng)前公示情況（在是或否后的括號(hào)內(nèi)打 2）: 是（）否（）在單位顯著位置公開張貼；本表涉及的全部申報(bào)材料是（）否（）已公示； 公示期：年月日至月日。

　收到對(duì)申報(bào)人的舉報(bào)、投訴主要內(nèi)容及核查情況：

　單位負(fù)責(zé)人：（簽名）行政職務(wù)：

　本簽名表明負(fù)責(zé)人已完全清楚申報(bào)人的申報(bào)材料內(nèi)容，并對(duì)材（公章）

　料的真實(shí)性及公示環(huán)節(jié)的完整性表示擔(dān)保。如申報(bào)人有弄虛作年月日 假行為，負(fù)責(zé)人須承擔(dān)連帶責(zé)任，一并追究。

　上級(jí)主管部門或單位審核意見：

　負(fù)責(zé)人：（公章）

　年月日 縣（區(qū)）人社部門審核意見：

　經(jīng)辦人：公章）

　市（省直主管部門）人社部門審核意見：

　經(jīng)辦人：（公章）

　年月日

　年月日 注：1、主管部門、各級(jí)人社部門應(yīng)依據(jù)我省相應(yīng)專業(yè)資格條件和有關(guān)規(guī)定審核申報(bào)人材料，符合申報(bào)專 業(yè)資格條件各條規(guī)定要求的材料方可報(bào)送評(píng)委會(huì)評(píng)審，否則不予報(bào)送評(píng)委會(huì)。

　2、“評(píng)前公示情況”欄由申報(bào)人所在單位負(fù)責(zé)填寫。

　核 審 審 評(píng) 托 委 工作單位委托評(píng)審申請(qǐng) 日 月 年 人 辦 經(jīng) 上級(jí)主管部門審核意見 日 月 蔔二 公年 人 辦 經(jīng) 日 Q 月 年 意 (K 人 L 辦 縣 經(jīng) 日 章月 見 公戶 意

　W 年 (人 - 辦 市 經(jīng) 日 莉月 年 意 ⑴ 人 J 辦 省 經(jīng) 注：1、凡屬委托評(píng)審，由申報(bào)人工作單位填寫此頁。

　、工作單位委托評(píng)審申請(qǐng)欄，需說明委托原因及擬申請(qǐng)委托評(píng)審的評(píng)委會(huì)全稱。

　、凡委托中央部委或外省評(píng)審由省政府人社部門審核并辦理委托手續(xù)；委托省內(nèi)各中、初級(jí)評(píng) 委評(píng)審由市（省直主管部門）人社部門審核并辦理委托手續(xù)。

　評(píng)委會(huì)辦公室審核意見：

　評(píng)委會(huì)辦公室（公章）

　年月日 評(píng) 審 委 員 會(huì) 評(píng) 審 情 況 專業(yè)（學(xué)科）評(píng)審組對(duì)同志的意見（不得只填表決票數(shù)）：

　專業(yè)評(píng)審組負(fù)責(zé)人簽章年月日 評(píng)審組人數(shù)到會(huì)人數(shù)同意人數(shù)不同意人數(shù) 評(píng)審委員會(huì)對(duì)同志的評(píng)審結(jié)論：

　主任委員或副主任委員簽章評(píng)委會(huì)（公章）

　年 月日 評(píng)委會(huì)人數(shù) 到會(huì)人數(shù) 表決結(jié)果 備注

　同意不同意 票數(shù)票數(shù) 注：對(duì)評(píng)委會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^人員的評(píng)審結(jié)論應(yīng)填寫其專業(yè)與職稱名稱。

　對(duì)同志評(píng)審結(jié)果公示的情況：

　負(fù)責(zé)人：評(píng)委會(huì)辦公室（公章）

　年月日 職稱審核確認(rèn)意見：

　職稱審核確認(rèn)單位（公章）

　年月日 備注

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