醫(yī)院信息化調(diào)研報(bào)告（共 2 2 篇）

　一、調(diào)研背景和目的

　當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入到了信息化的互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面，它逐步成為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施和支撐環(huán)境，醫(yī)療信息化調(diào)研方案。我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)起步較晚，發(fā)展也不平衡，目前大部分三級(jí)醫(yī)院已基本完成第一輪 HIS、PACS/RIS、LIS 系統(tǒng)建設(shè)，但尚未形成醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的數(shù)字化醫(yī)院。本次調(diào)研在依據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2012 年版)》及《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(2011-2015 年)》的基礎(chǔ)上，采用問卷調(diào)查、實(shí)地訪談等方式，定性與定量方法相結(jié)合，旨在詳細(xì)了解銅仁市人民醫(yī)院整體信息化建設(shè)規(guī)劃、建設(shè)和應(yīng)用實(shí)施情況，摸清銅仁市人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及發(fā)展要求，深入分析醫(yī)院當(dāng)前信息化建設(shè)中存在的突出問題和矛盾，明確領(lǐng)導(dǎo)層和各業(yè)務(wù)科室對(duì)信息化建設(shè)和信息化安全的需求，征求建議和意見，梳理出醫(yī)院信息化建設(shè)的整體思路和工作重點(diǎn)，為做好數(shù)字化醫(yī)院信息化建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)，規(guī)劃方案《醫(yī)療信息化調(diào)研方案》。

　二、調(diào)研分析

　2.1、目前信息系統(tǒng)應(yīng)用情況

　根據(jù)調(diào)查問卷和實(shí)地訪談進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用情況如下：

　1)、信息系統(tǒng)(HIS)是以經(jīng)濟(jì)管理為核心，基本上能滿足當(dāng)前

　醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的要求，主要是指藥品及材料進(jìn)銷存管理和財(cái)務(wù)管理。從 20xx 年引進(jìn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今，已經(jīng)有十年的的時(shí)間了，信息系統(tǒng)功能包括藥庫(kù)管理、器械庫(kù)管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號(hào)管理、門診收費(fèi)管理、住院病房管理、住院收費(fèi)管理、醫(yī)技查詢管理、財(cái)務(wù)核算報(bào)表管理、財(cái)務(wù)核算獎(jiǎng)金、院長(zhǎng)查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費(fèi)管理、門診醫(yī)保病人收費(fèi)管理、住院職工醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院新農(nóng)合病人收費(fèi)接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。

　2)、LIS、PACS、體檢系統(tǒng)僅能滿足本科室業(yè)務(wù)需求，不能與HIS、EMR 系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行共享交換。

　2.2、目前信息系統(tǒng)存在的問題

　目前銅仁人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已初具規(guī)模，但存在著系統(tǒng)集成度較低;只關(guān)注信息的采集不關(guān)注信息的共享與利用等問題，如 LIS、PACS 系統(tǒng)都是科室級(jí)別。由于醫(yī)院的各功能模塊是在不同時(shí)期建設(shè)的，在建設(shè)時(shí)，重點(diǎn)考慮的是功能的實(shí)現(xiàn)，滿足業(yè)務(wù)需求，而未過多考慮系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享和利用，只針對(duì)患者的基本信息進(jìn)行了簡(jiǎn)單的共享，采用的是一對(duì)一的接口模式來實(shí)現(xiàn)的。這種接口模式在子系統(tǒng)較少的情況下還可以滿足業(yè)務(wù)需要，當(dāng)子系統(tǒng)數(shù)量較多時(shí)，系統(tǒng)間的關(guān)系線已經(jīng)形成了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并且不同系統(tǒng)間的很多信息是重復(fù)的`，例如病人的基本信息，LIS 系統(tǒng)要用，PACS 系統(tǒng)要用，這樣就都要與 HIS 系統(tǒng)進(jìn)行信息交換，

　各系統(tǒng)均要與 HIS 系統(tǒng)開發(fā)接口，造成了開發(fā)過程中的重復(fù)開發(fā)，數(shù)據(jù)重復(fù)共享，而且日后的維護(hù)和升級(jí)工作也將變得非常復(fù)雜。在子系統(tǒng)數(shù)量越來越多的情況下，給信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性和運(yùn)行效率帶來巨大的隱患，同時(shí)使信息系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)成本成倍增長(zhǎng)。

　三、信息系統(tǒng)改進(jìn)規(guī)劃

　隨著醫(yī)院信息化的普及，通過信息系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療管理和行政管理，這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，進(jìn)行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的，規(guī)劃主要考慮到以下幾個(gè)方面：

　1)、定位醫(yī)院信息化管理目標(biāo)。

　一個(gè)完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個(gè)子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個(gè)系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的，它們來源于不同的廠家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問題。因此醫(yī)院的信息化管理目標(biāo)應(yīng)定為：建立基于集成平臺(tái)的數(shù)字化醫(yī)院，整合不同系統(tǒng)的信息，并對(duì)這些數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深度發(fā)掘、統(tǒng)計(jì)、分析，為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以達(dá)到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。

　 2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)

　伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴(kuò)大，醫(yī)院對(duì)信息化的要求越來越高，現(xiàn)有的 HIS、LIS、PACS 等系統(tǒng)已不能滿足臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理的要求，系統(tǒng)的功能將被大幅度細(xì)分，對(duì)軟件的專業(yè)化程度要求也越來越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：

　3)、選擇信譽(yù)良好的軟件服務(wù)商

　為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行，同時(shí)能得到供應(yīng)商良好的服務(wù)，醫(yī)院必須選擇具有雄厚實(shí)力的軟件廠商來負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)。

　4)、明確信息化管理費(fèi)用預(yù)算

　為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預(yù)算�，F(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預(yù)算經(jīng)費(fèi)每年為年收入的 1-1.5%。同時(shí)醫(yī)院的信息化工作可以進(jìn)行總體規(guī)劃后，采用分期分批投入。

　四、實(shí)施方案

　目前醫(yī)院信息集成平臺(tái)軟件廠商很多，醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件，合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺(tái)，以保證系統(tǒng)實(shí)施以后能達(dá)所預(yù)想的管理功能，同時(shí)降低實(shí)施系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)程度。具體操作建議如下：

　1）成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)的技術(shù)專家組成。

　2）組織項(xiàng)目方案論證、考查。對(duì)當(dāng)前軟件商提供方案的合理

　性、先進(jìn)性及可擴(kuò)展性等進(jìn)行論證，確保選擇的廠商提供的產(chǎn)品是符合醫(yī)院管理要求的。

　3）形成項(xiàng)目可行性分析報(bào)告。根據(jù)信息化小考查和討論結(jié)果，形成項(xiàng)目可行性分析報(bào)告。

　第 2 篇：醫(yī)院信息化調(diào)研報(bào)告 接下來，注冊(cè)作者為你帶來另一篇醫(yī)院信息化調(diào)研報(bào)告范文。

　醫(yī)院信息化建設(shè)調(diào)研報(bào)告

　當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生信息管理正處于一個(gè)新的變革時(shí)期,這個(gè)變革是醫(yī)院衛(wèi)生信息管理最具有革命性的變化。新疆各縣級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè)，不要說與發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)的醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)比較，就與西部有些地區(qū)比較，也同樣處于比較落后的水平。

　一、縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

　醫(yī)院信息現(xiàn)代化建設(shè)應(yīng)該是“一把手工程”，必須得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視。而實(shí)際上大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都對(duì)醫(yī)院的信息建設(shè)認(rèn)識(shí)不足，參與管理的力度也不夠。其參加管理的職能科室多為醫(yī)院的二級(jí)科室，原因是認(rèn)為醫(yī)院的信息化建設(shè)光花錢，不創(chuàng)收。不能認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息化建設(shè)是提高醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)護(hù)人員的臨床診療水平的潛在創(chuàng)收。也有的醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)投入了大量的資金，但效果并不好，其原因是在信息化建設(shè)中，缺乏科學(xué)的可行性論證。在我對(duì)幾家縣級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè)調(diào)查中，認(rèn)為存在以下幾個(gè)問題：

　1、醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生信息現(xiàn)代化認(rèn)識(shí)不足。

　 （1）在與許多醫(yī)院接觸了解到，對(duì)于衛(wèi)生部制定的《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2

　010 年)》和《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，許多醫(yī)院根本不知道，更不要說學(xué)習(xí)和落

　實(shí)其精神了，我院也是從網(wǎng)上查詢到的。

�。�2）

　醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)了,就可以達(dá)到信息共享的目的.計(jì)算機(jī)可以把所有工作都完成，。

�。�3）只要建立了醫(yī)院信息系統(tǒng),就可以”開源節(jié)流,堵漏增收”，忽視了醫(yī)院管理監(jiān)

　督體制和醫(yī)院管理系統(tǒng)的結(jié)合。

�。�4）

�。�5）大多數(shù)醫(yī)院的管理系統(tǒng)，多是基于“以財(cái)會(huì)核算為中心的 HIS 系統(tǒng)”，對(duì)先進(jìn)的臨床管

　理系統(tǒng)還在等待??。

　2、醫(yī)院衛(wèi)生現(xiàn)代化管理不到位

　醫(yī)院信息化管理職能科室極其混亂，除像新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、昌吉州人民醫(yī)院等大醫(yī)院設(shè)有計(jì)算機(jī)中心和信息科管理醫(yī)院的信息系統(tǒng)外，大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院沒有成立信息科，成立的信息科只管理病案，不參與醫(yī)院的信息管理。而實(shí)際參與醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的部門是財(cái)會(huì)科、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、院辦等。

　3、醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生信息化的資金投入不足

　 由于醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的地位，造成了醫(yī)院信息化建設(shè)的投入不足。有的醫(yī)院現(xiàn)在

　還使用相當(dāng)落后的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)；軟件多是使用的低水平的收費(fèi)系統(tǒng)。

　在我對(duì)幾家縣級(jí)醫(yī)院調(diào)查時(shí)，醫(yī)院信息科的同志講，醫(yī)院現(xiàn)在系統(tǒng)已經(jīng)相當(dāng)老化，計(jì)

　算機(jī)修修補(bǔ)補(bǔ)，只能勉強(qiáng)使用，想換臺(tái)計(jì)算機(jī)，不能及時(shí)更換，說明醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)離衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳的要求相差甚遠(yuǎn)。

　在調(diào)查中，我發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)的開發(fā)商早已垮了，部分系統(tǒng)已不能運(yùn)

　行，且無人進(jìn)行維護(hù)，整個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)失去正常的管理功能，在這種情況下，醫(yī)院缺少資金，不能夠及時(shí)更換系統(tǒng)，繼續(xù)勉強(qiáng)使用，如米泉市人民醫(yī)院等。

　4、部分醫(yī)院在信息化建設(shè)中浪費(fèi)相當(dāng)嚴(yán)重

　有的醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)是相當(dāng)重視的，也投入了大量的資金。但由于醫(yī)院信息化人才

　的缺乏，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)又缺乏信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，故在購(gòu)買醫(yī)院信息系統(tǒng)時(shí)缺乏可行性論證，頻繁更換系統(tǒng)，造成資金的浪費(fèi)。此類醫(yī)院有以下幾種：

�。�1）醫(yī)院自行組織開發(fā)信息管理系統(tǒng)

　醫(yī)院信息系統(tǒng)建立初期，許多醫(yī)院都根據(jù)自己醫(yī)院的運(yùn)作方

　式，找 IT 人員自己開

　發(fā)系統(tǒng)。當(dāng)時(shí)因系統(tǒng)僅為醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)，還能正常運(yùn)行。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展要求的提高，自己開發(fā)的系統(tǒng)已不再滿足醫(yī)院信息現(xiàn)代化的要求，但醫(yī)院已經(jīng)浪費(fèi)了大量的資金。如昌吉地區(qū)以前使用的新疆易通公司和昌吉宏創(chuàng)公司的醫(yī)院管理系統(tǒng)。

�。�2）醫(yī)院為了“節(jié)約”，購(gòu)買低水平的系統(tǒng)

　在購(gòu)買醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)時(shí)，有的單位存在“重新建輕整合，重硬件輕軟

　件，重當(dāng)前輕長(zhǎng)遠(yuǎn)，重使用輕投入”的現(xiàn)象。故只側(cè)重于當(dāng)前利益，而不注重長(zhǎng)遠(yuǎn)

　的規(guī)劃。

　許多醫(yī)院在購(gòu)買醫(yī)院系統(tǒng)軟件時(shí)，采取招標(biāo)方式購(gòu)買軟件系統(tǒng)。但由于醫(yī)院對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的認(rèn)識(shí)不足，多以競(jìng)標(biāo)價(jià)格定中標(biāo)軟件，這實(shí)際是醫(yī)院購(gòu)買決策中的大忌。計(jì)算機(jī)硬件的透明度相當(dāng)高，品牌間有可比性。而醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件，無可比性。這樣往往造成軟件使用一年好，二年壞而不得不換系統(tǒng)，造成因“節(jié)約”而浪費(fèi)的現(xiàn)象。

　5、醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)人員的嚴(yán)重不足

　我們都知道，醫(yī)院衛(wèi)生信息管理技術(shù)是一個(gè)多學(xué)科的醫(yī)學(xué)工程。專業(yè)化的技術(shù)人員不

　但要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn)，又要精通計(jì)算機(jī)

　技術(shù)，才能滿足醫(yī)院衛(wèi)生信息系統(tǒng)的自主管理、應(yīng)用及維護(hù)的需要。

　但各縣級(jí)醫(yī)院對(duì)此類人才培養(yǎng)不夠。據(jù)了解，醫(yī)院普遍認(rèn)為，要使用醫(yī)院臨床管理系

　統(tǒng)的難度很大，其原因是對(duì)現(xiàn)有的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)的培養(yǎng)不夠。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息現(xiàn)代化，從現(xiàn)在起就應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員計(jì)算機(jī)知識(shí)的培訓(xùn)。

　二、新疆省內(nèi) HIS 經(jīng)銷商現(xiàn)狀

　從我調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，僅新疆省的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)療軟件生產(chǎn)供應(yīng)商或代理商就有幾十

　家之多。

　在現(xiàn)有的醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的生產(chǎn)供應(yīng)商中，有許多都是皮包公司，有的根本沒有醫(yī)院管理軟件的資質(zhì)證，但卻到處參加醫(yī)院的招投標(biāo)工作。許多醫(yī)院在招投標(biāo)中考核比較嚴(yán)格，要求出示自主軟件產(chǎn)權(quán)證明時(shí)，使這些公司不得以退出。而一旦醫(yī)院未嚴(yán)格要求，這些所謂的生產(chǎn)供應(yīng)商便參與到招標(biāo)中，以低于生產(chǎn)成本的價(jià)格中標(biāo)，使醫(yī)院購(gòu)買的醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)軟件不能保證醫(yī)院的正常使用，嚴(yán)重地?fù)p害了醫(yī)院信息化的建設(shè)。而最終受害的是中標(biāo)的醫(yī)院。

　三、醫(yī)院選擇 HIS 經(jīng)銷商的標(biāo)準(zhǔn)

　據(jù)上所述，選擇醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件必須符合衛(wèi)生部《國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)理論》《國(guó)家醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》《電子病歷應(yīng)用基礎(chǔ)與標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。

　 在選擇醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件生產(chǎn)供應(yīng)商的方面，好的 HIS 供應(yīng)商應(yīng)有以下特點(diǎn)：

　1、專業(yè)化強(qiáng)，最好是專門從事 HIS 開發(fā)的公司；

　2、既有計(jì)算機(jī)專業(yè)人員又有醫(yī)院管理方面的專家；

　3、有優(yōu)秀軟件的版權(quán)，有能力開發(fā)和修改 HIS 軟件；

　4、HIS 軟件已經(jīng)過一年以上時(shí)間使用和若干醫(yī)院實(shí)踐檢驗(yàn)，已證明公司及其軟件和服務(wù)是穩(wěn)定

　可靠的。

　5、公司的軟件要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》生產(chǎn)，既要有醫(yī)

　院基礎(chǔ)管理系統(tǒng)，也要有醫(yī)院臨床管理系統(tǒng)和智能專家管理系統(tǒng)的支持。

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