共青團(tuán)河南省委 2019 年度 專項(xiàng)調(diào)研課題（青少年工作研究）

　結(jié)項(xiàng)申請書

　 課

　題

　名

　稱________________________________

　課 題 負(fù) 責(zé) 人________________________________

　負(fù)責(zé)人所在單位________________________________

　通

　訊

　地

　址________________________________

　填

　表

　日

　期________________________________

　 課題編號

　填

　表

　須

　知

　 一、本表所填各項(xiàng)內(nèi)容須打印，語言應(yīng)規(guī)范，所有引文、資料、數(shù)據(jù)應(yīng)注明出處。

　二、申報書報送一式兩份；欄目空格不夠時，可另行加頁。

　三、每項(xiàng)課題負(fù)責(zé)人僅限一名；課題組成員一般不得超過 6 人(含負(fù)責(zé)人)。

　四、為便于聯(lián)系，課題負(fù)責(zé)人工作單位、聯(lián)系電話及通訊地址須詳細(xì)填寫。

　 一、課題基本信息 課題名稱

　主 題 詞

　預(yù)期成果形式

　最終成果形式

　成果形態(tài) ?出版物

　?打印稿

　?手稿或其復(fù)印件

　?其他

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　成果字?jǐn)?shù)

　 千字 報送成果套數(shù)

　是否計(jì)劃出版

　出版時間、單位

　獲獎情況

　轉(zhuǎn)摘、引用情況

　課題主持人及課題組主要成員簡況

　課 題 主 持 人 姓

　 名

　性別

　民

　 族

　出生日期

　所在單位

　行政職務(wù)

　專業(yè)職稱

　研究專長

　學(xué)

　 歷

　學(xué)

　位

　通訊地址

　郵政編碼

　固定電話

　手

　 機(jī)

　電子郵箱

　備用郵箱

　課 題 組 主 要 成 員 姓

　名 所 在 單 位 職稱 電子郵箱

　二、課題最終成果簡介

　內(nèi)容提示與要求：1．“課題最終成果簡介”是結(jié)項(xiàng)的必需材料，供介紹、宣傳、推廣課題成果使用。2．簡介內(nèi)容包括：該課題研究的目的和意義（略寫）；研究成果的主要內(nèi)容和重要觀點(diǎn)或?qū)Σ呓ㄗh（詳寫）；成果的學(xué)術(shù)價值、應(yīng)用價值，以及社會影響和效益（略寫）。3．簡介內(nèi)容應(yīng)由課題主持人撰寫；內(nèi)容要層次清楚、觀點(diǎn)明晰、用語準(zhǔn)確、文風(fēng)樸實(shí)，要有實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，并具有整體性和系統(tǒng)性，不得簡單排列篇章目錄；成果形式為專著的需 5000 字左右，研究報告、論文（集）等需 3000 字左右。

　（此表填寫不下，可另附頁）

　三、有關(guān)方面意見 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在單位意見

　 單位公章

　 年

　 月

　 日 結(jié)

　項(xiàng)

　評

　審

　意

　見 專家組評審意見

　 組長簽字：

　年

　月

　日

　共青團(tuán)河南省委審批意見

　 公

　章 負(fù)責(zé)人簽字：

　年

　月

　日

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