附件4.餐飲服務(wù)企業(yè)（單位食堂）落實(shí)主體責(zé)任情況督查表
發(fā)布時(shí)間:2020-10-26 來源: 調(diào)研報(bào)告 點(diǎn)擊： 
1 餐飲服務(wù)企業(yè)（單位食堂）落實(shí)主體責(zé)任情況自查表 企業(yè)名稱：
許可證號(hào)：
地址：
自查時(shí)間：
檢查項(xiàng)目 序號(hào) 檢查內(nèi)容 檢查結(jié)果 備注 1.許可管理 1 食品經(jīng)營(yíng)許可證合法有效，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、主體業(yè)態(tài)、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目等事項(xiàng)與食品經(jīng)營(yíng)許可證一致。
□是 □否
2.信息公示 2 是否在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所醒目位置公示食品經(jīng)營(yíng)許可證。
□是 □否
3 監(jiān)督檢查結(jié)果記錄表公示的時(shí)間、位置等是否符合要求。
□是 □否
4 是否在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所醒目位置公示量化等級(jí)標(biāo)識(shí)。
□是 □否
3.制度管理 5 是否建立從業(yè)人員健康管理、食品安全自查、進(jìn)貨查驗(yàn)記錄、食品召回等食品安全管理制度。
□是 □否
6 是否制定食品安全事故處置方案。
□是 □否
4.人員管理 7 主要負(fù)責(zé)人是否知曉食品安全責(zé)任，是否設(shè)有符合要求的食品安全管理人員。
□是 □否
8 從事接觸直接入口食品工作的從業(yè)人員是否持有有效的健康證明。
□是 □否
9 是否開展從業(yè)人員食品安全培訓(xùn)并做好記錄。
□是 □否
10 從業(yè)人員是否穿戴清潔的工作衣帽，雙手是否清潔，是否保持個(gè)人衛(wèi)生。
□是 □否
2 檢查項(xiàng)目 序號(hào) 檢查內(nèi)容 檢查結(jié)果 備注 5.環(huán)境衛(wèi)生 11 食品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所是否保持清潔、衛(wèi)生。
□是 □否
12 烹飪場(chǎng)所是否配置排風(fēng)設(shè)備，定期清潔。
□是 □否
13 用水是否符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
□是 □否
14 衛(wèi)生間是否保持清潔、衛(wèi)生，定期清理。
□是 □否
6.原料控制（含食品添加劑）
15 是否查驗(yàn)供貨者的許可證和食品出廠檢驗(yàn)合格證或其他合格證明，是否如實(shí)記錄有關(guān)信息并保存相關(guān)憑證。
□是 □否
16 原料外包裝標(biāo)識(shí)是否符合要求，是否按照外包裝標(biāo)識(shí)的條件和要求規(guī)范貯存，并定期檢查，是否及時(shí)清理變質(zhì)或者超過保質(zhì)期的食品。
□是 □否
17 食品添加劑是否由專人負(fù)責(zé)保管、領(lǐng)用、登記，并有相關(guān)記錄。
□是 □否
18 是否遵循不用或少用食品添加劑的原則，是否按照要求不使用防腐劑、穩(wěn)定劑、乳化劑等食品添加劑。
□是 □否
7.加工制作過程 19 食品原料、半成品與成品在盛放、貯存時(shí)是否相互分開。
□是 □否
20 制作食品的設(shè)施設(shè)備及加工工具、容器等是否具有顯著標(biāo)識(shí)，按標(biāo)識(shí)區(qū)分使用。
□是 □否
21 專間內(nèi)是否由明確的專人進(jìn)行操作，使用專用的加工工具。
□是 □否
22 食品留樣是否符合規(guī)范。
□是 □否
23 中央廚房、集體用餐配送單位配送食品的標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)仁欠穹弦蟆?/p>
□是 □否
3 檢查項(xiàng)目 序號(hào) 檢查內(nèi)容 檢查結(jié)果 備注 24 有毒有害物質(zhì)不得與食品一同貯存、運(yùn)輸。
□是 □否
8.設(shè)施設(shè)備及維護(hù) 25 專間內(nèi)是否配備專用的消毒（含空氣消毒）、冷藏、冷凍、空調(diào)等設(shè)施，設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
□是 □否
26 食品處理區(qū)配備是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常的洗手消毒設(shè)施。
□是 □否
27 食品處理區(qū)是否配備帶蓋的餐廚廢棄物存放容器。
□是 □否
28 食品加工、貯存、陳列等設(shè)施設(shè)備是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，并保持清潔。
□是 □否
9.餐飲具清洗消毒 29 集中消毒餐具、飲具的采購是否符合要求。
□是 □否
30 是否具有餐具、飲具的清洗、消毒、保潔設(shè)備設(shè)施，并運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
□是 □否
31 餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器用后是否洗凈、消毒，炊具、用具用后洗凈，保持清潔。
□是 □否
檢查人員簽名：
年
月
日 受檢人簽名：
年
月
日（章）
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