進入21世紀以來，我國的高等教育逐漸普及，特別是隨著網絡時代的來臨，人們選擇教育的方式也越來越多。成人教育是我國高等教育發(fā)展進程中的重要組成部分，為我國培養(yǎng)了大量人才。醫(yī)學成人教育與其他學科的成人教育不同，需要有一定實踐經驗的醫(yī)學人員作為學員，具有很強的專業(yè)性，學生具有水平參差不齊、年齡跨度大等特點。在網絡環(huán)境下，醫(yī)學成人教育的方式和方法發(fā)生了很大的變化，傳統(tǒng)的醫(yī)學成人教育方式已經不能適應網絡時代的要求，如何適應新時代對醫(yī)學成人教育的要求，有效地提高醫(yī)務人員的科學文化素質和醫(yī)療技術水平，以適應人們對現代醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，已經成為醫(yī)學成人教育教學改革的重要任務。
　　一、醫(yī)學成人教育的特點
　　1.專業(yè)性強，學習目的明確
　　醫(yī)學成人教育的學員幾乎都是一線的醫(yī)務工作人員或者是與之相關的工作，他們之前大多接受過專業(yè)的�？平逃�或中專教育，都有一定的醫(yī)學理論基礎和實踐經歷，對知識的渴望比其他專業(yè)更加迫切，他們來學習的目的是為了進一步提高理論水平和醫(yī)學技術、考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、為職稱評選做準備等�？偟膩碚f，他們的學習目的明確，主動性強。
　　2.年齡跨度大
　　醫(yī)學成教學生的年齡跨度比較大，有的是剛剛踏入社會的專科或中專畢業(yè)生，有的是在鄉(xiāng)村醫(yī)療機構工作了幾十年的醫(yī)生，他們的年齡普遍較大，在學習能力、動手能力、接受能力等方面都不如剛畢業(yè)不久的學生。因此，在教學方法方面要充分考慮學生的特點，不能用傳統(tǒng)的教學方法來進行教學。
　　3.學習時間少，學習時間與工作矛盾突出
　　醫(yī)務工作者由于其職業(yè)的特殊性，學習與工作的時間具有不定性，學習、工作與家庭的矛盾比較突出，他們大多沒有固定的休假時間，一方面要用大部分時間來工作，另一方要抽出時間學習，還要照顧家庭，學習的時間比較少，而且醫(yī)學類的知識大多需要死記硬背，學習任務很重。這個矛盾在年齡比較大、已經成家的學員中表現更加突出，尤其表現在低工齡、學歷低，需要接受高一層次學歷教育的基層醫(yī)院的醫(yī)務工作人員身上。因此，在醫(yī)學成教護理專業(yè)的學生上課率比較低，甚至有一些學生中途退學。
　　基于以上醫(yī)學成教學生的特點，如果教學方法采用一刀切和普教化的傳統(tǒng)教學模式，必然會使一部分學生對學習失去興趣，上課率低，教學效率和學習效率極低，學生也學不到知識。因此，在網絡環(huán)境下，我們要改革醫(yī)學成教的教學方法和模式，為學生創(chuàng)造良好的學習環(huán)境。
　　二、網絡環(huán)境下醫(yī)學成教教學模式的構建
　　1.傳統(tǒng)教學與網絡教學相結合模式
　　醫(yī)學是一門綜合學科，涉及的知識很多，如果運用傳統(tǒng)的教學方法，很多知識很難在課堂上講解清楚，而且不容易記憶。因此，醫(yī)學成教要加大網絡課程的開發(fā)力度，逐步建立一套完整的、適合本校實際情況的網絡課程，采用傳統(tǒng)教學與網絡教學相結合的教學模式，提高課堂教學的效率。網絡教學模式可以使學生不受時間和空間的限制，隨時隨地都可以進行學習，大大減輕了學生學習時間上的壓力，將學生從工作與學習的矛盾中解放出來。學校可以根據學生與學習內容的特點來決定是否選取網絡教學模式，可以應用信息技術的強大功能，使枯燥無味的內容更加形象，加深學生的理解，充分發(fā)揮學生自主學習的能力，從而達到學習知識的目的。
　　2.課堂教學與自學相結合的教學模式
　　醫(yī)學課程很大程度上取決于學生的自學能力與理解能力，如果教師只是一味地在課堂上講，學生處于被動接受的地位，不但不利于課堂效率的提高，反而會使學生失去學習的興趣，出現厭學的現象。因此，可以采取將一些選修課程改為自學課程，讓學生自學，教師跟蹤學生的學習情況，并及時解決學生在自學過程中出現的問題。對于一些必修課程，在教學過程中將主動權交給學生，教師在教學中對一些重點、難點內容進行點撥，將課堂教學與學生自學有機地結合起來，提高學生自主學習的能力。對于自學課程，教師在開課前做開課動員與開課報告，將課程的教學要求發(fā)給學生，并根據課程和學生的特點編寫指導性的自學方法、重點和難點內容，并在每章節(jié)設置課程練習，學生通過做練習、測試來檢查自學的效果。學生在自學的過程中可以借助網絡、圖書等手段，及時解決自學過程中出現的問題，提高學習效率。
　　3.實施學分制管理教學模式
　　進入21世紀以來，我國的高等教育逐步實施學分制管理并取得了很大成效，實現了對學生的彈性管理，大大提高了教學效率和管理水平。但是，學分制在成人教育方面的應用卻很少，主要原因一方面是缺乏資金，另一方面是成人教育的學生不穩(wěn)定，難以實行有效的管理，因此制約著成人教育學分制的實施和管理。與傳統(tǒng)的學年制管理制度相比，學分制的教學方式和管理方法更加靈活，學生可以根據自身的特點選修自己喜歡的課程，能更加發(fā)揮學生的主動性，充分調動學生學習的積極性。學分制管理的開放性和靈活性可以有效地整合教學資源，不同專業(yè)的學生只要選修了相同的課程就可以在一起上課，可以充分利用現有的教學資源。因此，在醫(yī)學成人教育中實施學分制管理，對于鞏固醫(yī)學成教學生的上課率，提高教學效率有著重要的實踐意義，更能體現以人為本的教育理念。首先，實行學分制管理后，學生可以根據自身的特點來制訂學習計劃，選修自己喜歡的課程，合理安排學習時間和學習進度，充分體現了學習的自主性。其次，彈性的學分制管理，學生可以分階段完成學業(yè)，大大緩解了醫(yī)學成教學生學習、工作和家庭之間的矛盾。醫(yī)學成教實施學分制管理也有利于整合有限的教學資源，提高教學資源利用效率。
　　綜上所述，培養(yǎng)適應時代發(fā)展需要，有扎實的醫(yī)學理論基礎和實踐能力的新型實用型醫(yī)學人才，是醫(yī)學成人教育的根本目的，只有充分利用先進的信息技術和網絡技術，通過教學模式的改革來促進教師教學方法和學生學習方法的改革，才能整體提升醫(yī)學成人教學質量。
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　�。ㄗ髡邌挝� 廣東省汕頭大學醫(yī)學院）

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