歐盟為傳統(tǒng)植物藥給出的7年延緩期業(yè)已到期，中成藥無(wú)一通過(guò)歐盟注冊(cè)。一時(shí)間，歐洲十萬(wàn)中醫(yī)藥從業(yè)人員將“徹底放假”的言論四起。為此，本刊記者連線英、荷等地中醫(yī)藥企業(yè)和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，探底事情真相。
　　
　　“中成藥大限將至”、“全軍覆沒(méi)”、“遭遇七年之劫”之類的字眼夾雜著憂慮和恐慌頻頻現(xiàn)身媒體。但實(shí)際上，全球第二大植物藥市場(chǎng)的歐盟并非中成藥的主戰(zhàn)場(chǎng)，暫時(shí)吃不到這個(gè)“蛋糕”沒(méi)讓國(guó)內(nèi)藥廠著急，更不會(huì)餓死他們。
　　與國(guó)內(nèi)藥廠的“淡定”相比，歐盟當(dāng)?shù)氐囊恍┲嗅t(yī)從業(yè)者們?cè)缫殉闪藷徨伾系奈浵仯�因�(yàn)樗麄兗磳⒚媾R的是一場(chǎng)生存考驗(yàn)。有消息稱，中成藥的全面退市，將引發(fā)約10萬(wàn)中醫(yī)從業(yè)人員失業(yè)。
　　
　　英國(guó)：
　　“動(dòng)蕩”將至 前景未明
　　
　　英國(guó)是這場(chǎng)中成藥暫時(shí)“退市”的唯一重災(zāi)區(qū)。據(jù)業(yè)界流傳，英國(guó)三大中藥經(jīng)銷商已然全軍覆沒(méi)，一家轉(zhuǎn)型做房地產(chǎn)，一家改做培訓(xùn)業(yè)務(wù)，另一家擁有130多家門(mén)店的中藥經(jīng)銷商已經(jīng)倒閉了。
　　4月23日，全歐洲中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)主席、荷蘭神州天士力醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)董志林在北京接受《京華周刊》獨(dú)家專訪。雖然他在前幾天剛剛結(jié)束在昆明關(guān)于中成藥在歐盟發(fā)展現(xiàn)狀的主題演講，但上午11點(diǎn)半，董志林仍準(zhǔn)時(shí)地出現(xiàn)在咖啡館里，臉上滿是疲憊，他說(shuō)，“現(xiàn)在最關(guān)鍵的是中成藥在歐盟注冊(cè)�！�
　　談及中成藥“退市”歐盟引發(fā)的“蝴蝶效應(yīng)”，董志林表示，首當(dāng)其沖的是英國(guó)中醫(yī)從業(yè)人員，因?yàn)橹谐伤幀F(xiàn)在在歐盟是“非法”的身份，所以英國(guó)中藥經(jīng)銷商能進(jìn)口銷售不需注冊(cè)的草藥材和中藥飲片，“但中成藥才是經(jīng)銷商主要的收入”。
　　英國(guó)康泰中醫(yī)藥公司董事長(zhǎng)任廣峰正處在危機(jī)旋風(fēng)之中。留學(xué)英國(guó)的任廣峰在1995年建立了康泰公司，起初公司的規(guī)模不過(guò)是一間診所，隨著中醫(yī)的流行，他的生意擴(kuò)大到全英國(guó)。如今，康泰在英國(guó)有30家診所，并注冊(cè)中藥進(jìn)口公司，向英國(guó)國(guó)內(nèi)其他診所批發(fā)中藥。
　　4月22日，遠(yuǎn)在西半球的任廣峰在接受《京華周刊》電話采訪時(shí)，聲音顯得短促而焦急。據(jù)他介紹，他已開(kāi)始逐步關(guān)閉倫敦以外的店面，診所的大夫有些已返回國(guó)內(nèi)就業(yè)，有些則可能面臨失業(yè)威脅，“中成藥的收益占公司整體的八成以上呢�！�
　　去年年底，任廣峰開(kāi)始加大進(jìn)口量，囤積中成藥。任廣峰說(shuō)，因?yàn)橛��?guó)政府嚴(yán)格按照歐盟指令執(zhí)行，將在4月30日后禁止未注冊(cè)的中成藥在市面上銷售，而4月30日前進(jìn)口的中成藥可以正常銷售，“都是因?yàn)橹谐伤幹两駴](méi)有一家通過(guò)注冊(cè)”。
　　雖然任廣峰提前行動(dòng)囤貨，但他的庫(kù)存也僅能維持一年左右。
　　據(jù)中國(guó)醫(yī)藥保健品商會(huì)2007年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時(shí)英國(guó)已有中藥店6000多家，中醫(yī)藥從業(yè)者3萬(wàn)余人。董志林估計(jì)，目前英國(guó)的40余家中藥經(jīng)銷商大多數(shù)將面臨倒閉，而診所也將因無(wú)藥可用而面臨關(guān)門(mén)，除非診所從黑市購(gòu)買(mǎi)，才能保證患者的用藥和自身的效益。
　　轉(zhuǎn)機(jī)來(lái)的有些突然。2月16日，英國(guó)政府“網(wǎng)開(kāi)一面”地表示，將允許經(jīng)過(guò)法定注冊(cè)的中醫(yī)師和草藥師繼續(xù)使用無(wú)照草藥制品。很多人認(rèn)為這項(xiàng)舉措能緩解英國(guó)中醫(yī)行業(yè)的“無(wú)藥可用”。
　　但在任廣峰看來(lái)，這依然是“遠(yuǎn)水解不了近渴”。
　　因?yàn)閲?guó)外的立法程序復(fù)雜，任廣峰預(yù)計(jì)，直到2013年中醫(yī)師的立法才能完成。而這之前，英國(guó)作為歐盟中中醫(yī)從業(yè)人員人數(shù)最多的國(guó)家，將有大批人面臨失業(yè)。
　　即使如英國(guó)大臣所言，2012年實(shí)現(xiàn)中醫(yī)師立法，但新問(wèn)題也隨之而來(lái)。任廣峰說(shuō)：“醫(yī)師的注冊(cè)要求雅思成績(jī)達(dá)到6.5分，但我的診所內(nèi)有經(jīng)驗(yàn)的大夫50歲以上居多，英語(yǔ)的通過(guò)率肯定達(dá)不到10％�！�
　　任廣峰說(shuō)，如果中成藥遲遲無(wú)法通過(guò)注冊(cè)，兩三年后可能出現(xiàn)的情況是，英國(guó)出現(xiàn)一個(gè)個(gè)小加工廠，加工廠從中國(guó)進(jìn)口不受限制的藥粉，每個(gè)醫(yī)師再向加工廠下定單，將藥粉加工成藥丸制劑。
　　對(duì)于眼下英國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)受到的沖擊，董志林看到了一些積極的意義。董志林分析，英國(guó)有些中醫(yī)藥連鎖店過(guò)度注重商業(yè)利益，為求快速擴(kuò)張而忽視了藥品質(zhì)量，行業(yè)內(nèi)存在惡性競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)象。經(jīng)歷這一次“陣痛”之后，將有助于英國(guó)的中醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范化。
　　
　　荷蘭、比利時(shí)：
　　暫無(wú)近憂 仍需遠(yuǎn)慮
　　
　　在歐盟，英國(guó)、荷蘭和比利時(shí)是對(duì)待中醫(yī)藥態(tài)度最寬松的國(guó)家。4月30日后，當(dāng)英國(guó)暫時(shí)將中成藥擋在了國(guó)門(mén)外時(shí)，荷蘭和比利時(shí)仍對(duì)中成藥持寬松政策。目前，荷蘭、比利時(shí)仍允許中成藥在包裝上不注明藥品功效的前提下，繼續(xù)以食品補(bǔ)充劑的身份銷售。
　　上世紀(jì)八十年代，董志林的中醫(yī)診所在荷蘭開(kāi)業(yè)�；颊咂鸪醵嗍侨A人，而現(xiàn)在每天接待的一百多名患者中，90%以上都是本地人。
　　在他的診所里，甚至向荷蘭人賣(mài)起煎藥鍋，“外國(guó)人完全按你的囑咐按時(shí)吃藥，而且因?yàn)樗麄冎兴幊缘蒙�，抗藥性小，所以成效不錯(cuò)。”
　　荷蘭也有傳統(tǒng)療法，但傳統(tǒng)藥物的配方以單味藥居多，安全性較高。隨著化學(xué)藥物的副作用和局限性日益凸顯，傳統(tǒng)植物藥的“自然”重獲歐洲人重視。
　　董志林說(shuō)，中醫(yī)、中藥在荷蘭認(rèn)可度較高，荷蘭藥品管理局對(duì)中醫(yī)藥印象很好，非常支持中醫(yī)藥發(fā)展。比利時(shí)方面，由于歐洲中醫(yī)藥協(xié)會(huì)的專家們進(jìn)行了一些游說(shuō)和溝通工作，所以目前中成藥也作為食品補(bǔ)充劑售賣(mài)。
　　另外，兩國(guó)為了保護(hù)本土的一些年輕藥廠，暫未禁止售賣(mài)未注冊(cè)植物藥。董志林說(shuō)，荷蘭當(dāng)?shù)匾衙鞔_“暫時(shí)不走歐盟的路”，這可能意味著未注冊(cè)的中成藥在兩國(guó)還有一個(gè)很長(zhǎng)的緩沖期。
　　這是否意味著中成藥在荷蘭、比利時(shí)就可以“高枕無(wú)憂”？董志林也清楚地知道，這樣的“便利”隨時(shí)會(huì)被取消，“這就能堅(jiān)持個(gè)幾年”。因?yàn)殍b于其他歐盟國(guó)家的壓力，荷蘭、比利時(shí)不可能永遠(yuǎn)敞開(kāi)大門(mén)。
　　“有些企業(yè)擔(dān)心，既然還能通過(guò)荷蘭進(jìn)口，我再花大力氣去注冊(cè)不就虧本了嗎？”董志林提到了國(guó)內(nèi)藥企的這樣一種心態(tài)。
　　在歐盟市場(chǎng)，沒(méi)有藥品身份的中成藥不能在公開(kāi)場(chǎng)合進(jìn)行廣告宣傳，甚至在外包裝盒上也不能標(biāo)注藥品療效。董志林說(shuō)，“現(xiàn)在都是靠我們?cè)诋?dāng)?shù)刂嗅t(yī)學(xué)�？诙�相傳，介紹各個(gè)藥品的藥效”。
　　“口耳相傳”的模式局限了中成藥的推廣和銷售。對(duì)于荷蘭這種全民醫(yī)保制度的國(guó)家來(lái)說(shuō)，中成藥的非藥品身份意味著居民要用付出比西藥更多的錢(qián)，來(lái)購(gòu)買(mǎi)中成藥。
　　一旦通過(guò)注冊(cè)，中成藥就能以藥品身份進(jìn)入歐盟主流市場(chǎng)，發(fā)展的空間將大大拓展。董志林認(rèn)為，通過(guò)注冊(cè)才是長(zhǎng)遠(yuǎn)之策。他希望國(guó)內(nèi)藥企抓緊時(shí)間申請(qǐng)注冊(cè)，呼吁政府加大對(duì)企業(yè)的扶持，以加快中成藥以藥品身份進(jìn)入歐盟市場(chǎng)。
　　
　　德國(guó)、法國(guó)等：
　　“潛伏”已久 “正名”有望
　　
　　德國(guó)、法國(guó)、西班牙對(duì)中藥的嚴(yán)苛素來(lái)有名。此次中成藥的“退市”，這些國(guó)家的中醫(yī)從業(yè)者更多持觀望態(tài)度，甚至還看到了一絲希望。
　　董志林介紹，法、德和西班牙等國(guó)家對(duì)中成藥的管理比較嚴(yán)格，《指令》出臺(tái)前就不允許公開(kāi)銷售中成藥，市面上的中成藥都不是正規(guī)途徑進(jìn)入診所。
　　德國(guó)是歐盟內(nèi)使用傳統(tǒng)植物藥有著較長(zhǎng)歷史的國(guó)家。德國(guó)草藥市場(chǎng)的銷售額占?xì)W盟國(guó)家之首，不僅傳統(tǒng)植物藥以藥品的身份在藥店內(nèi)銷售，還被納入了醫(yī)保體系。德國(guó)人的觀念相對(duì)保守，中成藥一直未能打入其市場(chǎng)。
　　中成藥在法國(guó)的身份也很尷尬。甚至有人玩笑道：“在法國(guó)買(mǎi)中藥像做賊。”
　　在情況與德法相類似的瑞典，中藥銷售商受到的影響也不大。在瑞典中藥飲片、中藥顆粒、粉末、單味藥等等本身就能夠以藥品的身份出售。而未被認(rèn)可的中成藥則不能公開(kāi)銷售，也只能通過(guò)其他非正規(guī)渠道買(mǎi)賣(mài)。
　　縱觀中成藥在德法等幾個(gè)國(guó)家的發(fā)展歷程，雖然其藥效已經(jīng)被患者們認(rèn)可，但受限于嚴(yán)格的法律，市場(chǎng)狹小，發(fā)展緩慢。由于渠道不暢通，無(wú)法公開(kāi)售賣(mài)，更不能對(duì)產(chǎn)品療效進(jìn)行宣傳，中成藥的銷售量難以上升。
　　此前這些國(guó)家中藥的發(fā)展一直受到壓制。如今，《指令》的出臺(tái)給這些長(zhǎng)期“潛伏”的中成藥一個(gè)正名的機(jī)會(huì)。一旦注冊(cè)成功，就能夠作為藥品光明正大地和各類歐洲傳統(tǒng)草藥競(jìng)爭(zhēng)，在巨大的市場(chǎng)中努力爭(zhēng)取自己的 “一碗羹”。

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