胃潰瘍是一種常見病,臨床上以青壯年發(fā)病率較高。主要表現(xiàn)為上腹部規(guī)律性疼痛不適、反酸、惡心嘔吐、食欲下降、體重減輕等癥狀。若積極治療多能痊愈,不留任何后遺癥,治療不當或不及時,可并發(fā)上消化道出血、急性胃穿孔及幽門梗阻,少數(shù)胃潰瘍病人還可發(fā)生癌變,所以應(yīng)高度警惕。
　　
　　疼痛規(guī)律改變
　　胃潰瘍的特點是規(guī)律性上腹部疼痛,呈燒灼樣或鈍痛。典型的胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為飽餐痛,疼痛在飯后半小時至2小時出現(xiàn),至下次進餐前疼痛消失,進食后疼痛再次發(fā)作,形成進食――疼痛――緩解的規(guī)律。如果疼痛失去上述規(guī)律性,呈不定時發(fā)作或變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,或疼痛的性質(zhì)發(fā)生了明顯變化,則有可能是惡變的先兆,應(yīng)及時去醫(yī)院進一步診斷,以免延誤病情。
　　
　　藥物治療無效
　　治療胃潰瘍最有效的藥物,是胃黏膜保護劑和制酸藥物。發(fā)作時如果能正確服用制酸藥物,一般都能很快緩解癥狀。如果制酸藥物治療一段時間效果不明顯,而且癥狀加重,應(yīng)及時進一步確診,防止胃潰瘍惡變。
　　
　　持續(xù)出現(xiàn)黑便
　　黑便可見于進食大量豬、羊、雞等動物血塊之后,也見于服用某些收斂止瀉和胃黏膜保護藥,如胃必治、樂得胃等。但飲食或藥物引起的黑便,潛血試驗應(yīng)為持續(xù)陰性。如果胃潰瘍病人出現(xiàn)了無法解釋的黑便,或者大便潛血試驗持續(xù)陽性,應(yīng)警惕胃潰瘍惡變的可能。
　　
　　身體逐漸消瘦
　　胃潰瘍病人大多體質(zhì)消瘦,但精神狀態(tài)良好,目光炯炯有神。若年齡在40歲以上,短期內(nèi)有食欲減退、厭肉食、惡心、嘔吐、吐隔宿食物或暗紅色食物,明顯消瘦,疲乏無力等癥狀,有可能發(fā)生了癌變。
　　
　　腹部觸及包塊
　　胃潰瘍一般腹部不會出現(xiàn)包塊,若發(fā)生癌變時,潰瘍病灶就會變大變硬,甚至形成“皮革胃”,到晚期腹部可以出現(xiàn)包塊,而且包塊迅速增大,質(zhì)地堅硬,表面高低不平呈結(jié)節(jié)狀,壓之疼痛。
　　胃鏡是目前確診胃病最理想的手段,可發(fā)現(xiàn)小的、淺表潰瘍,并能觀察其演變過程,對良性、惡性潰瘍不但能在肉眼下鑒別,還可進行活體組織檢查或經(jīng)沖、刷后做脫落細胞檢查,對胃潰瘍是否惡變具有確診意義。所以,若對胃病難以定性時,不妨做一下胃鏡檢查。

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