復(fù)吸率究竟多少，數(shù)字讓人一頭霧水

　　強(qiáng)制戒毒是我國為了控制毒品蔓延，挽救吸毒人員而制定的一項強(qiáng)制性規(guī)定，按照我國頒布的《強(qiáng)制戒毒辦法》規(guī)定，“對吸食、注射毒品成癮人員，在一定時期內(nèi)通過行政措施對其強(qiáng)制進(jìn)行藥物治療、心理治療和法制教育、道德教育，使其戒除毒癮。”我國目前實行“強(qiáng)制戒毒為主，自愿戒毒和勞教戒毒為輔”的政策，縣級以上公安機(jī)關(guān)和鐵道、交通、民航系統(tǒng)相當(dāng)于縣級以上的公安機(jī)關(guān)就可以申報設(shè)置強(qiáng)制戒毒所。

　　記者曾經(jīng)采訪過西安一家以管理有序聞名的模范戒毒所，所見所聞依然是觸目驚心的，那些被強(qiáng)制戒毒者在毒癮發(fā)作時生不如死的慘狀在很多作品里都有詳細(xì)地描述。在戒毒所里，雖然環(huán)境整潔,但仍然是監(jiān)獄式的管理模式，十幾位民警管理上百名犯人，看得出來戒毒者對于管教民警都非產(chǎn)畏懼，他們熬過了生理反應(yīng)關(guān)以后，就穿著統(tǒng)一的衣服，每天做操，唱歌，參加勞動，整齊劃一，任何不服從都會受到嚴(yán)厲的處罰。這讓記者非常疑惑，眾所周知戒毒最難的地方就是鏟除“心癮”或“想癮。它是指多次用藥后，使人產(chǎn)生一種愉快滿足的欣快感覺，導(dǎo)致用藥者在心理上對所用藥物有一種渴求連續(xù)不斷使用該藥的強(qiáng)烈欲望，繼而引發(fā)強(qiáng)迫用藥行為，以獲得滿足和避免不適感。吸食毒品還具有常人體會不到的快感，生理上也形成“獎賞性強(qiáng)化”的后果，從而會產(chǎn)生心理依賴性，對毒品能夠產(chǎn)生的飄飄欲仙的那種欣快感，一種心理上的強(qiáng)烈渴求。所以很多吸毒人員的家庭，全家上陣，該講的道理都講了，甚至限制其人身自由，直到其生理脫癮，也信誓旦旦的承諾再也不吸了，但是一放到社會上，沒有多久就又開始復(fù)吸。那么一個警察管幾十個犯人的強(qiáng)制性監(jiān)獄管理，多大程度上能夠解除吸毒者的心癮，記者是持懷疑態(tài)度的，對于具體的復(fù)吸率，往往戒毒所的管理人員也說不清楚，甚至諱莫如深。

　　在網(wǎng)上可以查到一些媒體報道我國強(qiáng)制戒毒的成功率可以達(dá)到10%，在九十年代甚至有的媒體報出30%，40%這樣的數(shù)字，但是這些數(shù)據(jù)隨意性很大，而且一直沒有具公信力的統(tǒng)計機(jī)構(gòu)支持這一說法，2000年某報一篇題為《江蘇吸毒問題調(diào)查》的報道更是離譜，“在無錫，吸毒人員復(fù)吸率達(dá)到30%以上”，換句話說戒斷率接近70％，還有2005年5月26日中國國家禁毒委員會辦公室公布的《2005年中國禁毒工作情況 》說“全國戒斷三年以上未復(fù)吸人員達(dá)8.8萬”，這個統(tǒng)計數(shù)字也不知從何而來。另一方面有權(quán)威研究資料（《微創(chuàng)神經(jīng)外科學(xué)》，趙繼宗主編）介紹研究結(jié)果“脫毒后1個月內(nèi)復(fù)吸率達(dá)80%—85%，3個月內(nèi)復(fù)吸率達(dá)95%，半年內(nèi)復(fù)吸率達(dá)97%”。這和各地強(qiáng)制戒毒所提供信息的相互矛盾，令人費(fèi)解。在記者采訪的這家強(qiáng)制戒毒所，管理人員則私下告訴記者，他們的工作在同行中已經(jīng)算不錯了，但據(jù)他們了解，來這里戒毒的人，不管在里面態(tài)度多么好，走出去以后“大麻一類軟毒品還有希望，鴉片也有救，海洛英就太可怕了，基本上都要復(fù)吸的，這是沒有辦法的事情”。最近的戒毒宣傳周中，一中央媒體報道云南某創(chuàng)立于89年的大型強(qiáng)制戒毒所“一年內(nèi)不復(fù)吸的比例達(dá)到15%”，可記者遇到的幾個當(dāng)?shù)赝�行，包括在那里呆過的吸毒人員，普遍評價這個數(shù)字是不可能的，“水份相當(dāng)大”。而且他們認(rèn)為統(tǒng)計一年內(nèi)不復(fù)吸比率也沒有太大意義的，通常國際上統(tǒng)計戒毒成功率，要進(jìn)行5年跟蹤才下結(jié)論。雖然目前我國沒有反映強(qiáng)制戒毒成功率的權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但可以肯定的是，情況決不令人樂觀。

　　治療集體——戴托普模式的新路

　　帶著種種疑問，記者來到了在業(yè)內(nèi)有較好聲譽(yù)的云南戴托普藥物依賴治療康復(fù)中心，主任楊茂彬先生是一位資深的心理醫(yī)生，他在上世紀(jì)80年代末就在云南藥物依賴康復(fù)研究中心，開始了戒毒工作，他告訴記者，當(dāng)時他“時常被一種挫折和絕望的情緒所控制”，因為眼睜睜的看著已經(jīng)在康復(fù)中心里克服了毒癮的戒毒者，一旦走出去，便又恢復(fù)吸毒，“按理來說，我們無論從心理輔導(dǎo)，還是藥品輔助都是在同行中條件最好的，可是我干了四年多，在我這里出去的戒毒者有兩千一百多人，你知道真正出去以后戒斷成功的有多少么？我負(fù)責(zé)任地告訴你——0%��！，如果有一個都是奇跡�！边@讓他甚至懷疑從事戒毒工作是否有意義，他比喻自己的工作，就好像要把一塊石頭推上喜馬拉雅山，只要一松手，石頭又會滾到谷底，“毒品的誘惑實在太強(qiáng)大了！”。

　　直到1991年他接觸到了來中國訪問的戴托普機(jī)構(gòu)主席Willian B.O"Brien，并接受了培訓(xùn)，新的戒毒理念給了他很大的啟發(fā).。“戴托普”的英文名稱是“ＤＡＹ�。裕希小�，可直譯為“每天最佳”，“戴托普”治療又稱“治療集體”，它開始于上世紀(jì)６０年代中期的美國，強(qiáng)調(diào)所有成員同吃住同勞動，互相約束，互相幫助，從而使其成員拋棄藥物或毒品。“戴托普”認(rèn)為，吸毒成癮的心理依賴才是導(dǎo)致復(fù)吸的根本原因，因此在整個戒毒過程中，除了脫毒治療外，關(guān)鍵在于對吸毒者的異常心理進(jìn)行積極干預(yù)。之后楊茂彬被派往美國戴托普康復(fù)營進(jìn)行體驗式考察，“那時真是太震撼了，我親眼見到了大量戒毒成功的案例，不是簡單的統(tǒng)計數(shù)字，而是多年考驗確實告別了毒品的案例，比率相當(dāng)高！”回國以后，他就和幾個志同道合的朋友創(chuàng)辦云南戴托普藥物依賴治療康復(fù)中心。

　　走進(jìn)昆明市郊的戴托普戒毒村，你會驚訝這里與其說是戒毒中心，不如說更象一個農(nóng)家樂休閑中心，沒有圍墻，鐵絲網(wǎng)，而是一個占地百畝的果園，里面還有一個奶牛場。記者走進(jìn)戒毒村時恰是中午休息時間，在頗為優(yōu)雅的中心建筑，一些人在三三兩兩的，讀書、閑聊、唱卡拉OK，從衣著上你根本分辨不出，誰是戒毒者，誰是醫(yī)師和管理人員，只是在墻上的勵志標(biāo)語提醒大家來到這里的目地。

　　這里的戒毒者，來自全國各地，記者見到一位高大健壯的小伙子，就是剛從新疆慕名而來，在戒毒村里，所有戒毒者被稱作“學(xué)員”，大家在一起共同學(xué)習(xí)生活，為了培養(yǎng)學(xué)員的團(tuán)隊感和責(zé)任感，所有的學(xué)員除了參加日常學(xué)習(xí)勞動，還被分成清潔組、廚房組、事務(wù)組、紀(jì)律組和項目組等，發(fā)揚(yáng)學(xué)員自我管理，自我服務(wù)的意識。

　　更有特色的是，經(jīng)楊主任介紹，這里的很多工作人員都是曾經(jīng)的吸毒者，在戴托普戒毒成功以后，又回來幫助其他被毒魔摧殘的同胞，擔(dān)任心理輔導(dǎo)師一類的工作，目前已有三十多位，看得出來他們對這份工作充滿了自豪。就在記者參觀時，恰巧看見一個年輕的小伙子，痛苦地在院子里來回踱步，記者問他什么，他都不理會，嘴里反復(fù)念叨：“不行了，受不了了，我要回去了，一定要回去�！� 很顯然是毒癮發(fā)作了，這時兩個人走了過來，后來我才知道一個是心理輔導(dǎo)師，一個是在這里已經(jīng)取得了比較好鞏固效果的學(xué)員。他們現(xiàn)身說法安撫這個新學(xué)員“你是不是心里很煩？不要緊，我剛來時也是這樣，堅持過去就好了。”甚至卷起胳膊給他看“你看，我是有十幾年吸毒史的人，只要有信心都能挺過來，你一定也可以的�！睗u漸這位焦躁的學(xué)員平靜了下來，乖乖地被帶回去休息了。

　　一位曾經(jīng)是吸毒者的工作人員告訴記者，過去他自己也去過強(qiáng)制戒毒所，那里的管教干部無論對自己怎么教訓(xùn)都不管用，就是因為有一個心里的抵觸：你站著說話不腰疼，哪里能理解吸毒者的痛苦？而今天作為一個過來人勸導(dǎo)其他被吸毒者，就更有說服力，而且不會讓他們感到自卑。

　　楊茂彬認(rèn)為戒毒面臨的最大困難不是克服身體依賴，這通過美砂酮等輔助醫(yī)療手段很容易做到，而是吸毒者普遍的“人格退化”，毒品象惡魔一樣可以泯滅人的良知和羞恥感，楊茂彬?qū)Υ松钣懈杏|“當(dāng)你看見那些被戒斷了生理毒癮的人，在親人面前痛哭流涕，發(fā)誓再也不吸毒了，轉(zhuǎn)身甚至偷孩子的學(xué)費(fèi)去買毒品，明知這樣下去要家破人亡也不顧惜，那時候就會感覺到對人性的絕望，在毒品面前，人實在太脆弱了�！彼�以戴托普的理念認(rèn)為用同伴集體力量來教育吸毒者，用尊重理解來喚醒他們做人的尊嚴(yán)，這樣比強(qiáng)制戒毒更能幫助人性發(fā)展，也更有效。

　　在戒毒中心活動室的墻上，記者看到了“戴托普信條”，每天的早課學(xué)員們都會一起來大聲朗誦和相互激勵，它的內(nèi)容是這樣的：“我來到這里，是因為我失去了最后的避護(hù)地，失去了做人的尊嚴(yán)，我不敢面對自己，不敢正視現(xiàn)實，我內(nèi)心忍受著巨大的痛苦而無人可以傾訴，我正在墮落。除非有一天，我能將自己內(nèi)心的痛苦和秘密告訴別人，并忍受由此帶來的傷痛，否則，我的心靈沒有寄托，也沒有安全感，害怕被別人知道，又對自己和他人缺乏了解，我則會永遠(yuǎn)生活在孤獨(dú)中。除了這里之外，我還能在哪里找到這樣一個環(huán)境，它像一面鏡子，讓我能清楚地看清自己的真實面目，既不是自己想象中的巨人，也不是心懷恐懼的懦夫，而是作為一個人，全體成員中的一員，為著共同的目的，與大家分享著痛苦和歡樂，在這個環(huán)境里，我們能生根，并且成長，再不會像過去一樣的孤獨(dú)，而是一個為自己和為別人活著的有意義的人�！� 目前已有兩千多人接受了戴托普的輔導(dǎo)，其中可以確認(rèn)的至少有上百人徹底告別了毒品，而在兩年內(nèi)回訪基本不再吸毒的大約有三百人左右，楊茂彬先生承認(rèn)這個成績比起在美國戴托普總部來還差得很遠(yuǎn)，他認(rèn)為這個差距主要是因為培養(yǎng)大批有經(jīng)驗又有獻(xiàn)身精神的心理輔導(dǎo)師需要很長時間的積累。

　　信念創(chuàng)造奇跡——福音戒毒的嘗試

　　在昆明采訪期間，記者還聽說有一位志愿者創(chuàng)造了戒毒奇跡，他是一個基督徒，幫助很多人戒除了毒癮，連搞了十幾年戒毒的楊茂彬先生都承認(rèn)，“他不是學(xué)醫(yī)的，但他那里戒斷成功率比我們還要高出很多�！蓖ㄟ^云南基督教三自愛國會江祝林副主席的介紹。我見到了這為頗為傳奇的人物，他叫林覺清，一個在陌生人面前還有一些拘謹(jǐn)?shù)木�干小伙子，談到他戒毒的成績，林先生謙虛的地下了頭，“那全能的主的力量。”他走上戒毒道路幾乎完全是偶然，他原本經(jīng)營一家自己的工藝品加工廠，是一個普通的平信徒。1999年的一天，他和幾個團(tuán)契伙伴一起讀經(jīng)祈禱，討論該做一些什么“讓主喜悅的事情”，一個姐妹提出她的姐姐吸毒成癮，自己也十分痛苦，大家能不能幫助她。大家都覺得這是應(yīng)該的事情，就一起去找到了她的姐姐，當(dāng)時這個女人在一家小旅館里，毒癮發(fā)作，痛苦萬狀。幾個人都沒見過這個陣勢，有些手足無措，就一起為在身邊奉耶穌之名為這個女人祈禱，求主寬恕她的罪，將她從邪靈的控制中解救出來。結(jié)果祈禱真的發(fā)揮了效果，那個女人居然沒有借助任何藥物的幫助，就安靜的入睡了。接下來的幾天里，為了鞏固效果，他們六位教內(nèi)兄弟姐妹，分成三班，24小時不停的為這個女人祈禱，最后她真的挺了過來，而且因為這段奇跡般的見證而接受了福音。

　　本來林覺清只把這當(dāng)作一件偶爾為之的善事，沒想到這位受到幫助的女士把自己的經(jīng)歷告訴別人后，陸續(xù)又有很多希望戒除毒癮的朋友慕名而來，讓他應(yīng)屆不暇，后來索性籌集了一些善款全心全意來從事戒毒工作，他把自己的工作稱作“生命康復(fù)項目”，這一項目后來收到了云南基督教兩會的大力支持。林覺清認(rèn)為自己雖然不是專門從事醫(yī)療工作的，可是基督的教誨，讓他們把受毒魔侵害的人都當(dāng)作自己的兄弟姐妹，他們相信每一個人都是有罪的，毒癮只是其中之一，所以沒有理由歧視那些吸毒的同胞，他自己沒有什么能力“但有責(zé)任引領(lǐng)他們來到上帝面前，讓主的大愛和大愛，幫助他們告別罪惡。”

　　記者來到他們承包一處荒山建起的解毒所，環(huán)境相當(dāng)簡陋，但是種了蔬菜，養(yǎng)了豬羊家禽，還有一只容貌滑稽的哈巴狗，可謂生機(jī)勃勃，大家臉上都洋溢這快活滿足的情緒。宿舍里有很多個人物品，不像一般戒毒所里，為了防止夾帶毒品只有架子床和牙刷毛巾等基本生活物品。這里根本就沒有管理人員,只是幾個早先戒毒成功的人對新來的進(jìn)行輔導(dǎo)幫助，每天他們的生活就由祈禱和勞動構(gòu)成。

　　有一個在這里戒毒的中年人告訴記者，他有十幾年的吸毒史，自己就戒毒9次，勞教3次，沒有見到能戒掉的人，但在這里自己有信心說再也不會吸毒了。記者和這些戒毒者圍坐在一起，詢問他們這里的戒毒和解毒所有什么不一樣，他們都有過進(jìn)強(qiáng)制解毒所的經(jīng)歷，你一言，我一語就說開了，他們覺得，強(qiáng)制解毒所里管教干部雖然嚴(yán)厲，但是完全是居高臨下的教訓(xùn)，不能讓人有受尊重的感覺，還有一個人說“戒毒所是盈利的，有十塊錢都會給你拿走，而這里完全是為了幫助你”。大家不約而同的提到，強(qiáng)制解毒所和監(jiān)獄一樣有老犯人欺負(fù)新犯人的傳統(tǒng)，剛進(jìn)去的人或者不夠強(qiáng)壯的人會受到很多欺壓，而在這里病痛時大家為你祈禱，痛苦時大家為你分擔(dān)，讓你能感受到兄弟之愛。甚至他們認(rèn)為進(jìn)戒毒所使他們更難戒除毒品，因為在解毒所里他們認(rèn)識了更多吸毒者，走上社會以后也會相互影響。

　　有多位戒毒者都告訴記者這樣的心靈體驗：某一天毒癮難耐，心中煩躁，不能自控，于是準(zhǔn)備出去吸毒，就在走到門口的時候，聽見了一個慈愛威嚴(yán)的聲音在召喚自己，于是好像有一種力量把自己拉了回來。這樣的見證讓他們更加信靠主，在介紹這種經(jīng)歷時，他們說一段就會虔誠地贊嘆“感謝主”。從一個旁觀者來看這也很好理解，戒毒者最難抵御的就是獨(dú)處時毒品的誘惑，即使親人也難于24小時永遠(yuǎn)盯著他，抱著“別人看不見，就吸最后一口”的心理，往往就前功盡棄。如果讓他堅定的相信：主與他同在，有一雙慈愛的目光無時無刻不在注視著他，毒品的誘惑是對他救贖的考驗，確實會給他一種精神力量，讓他去做“讓主喜悅的事情”。

　　當(dāng)然他們的工作也不是一帆風(fēng)順，在2004年5月“生命康復(fù)項目”的戒毒基地，差點(diǎn)被公安查封，原因是當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)很多被登記在案的吸毒者都往這里跑，以為是搞什么非法活動，不管他們怎么解釋都不相信，過后來省宗教局出面證實，他們確實是在作善事，才澄清了誤會。由于資源有限，“生命康復(fù)項目”這些年來總共幫助了80多人，但鞏固效果相當(dāng)喜人，至少四十多人目前沒有復(fù)吸，而且這些人中也有很多人投入了幫助其他戒毒者的行列，有人到德宏等禁毒工作更加艱巨的地區(qū)推廣該項目，目前該項目已和著名的香港NGO組織晨曦福音戒毒會建立了聯(lián)系，在云南廣西邊境一些毒品泛濫非常嚴(yán)重的地區(qū)，當(dāng)?shù)卣�府主動邀請他們�(nèi)ラ_展“生命康復(fù)項目”。

　　強(qiáng)制戒毒所運(yùn)行體制需要改革

　　這段對戒毒工作的采訪經(jīng)歷，除了讓記者見識到毒品的巨大危害以外，就是一種感動，看到了很多人以崇高的仁愛情懷，從事著默默無聞的工作。也許很難得出一個技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)性的結(jié)論，什么樣的戒毒方式是最有效的，但可以肯定的是，如果從事戒毒工作者僅僅把自己的工作當(dāng)作一個技術(shù)性、工具性的職業(yè)，他是不可能干好這項工作的。

　　反觀作為戒毒主戰(zhàn)場的各級強(qiáng)制戒毒所，雖然在避免吸毒者危害社會等方面發(fā)揮了積極的作用，但我們?nèi)匀粦?yīng)該期望他們可以做的更好。目前的體制下強(qiáng)制戒毒所的管教干部，往往會把把戒毒工作當(dāng)作一種程序，根據(jù)2000 年３月３０日公安部部長辦公會議通過《強(qiáng)制戒毒所管理辦法》第三十七條“對強(qiáng)制戒毒期限將滿的戒毒人員，強(qiáng)制戒毒所應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行是否已經(jīng)生理脫毒的檢查�！睋Q句話說戒毒人員能否在心理上脫毒，是不在其工作考察范圍之內(nèi)的。這就不難理解為什么各個強(qiáng)制戒毒所，都拿不出有說服力的戒斷率數(shù)字，到戒毒宣傳日接受采訪時主要靠“信口捻來”甚至很隨意的“放衛(wèi)星”。對于戒毒所這一享有財政撥款支持的公益部門，除了幾個模范戒毒所接待參觀時，讓一些新聞記者、人大代表看到“干凈整潔的環(huán)境”；
“良好的硬件設(shè)施”；
“豐富多彩的文體活動”……但究竟戒毒效果效果如何？這個核心的社會效益指標(biāo)，對于公眾而言是不透明的，盡管每一個戒毒者都是有檔案的，委托有公信力的第三方部門作一個統(tǒng)計并不困難。

　　至于造成這種監(jiān)督和實踐脫節(jié)的原因，有一個問題是值得關(guān)注的，那就是強(qiáng)制戒毒系統(tǒng)已經(jīng)形成了完整的利益鏈條。一方面強(qiáng)制戒毒所，作為提供戒毒服務(wù)的單位，他對服務(wù)對象是有強(qiáng)制性的，換句話說吸毒者必須接收這種服務(wù)，也就是說在一個地區(qū)是具有壟斷性的。另一方面它在戒毒服務(wù)中是有明確利益的，接收強(qiáng)制戒毒者雖然過著和犯人類似的生活，不同的是戒毒者需要為這種生活付費(fèi)，根據(jù)1995年1月12日國務(wù)院發(fā)布的《強(qiáng)制戒毒辦法》第十五條規(guī)定“戒毒人員在強(qiáng)制戒毒期間的生活費(fèi)和治療費(fèi)由本人或者其家屬承擔(dān)�！蹦壳拔覈�醫(yī)院存在的隱形腐敗已是眾所周知，不少公立醫(yī)院以非營利的名義實則經(jīng)營著暴利，由于接收強(qiáng)制戒毒者和一般病人的地位不同，不難理解強(qiáng)制戒毒所產(chǎn)生的灰色利益只會比普通醫(yī)院更加驚人，一些地方甚至出現(xiàn)了借戒毒創(chuàng)收的情況，曾有一位四川籍的女性吸毒人員告訴記者，由于她是商人，家庭非常富裕，在強(qiáng)制戒毒所里為了避免遭受其他戒毒人員的欺負(fù)，根據(jù)管教干部的暗示，以捐助的形式給戒毒所捐了一筆錢，才受到比較好的待遇。前一段時間媒體更是披露駭人聽聞的消息：2002年三月，廣州警方接到舉報鏟除了長洲戒毒所，該所中隊長和管教人員竟然將年輕女性戒毒者賣給“雞頭”接客，假如有這樣的戒毒所存在，其多年以來的戒毒效果是可想而知的。而這個戒毒所直到非常偶然地爆出如此猛料才被徹底整頓，暴露出的絕不僅是這里管教干部的個人道德素質(zhì)問題，而是強(qiáng)制戒毒所管理體制問題。

　　可見面對禁絕毒品這項艱巨的持久戰(zhàn)，我國政府除了加大財政支持力度，進(jìn)行體制創(chuàng)新，借鑒國際和港臺的先進(jìn)經(jīng)驗，以更大的力度加強(qiáng)對強(qiáng)制戒毒系統(tǒng)的監(jiān)督，并開放戒毒體系，鼓勵志愿者和社會團(tuán)體尤其是有博愛情懷的宗教組織投身其中同樣是當(dāng)務(wù)之急。

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