第一次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，基督新教取得了在華傳教的特權(quán)。從此，傳教士大批涌入中國。他們除了從事宗教活動(dòng)外，還在“西學(xué)東漸”的文化交流中起到橋梁的作用。行醫(yī)與辦學(xué)是早期來華傳教士使用的兩種十分有效的傳教手段。西醫(yī)得以經(jīng)傳教士之手傳播至中國，同時(shí)，西醫(yī)教育也隨著教會(huì)醫(yī)院的增多和西醫(yī)醫(yī)生需求量的加大而逐漸興起。其中，由各差會(huì)派遣的“醫(yī)藥傳教士”發(fā)揮了重要作用。他們身兼“牧師”和“醫(yī)生”雙重身份。行跡所至，施醫(yī)濟(jì)藥，興辦醫(yī)院和學(xué)校，從此，開了西醫(yī)教育的先河。至20世紀(jì)20年代，迫于形勢(shì)的壓力，教會(huì)調(diào)整了對(duì)華教育戰(zhàn)略，隨著新的宗教資源和傳教團(tuán)體的介入，給教會(huì)學(xué)校的發(fā)展帶來了新機(jī)遇。在此背景之下，數(shù)所頗具規(guī)模的教會(huì)醫(yī)學(xué)院相繼誕生，如：齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、嶺南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、湘雅醫(yī)學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院等。它們以其先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)條件、優(yōu)越的教學(xué)科研環(huán)境和精良的師資力量，為中國培養(yǎng)和造就了大批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。這些學(xué)校無論是在辦學(xué)理念、教育思想方面，還是在課程設(shè)置、教學(xué)方式方面，都具有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，形成了濃郁的文化積淀，成為中國近代高等教育史上的典范。本文擬就近代以來我國西醫(yī)教育的發(fā)展歷程、特點(diǎn)和影響，以及它和基督教會(huì)之間、傳教士之間的關(guān)系，略作一個(gè)考察。

　　一、博濟(jì)醫(yī)院與南華醫(yī)學(xué)校

　　在歷史上，中西醫(yī)學(xué)之間，各本其源，各行其道，擁有各自獨(dú)立的醫(yī)學(xué)理論與方法，有著不同的價(jià)值取向和思維判斷標(biāo)準(zhǔn)。十六至十七世紀(jì)，隨著歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)的興起，帶給西醫(yī)兩個(gè)重要的影響：人道主義和解剖學(xué)。前者促使醫(yī)生改進(jìn)療法，創(chuàng)新醫(yī)療器械，使病人在疾病面前不再忍受醫(yī)治時(shí)帶來的新痛苦；
后者則突破中世紀(jì)的桎梏，使近代自然科學(xué)之光照耀到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。1543年，比利時(shí)人安得魯斯•薩維里（1514-1563）完成了他的不朽著作《人體的構(gòu)造》，標(biāo)志著建立在科學(xué)觀察和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的近代西醫(yī)學(xué)的正式誕生。①十七世紀(jì)初，顯微鏡的發(fā)明和應(yīng)用，把醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)從人體解剖移往細(xì)胞微觀生理學(xué)與病理學(xué)的層次，十八世紀(jì)病理學(xué)由此起飛。十九世紀(jì)，法國的路易斯•巴斯德（Louis Pasteur1822-1895）在細(xì)菌學(xué)和防疫接種；
德國的羅伯特•科赫（Robert Koch,1843-1910）和魯?shù)婪?#8226;微耳和（Rudolf Virhow,1821-1902）在細(xì)胞與病原體研究、細(xì)胞生理學(xué)與細(xì)胞病理學(xué)研究方面，都取得了突破性進(jìn)展。他們基于科學(xué)實(shí)驗(yàn)的成果而確信，細(xì)胞（cell）是人體構(gòu)成的基本單位，生理和病變的根本都是系于細(xì)胞的機(jī)能，必有相應(yīng)的形態(tài)變化可供觀察。②之后，西醫(yī)不斷吸收物理、化學(xué)、生物、機(jī)械等近代科學(xué)技術(shù)成果，在臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院制度、護(hù)理、醫(yī)藥、公共衛(wèi)生等方面迅猛發(fā)展。以后，隨著資本主義制度的建立和殖民主義的廣泛滲透，西方醫(yī)學(xué)伴隨著這個(gè)過程，開始影響整個(gè)世界。而它波及世界不同地域、不同文化、不同民族所憑借的手段，雖然形式上多種多樣，其核心因素卻總是和宗教的傳播息息相關(guān)。

　　中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的形成過程和世界的大環(huán)境相類似。近代以來，隨著國門洞開，西方傳教士在傳播“基督福音”的同時(shí)，西醫(yī)和學(xué)校作為他們布道的輔助手段，傳入中國。這兩者的結(jié)合與互動(dòng)，促進(jìn)了近代中國西醫(yī)教育的產(chǎn)生。但是，西醫(yī)在中國傳播的過程，是在中西方之間充滿矛盾沖突的異常狀態(tài)下進(jìn)行的，鴉片貿(mào)易、殖民戰(zhàn)爭(zhēng)、不平等條約給中華民族的心理投下巨大的陰影。傳教士在中國的宗教傳播遇到了強(qiáng)烈的抵制和抗?fàn)帯Ｉ现粱适屹F族，下到鄉(xiāng)紳村婦，無不對(duì)基督教充滿了仇視和疑惑。頻繁發(fā)生的幾乎遍及全國的“教案”，反映出民眾對(duì)洋教的激憤情緒。因此, 選擇醫(yī)藥和教育作為傳教的主要手段，以平息民眾和籠絡(luò)人心，便成為基督教會(huì)首選的“最佳”傳教良方。

　　中國近代醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育，始于基督教新教的傳教士。1807年，英國倫敦會(huì)派遣羅伯特•馬里遜(Robert Morison) 來華傳教，他最早用“施醫(yī)贈(zèng)藥”的方式布道傳教。1820年他在澳門開設(shè)中醫(yī)診所，為下層百姓治療。1827年，東印度公司的醫(yī)生郭雷樞（Thomas .R .Colledge）參與其中，開設(shè)眼科醫(yī)館，醫(yī)務(wù)日增，求診者每天有40人之多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1827年到1832年的5年中，共治愈患者4000多人。③

　　第一位來華的美國新教傳教士裨治文（E•C•Bridgman 1801-1861）,1830年受美部會(huì)派遣來華傳教。他深受馬禮遜“醫(yī)藥傳教”的影響，呼吁差會(huì)派遣更多的傳教醫(yī)生來華。在廣州組織四個(gè)宗教團(tuán)體，對(duì)新教傳播影響重大。其中，“中華醫(yī)藥傳教會(huì)”的成立，對(duì)推動(dòng)基督教差會(huì)更積極地派遣“醫(yī)務(wù)傳教士”（medical missionary）來華傳教影響至為深遠(yuǎn)。1834年，美國海外布道會(huì)首次派遣醫(yī)藥傳教士伯駕來華（Pater paker,1804-1888），使西醫(yī)入華出現(xiàn)了一個(gè)新的局面。

　　伯駕是第一個(gè)赴華的美國傳教醫(yī)生，他27歲畢業(yè)于耶魯大學(xué)，后入神學(xué)院接受神學(xué)和醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，1834年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，同年來華。1835年11月在廣州十三行的新豆欄街開設(shè)了一所眼科醫(yī)院（又稱新豆欄醫(yī)局），免費(fèi)治病。伯駕還收留了幾個(gè)青年人在醫(yī)局做助手兼雜務(wù)，向他們傳授一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)常識(shí)。醫(yī)院開業(yè)后，求醫(yī)者絡(luò)繹不絕，在開業(yè)后的六個(gè)星期中，就有400人前來就診，開設(shè)的第一年，共診治病人2000多人次。④尤其以醫(yī)治白內(nèi)障等眼科或外科病癥見長(zhǎng)，施以手術(shù)可使患者重見光明，這使伯駕的醫(yī)局深受中國人的信任和歡迎。1839年林則徐在廣州禁煙時(shí)，因患有疝氣病與伯駕有了一段間接的醫(yī)務(wù)來往。為此，伯駕還專門給林則徐建立了一檔病歷。他還引進(jìn)了西方先進(jìn)的醫(yī)學(xué)發(fā)明，運(yùn)用到外科手術(shù)之中。1846年美國杰克遜（Jackson）和莫頓（Morton）剛發(fā)明乙醚麻醉法（ether anaesthesia），1847年伯駕就已經(jīng)在廣州眼科醫(yī)局使用這項(xiàng)新技術(shù)了。⑤

　　因?yàn)橹委熜Ч�顯著，求醫(yī)者甚多，郭雷樞在《中國叢報(bào)》上發(fā)表《任用醫(yī)生在華傳教建議書》的文章，呼吁英美教會(huì)派遣傳教醫(yī)生來華。寫道：“所有各教派的基督徒們，為了改善中國人俗世的和社會(huì)的狀況而聯(lián)合起來吧，請(qǐng)醫(yī)務(wù)界的善士們前來做好事，以博取人民的信任，由此而為逐漸接受那美好無疵的基督教鋪平道路。……這個(gè)帝國億萬生靈要求我們的關(guān)注。為此讓我們學(xué)習(xí)在他們中間行善，向他們展示奠基于基督教原理的慈善和人道的工作。這樣，基督教的傳播是它的必然結(jié)果。” ⑥

　　1838年2月，裨治文、郭雷樞、伯駕等人發(fā)起成立“中華醫(yī)藥傳教會(huì)”，在成立宣言中聲稱：“本文的宗旨，如同在成立會(huì)上通過的決議中指出的，是鼓勵(lì)在中國人中間行醫(yī)，并將賜予我們的科學(xué)、病例調(diào)查和不斷鼓舞我們的發(fā)明等有益的知識(shí)一部分給他們分享�！�…我們希望，我們的努力將有助于推倒偏見和長(zhǎng)期以來所抱有的民族情緒的隔墻，……我們呼吁我們是一個(gè)傳教會(huì)，因?yàn)槲覀兇_信它一定會(huì)推進(jìn)傳教事業(yè)�！�…利用這樣一個(gè)代理機(jī)構(gòu)，就可鋪更高處的道路，贏得中國人的信任和尊重，它有助于把我們同中國的貿(mào)易以及一切往來置于更想望得到的地位上，也可為輸入科學(xué)和宗教打開通道�！雹孙@然，成立該會(huì)的目的是致力于醫(yī)藥和傳教的結(jié)合，因?yàn)獒t(yī)藥能夠更有效地為傳教開辟道路。同時(shí)，表明教會(huì)利用西方近代科技手段，和醫(yī)學(xué)融合一體，作為傳播宗教的重要舉措。值得注意的是其運(yùn)作方式因效果顯著而得以延續(xù)；
即在西方向各界進(jìn)行宣傳的募捐機(jī)制。

　　鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，在“中華醫(yī)藥傳教會(huì)”的推動(dòng)下，西醫(yī)以更大規(guī)模、更系統(tǒng)的傳入中國，以五口通商的城市為主，建立醫(yī)院、編譯書籍和傳播西醫(yī)知識(shí)。其中，在醫(yī)藥傳教方面作出較大貢獻(xiàn)的是著名傳教醫(yī)生嘉約翰（John Glasgow 1824-1901）和他創(chuàng)辦的博濟(jì)醫(yī)院(Canton Hospital)。

　　嘉約翰是美國長(zhǎng)老會(huì)（Presbyterians）傳教士，1847年畢業(yè)于費(fèi)城杰佛遜醫(yī)學(xué)院。1854年受教會(huì)委派來華，在廣州眼科醫(yī)局協(xié)助伯駕工作。1855年伯駕出任美國駐華外交官后，眼科醫(yī)局由嘉約翰全面負(fù)責(zé)。1856年第二次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，眼科醫(yī)局毀于戰(zhàn)火，1859年，嘉約翰用募集到的捐款在廣州另辟新址設(shè)立了一家新醫(yī)院，定名“博濟(jì)醫(yī)院”。這是中國最早的醫(yī)科完整的教會(huì)醫(yī)院。嘉約翰擔(dān)任院長(zhǎng)44年，直到1899年卸任。不僅在廣州設(shè)有總院，還在廣東的其他地區(qū)設(shè)立分院，既便于下鄉(xiāng)傳道，又能沿途施醫(yī)給藥，可謂一舉二得。該醫(yī)院以專治眼科和外科手術(shù)最為擅長(zhǎng)，曾經(jīng)成功施行過結(jié)石手術(shù)、卵巢囊腫切除手術(shù)和腫瘤切除手術(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，嘉約翰醫(yī)生在主持博濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)近半個(gè)世紀(jì)中，他所診治的門診病人多達(dá)74萬人次，住院病人達(dá)4萬人次，曾為49000余病人做過外科手術(shù)，培養(yǎng)了150名西醫(yī)人才。⑻1898年，又建立中國近代第一家精神病醫(yī)院，即“花地醫(yī)院”，用西醫(yī)的心理和藥物療法治療精神病患者。同時(shí)，博濟(jì)醫(yī)院還兼有刊印醫(yī)書和編譯醫(yī)學(xué)教材的功能。1871年，嘉約翰翻譯的系統(tǒng)介紹西藥種類、制法、功效及用途的醫(yī)書《西藥略釋》，由該院刊行。⑼

　　嘉約翰另一個(gè)重要貢獻(xiàn)是開創(chuàng)了西醫(yī)教育之先河，創(chuàng)辦醫(yī)校，培養(yǎng)西醫(yī)。

早期階段，為了醫(yī)務(wù)的需要，傳教士往往采取招收中國學(xué)徒的方式，傳授一些淺顯易懂的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以培養(yǎng)助手為目的。馬禮遜、利文斯敦、伯駕等人都曾有過訓(xùn)練華人做醫(yī)務(wù)助手的教學(xué)經(jīng)歷。不過，規(guī)模很小、沒有系統(tǒng)地講授西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，所以，談不上正規(guī)的近代西醫(yī)教育。據(jù)美國醫(yī)生尼爾（James Boyd Neal）在1879年的調(diào)查，當(dāng)時(shí)在華的教會(huì)醫(yī)院中，有39所兼招生徒，其中5所超過10人，其余為2-6人。⑽這種以教會(huì)醫(yī)院為依托、醫(yī)生兼授生徒、醫(yī)院兼辦學(xué)校的做法，被后來的傳教差會(huì)接受并延續(xù)下來，成為中國近代西醫(yī)教育的一種實(shí)用性很強(qiáng)的辦學(xué)模式。

　　博濟(jì)醫(yī)院附設(shè)的醫(yī)校，即“南華醫(yī)學(xué)�！�，始于1866年，是中國近代第一個(gè)教會(huì)醫(yī)學(xué)校。醫(yī)校初創(chuàng)時(shí)專收男生，1868年只有12名學(xué)生，1879年命名為“南華醫(yī)學(xué)�！�，1898年，在校學(xué)生增加到37人，并首次招收女生，1914年又附設(shè)護(hù)士學(xué)校。開創(chuàng)了中國西醫(yī)護(hù)理教育的先河。孫中山先生曾于1886年入該校學(xué)習(xí)。1887年，香港西醫(yī)書院開辦，嘉約翰便把部分學(xué)生轉(zhuǎn)到該院深造，其中也包括孫中山先生。1917年，該校由基督教博醫(yī)會(huì)接管，1930年并入嶺南大學(xué)。南華醫(yī)學(xué)校的興辦，標(biāo)志著近代西醫(yī)教育體制傳入中國。這所西醫(yī)學(xué)校的辦學(xué)特點(diǎn)如下：

　　第一、使用系統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)譯著和教材。從1859年開始，嘉約翰編寫和翻譯了大量醫(yī)學(xué)教材和書籍，并運(yùn)用到臨床教學(xué)中。他一生共譯著西醫(yī)書籍34部，內(nèi)容涵蓋了醫(yī)藥學(xué)的各個(gè)方面。在他翻譯的著作中，影響較大的有《西藥略釋》、《眼科撮要》、《割癥全書》、《內(nèi)科闡微》、《內(nèi)科全書》、《體用十章》、《病癥名目》等。在序言中說到譯書的艱苦“蓋是書，煞費(fèi)苦心，不知幾經(jīng)博覽，幾經(jīng)細(xì)核，而始譯成也。⑾

　　英國倫敦差會(huì)的傳教醫(yī)生本杰明•合信（Benjamin Hobson,1816-1873）出版的五種醫(yī)學(xué)著作，意義重大。特別是《全體新論》一書，是近代第一部系統(tǒng)介紹人體解剖學(xué)的著作，直接挑戰(zhàn)中醫(yī)傳統(tǒng)肺腑學(xué)說，在中醫(yī)界引起一場(chǎng)軒然大波。在《西醫(yī)略論》中，提出中西醫(yī)學(xué)存在本質(zhì)性差別，蘊(yùn)涵其中的“西醫(yī)優(yōu)勝于中醫(yī)”的觀念非常明顯，與明末清初耶穌會(huì)士較為含蓄的觀點(diǎn)有根本的區(qū)別。指出：造就合格的西醫(yī)必須接受良好而嚴(yán)格的訓(xùn)練，現(xiàn)代醫(yī)術(shù)的進(jìn)步是植根在近代科學(xué)發(fā)展之上。⑿為了促進(jìn)各個(gè)教會(huì)學(xué)校的教材使用的規(guī)范和系統(tǒng)，1877年，上海舉行的全國基督教傳教士大會(huì)決定成立“學(xué)校教科書委員會(huì)”，即“益智書會(huì)”，到1886年止，共計(jì)出版了104種教科書，醫(yī)學(xué)著作占有相當(dāng)比例。1890年上海舉行第二屆全國傳教士大會(huì)時(shí)，這個(gè)委員會(huì)改為“中華教育會(huì)”，成為指導(dǎo)整個(gè)在華教育的宗教機(jī)構(gòu)。

　　第二、南華醫(yī)學(xué)校的師資由接受過系統(tǒng)西醫(yī)教育的專業(yè)醫(yī)生擔(dān)任。主要教師有：嘉約翰、黃寬、關(guān)韜等。黃寬是曾經(jīng)和容閎一起被布朗牧師帶回美國的中國近代第一代留學(xué)生，畢業(yè)于英國愛丁堡醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)博士，是中國近代第一位西醫(yī)。他長(zhǎng)期協(xié)助嘉約翰從事西醫(yī)教育。首次在醫(yī)學(xué)校講授解剖學(xué)。⒀

　　第三、南華醫(yī)校的學(xué)制設(shè)置、課程內(nèi)容、教學(xué)方法等方面全面推行西式的醫(yī)學(xué)教育模式。(點(diǎn)擊此處閱讀下一頁)

　　該校學(xué)制原為3年，后延至7年。教學(xué)內(nèi)容有解剖學(xué)、生理學(xué)、化學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、藥學(xué)、自然科學(xué)史、自然哲學(xué)等。學(xué)校將基礎(chǔ)理論教育與臨床醫(yī)學(xué)教育結(jié)合起來，通過直觀教學(xué)，加深對(duì)人體結(jié)構(gòu)的理解。1867年，建立了標(biāo)本室。這標(biāo)志著近代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)開始進(jìn)入學(xué)校。同時(shí)。學(xué)校緊密依托醫(yī)院，以廣東常見的地方病，如皮膚病、眼科病、兒科病、結(jié)實(shí)病等作為臨床教學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)。學(xué)生畢業(yè)時(shí)已經(jīng)能夠單獨(dú)施行外科手術(shù)。⒁

　　在嘉約翰任校長(zhǎng)期間，南華醫(yī)學(xué)校的畢業(yè)生大約有100名，肄業(yè)生大約有50名。他們大部分都在廣東各地行醫(yī)開業(yè)，或進(jìn)入國立學(xué)校任教。他們對(duì)西醫(yī)的傳播和中國醫(yī)學(xué)的近代化起到十分重要的作用。

　　值得一提的是，另一所嶺南醫(yī)校─香港西醫(yī)書院，也是赫赫有名。它成立于1887年，由香港著名律師何啟，為紀(jì)念亡妻而建立“雅麗氏醫(yī)院”，同時(shí)附設(shè)西醫(yī)書院。其畢業(yè)生在1894年香港發(fā)生大瘟疫時(shí)，發(fā)揮了巨大作用。以高尚的醫(yī)德和犧牲精神贏得了當(dāng)?shù)厝嗣竦姆Q贊。

　　二、二十世紀(jì)初社會(huì)環(huán)境的變動(dòng)與基督教策略的調(diào)整對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響

　　十九世紀(jì)末至二十世紀(jì)的前20年，是中國社會(huì)環(huán)境發(fā)生劇烈變動(dòng)的年代，民族矛盾激化，社會(huì)沖突加劇，對(duì)基督教的宗教傳播和長(zhǎng)期以來在華形成的教會(huì)利益，構(gòu)成強(qiáng)烈的挑戰(zhàn)，這些都促使基督教差會(huì)進(jìn)行策略上的調(diào)整與變化，以更加適應(yīng)中國社會(huì)。而教會(huì)策略的變化，加上西方國家出現(xiàn)新的宗教傳播運(yùn)動(dòng)，由此帶來新的方式與途徑，這些因素都直接影響到教會(huì)在中國從事的各項(xiàng)事業(yè)：如教會(huì)學(xué)校、醫(yī)院、慈善機(jī)構(gòu)等等。同時(shí)，這種新變化進(jìn)一步推動(dòng)了20世紀(jì)初期基督教在中國的快速發(fā)展。

　　義和團(tuán)運(yùn)動(dòng)雖然使外國在華的教會(huì)勢(shì)力受到了沉重的打擊。但是，基督教差會(huì)的態(tài)度仍然非常明確。認(rèn)為要避免義和團(tuán)那樣的大規(guī)模反帝斗爭(zhēng)不再重演，“唯一根治的辦法是迅速傳播基督教”。⒂美國國內(nèi)的17個(gè)重要基督教差會(huì)負(fù)責(zé)人于1900年9月21日在紐約召開聯(lián)席會(huì)議，決定不撤退在華傳教士，一旦局勢(shì)好轉(zhuǎn)，迅速恢復(fù)在華的傳教事業(yè)，并加派傳教士前往中國，擴(kuò)展教會(huì)的勢(shì)力�！罢�如印度1857年發(fā)生叛亂之后，傳教士事業(yè)出現(xiàn)了一個(gè)最成功的紀(jì)元那樣，中國在1900年發(fā)生義和團(tuán)騷亂之后，也必將出現(xiàn)一個(gè)新時(shí)期�！币�求差會(huì)“等待形勢(shì)的發(fā)展，準(zhǔn)備及早恢復(fù)工作，看管與重建差會(huì)產(chǎn)業(yè)”，希望“明年將能有大批新的傳教士到中國去，正在神學(xué)院受訓(xùn)的青年應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)他們申請(qǐng)這項(xiàng)任命�！雹�

　　同時(shí)，他們也在總結(jié)和反思，吸取這次事件的慘痛教訓(xùn)，改弦易轍，對(duì)傳教策略做出大幅度的調(diào)整：

　　一是處理好教會(huì)與教民之間、教會(huì)與地方政府的相互關(guān)系與訴訟糾紛，盡力避免直接插手和干預(yù)地方政治與司法事務(wù)。如1903年，《教務(wù)雜志》轉(zhuǎn)載了英國公使薩托發(fā)給各地差會(huì)的訓(xùn)令，嚴(yán)禁傳教士到官府替教徒申述。而要通過領(lǐng)事官員與中國當(dāng)局交涉。

　　二是加強(qiáng)基督教差會(huì)之間的聯(lián)合與協(xié)作。基督教差會(huì)在組織上和天主教有很大的不同，各差會(huì)之間是相對(duì)獨(dú)立的，各自劃分傳教區(qū)域，在行政上、經(jīng)濟(jì)上都是獨(dú)立行事。辦學(xué)規(guī)模小且資源分散。進(jìn)入20世紀(jì)后，各差會(huì)意識(shí)到分散行動(dòng)并不利于教會(huì)勢(shì)力的整體擴(kuò)展。程湘帆曾指出“基督教在中國辦理教育已經(jīng)九十多年了。這幾十年中的建設(shè)與擴(kuò)張，大是大極了，但就教育行政中之效率與經(jīng)濟(jì)的原則看起來，卻有許多不圓滿的地方。最壞的是各派教會(huì)，各辦各的學(xué)校，沒有統(tǒng)籌全國的機(jī)構(gòu)”⒄所以，以聯(lián)合和協(xié)作經(jīng)營(yíng)傳教活動(dòng)的新方式便開始得到各派的認(rèn)同。尤其是表現(xiàn)在合辦教會(huì)學(xué)校、教會(huì)醫(yī)院方面�！爸腥A教育會(huì)”顯得更加活躍，在發(fā)展教會(huì)學(xué)校、制定教育政策等起到主導(dǎo)作用。1902年在上海舉行第四屆年會(huì)，呼吁各教會(huì)學(xué)校擴(kuò)充資源、擴(kuò)大招生、增加預(yù)算、聘請(qǐng)更多的教員。為此，潘慎文起草了一份《向國外差會(huì)請(qǐng)求派遣有訓(xùn)練的教育家來華工作呼吁書》。1907年，基督教舉行了對(duì)華傳教百年紀(jì)念大會(huì)，決定統(tǒng)一進(jìn)行傳教調(diào)查，以制定計(jì)劃。1912年，將“中華教育會(huì)”改為“中華基督教教育會(huì)”，全國設(shè)8個(gè)分會(huì)。1913年，經(jīng)穆德的倡議，成立基督教核心機(jī)構(gòu)“中華續(xù)行委辦會(huì)”。初步形成了教會(huì)之間的合作與協(xié)調(diào)機(jī)制。1922年，在上海召開“全國基督教大會(huì)”，共有70多個(gè)在華差會(huì)參加。提出了“本色教會(huì)”的主張。會(huì)議成立“中華全國基督教協(xié)進(jìn)會(huì)”，發(fā)布中國傳教調(diào)查書《中華歸主》，這標(biāo)志著基督教在華傳教進(jìn)入到一個(gè)新階段。

　　基督教做出聯(lián)合與協(xié)作的決策，直接影響和推動(dòng)了20世紀(jì)初期教會(huì)學(xué)校之間組合與合并趨勢(shì)的出現(xiàn)。在這期間，逐步形成了十四所著名的教會(huì)大學(xué)。

　　為何會(huì)造成基督教新的傳教高潮呢？重要原因有二個(gè)：其一，起源于美國校園的“學(xué)生志愿海外傳教運(yùn)動(dòng)” 和“基督教青年會(huì)”的世俗化傳教趨勢(shì)。這兩種運(yùn)動(dòng)逐漸的彼此融合，為基督教向海外進(jìn)行大規(guī)模的滲透注入了一股新的活力。這一因素對(duì)中國出現(xiàn)多所近代化醫(yī)學(xué)院校，影響深遠(yuǎn)。

　　首先，在20世紀(jì)基督教新教的傳教事業(yè)中，青年會(huì)發(fā)揮了極其重要的作用。它最初由英國商人喬治•威廉（1821-1905）于1844年創(chuàng)立。是具有改良社會(huì)性質(zhì)的宗教組織。迅速風(fēng)靡北美。逐漸發(fā)展成以提倡道德教育為宗旨的新教社會(huì)機(jī)構(gòu)。1889年，青年會(huì)組成“北美協(xié)會(huì)”，并得到美國大資本集團(tuán)的財(cái)政支持，向亞非和拉美的廣大地區(qū)傳播基督教。據(jù)1906年的報(bào)告統(tǒng)計(jì)，美國大財(cái)團(tuán)對(duì)青年會(huì)的投資就已經(jīng)達(dá)到3500萬美元，每年還負(fù)擔(dān)日常性經(jīng)費(fèi)500萬美元。⒅

　　1895年北美協(xié)會(huì)首次派遣牧師來華開展活動(dòng)。但真正得到迅猛發(fā)展的關(guān)鍵，是總干事穆德于1896年的來華�！八�差不多訪問了中國一切的高等教育機(jī)關(guān)”⒆1901年募集到大批捐款后，穆德決定以上海為中心，建立會(huì)所，1912年，青年會(huì)總部命名為“中華基督教青年會(huì)全國協(xié)會(huì)”。全國有25處分會(huì)、會(huì)員11300人、教會(huì)學(xué)校105處、學(xué)生3876人。

　　其次，美國大學(xué)校園興起的“學(xué)生志愿國外傳教運(yùn)動(dòng)”也是扮演了重要角色。穆德也創(chuàng)立者和活動(dòng)家。他其實(shí)并不是傳教士，但卻是活躍在國際舞臺(tái)上最積極的組織者。他1888年美國康乃爾大學(xué)畢業(yè)后，就從事于基督教青年會(huì)的學(xué)生工作，到美國各大學(xué)進(jìn)行演講，發(fā)起組織“學(xué)生海外宣教志愿服務(wù)隊(duì)”（Student Volunteer Band For Foreign Missions）。提出“要在這一代將福音傳播天下”的口號(hào)。到1891年，美國各大學(xué)簽名志愿到國外傳教的大學(xué)生達(dá)到6200多名，司徒雷登、賴德烈、卜凱等一大批著名傳教士都是在大學(xué)校園里聽了演講受到感染而簽名的。1886年至1918年，通過這個(gè)“志愿?jìng)鹘踢\(yùn)動(dòng)”派往世界各地的傳教士共達(dá)8000多名，其中2500多名被派到中國，占總數(shù)的三分之一。這批傳教士無論是在知識(shí)結(jié)構(gòu)上，還是專業(yè)訓(xùn)練方面，都和早期來華的傳教士有很大的區(qū)別：即不是以神學(xué)院培養(yǎng)的專職牧師為主，而是有各個(gè)學(xué)科背景的現(xiàn)代大學(xué)畢業(yè)生為主。具備這樣素質(zhì)的傳教士來到中國，無論在傳教、辦教育、辦醫(yī)院，還是從事社會(huì)改良活動(dòng)，其優(yōu)勢(shì)是極其明顯的�！芭c其說是牧師，不如說是教育家”。⒇這也正是為什么在20世紀(jì)20年代新教勢(shì)力大為膨脹、出現(xiàn)一批高水平的教會(huì)大學(xué)和醫(yī)學(xué)院的一個(gè)重要背景。

　　其二，在此過程中，美國大財(cái)團(tuán)開始以“基金會(huì)”的形式投入宗教資助，支持海外的宗教傳播。

　　美國大財(cái)團(tuán)給予青年會(huì)及“志愿?jìng)鹘踢\(yùn)動(dòng)”經(jīng)濟(jì)上支持，甚至接管教會(huì)學(xué)校。這對(duì)中國的醫(yī)學(xué)教育影響重大。1910年10月20日，在穆德的斡旋下，美國總統(tǒng)塔夫托在白宮舉行了一次“青年會(huì)世界發(fā)展計(jì)劃會(huì)議”。邀請(qǐng)美國政界商界要人出席。穆德提出了向亞洲和拉美國家擴(kuò)展基督教事業(yè)的計(jì)劃和預(yù)算，希望募集150萬美元，用于在10個(gè)國家建立49個(gè)會(huì)所，有8個(gè)建在中國，計(jì)劃每年派遣50名干事。當(dāng)場(chǎng)就得到美國財(cái)界2/3數(shù)額的認(rèn)領(lǐng)。在次之前，洛克菲勒財(cái)團(tuán)已經(jīng)承擔(dān)了54萬美元的捐款。（21）值得注意的是，洛氏財(cái)團(tuán)投資的重點(diǎn)，很早就放在資助醫(yī)療方面。如：1901年出資建立“洛克菲勒醫(yī)學(xué)研究所”，1909年資助美國南方及中美洲地區(qū)開展黃熱病和鉤蟲病的治療和防治項(xiàng)目。他還贊助美國幾所著名的醫(yī)學(xué)院：如芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、約翰•霍布金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院開展醫(yī)學(xué)研究。所以，正是淵源這樣的經(jīng)歷，1914年，洛氏財(cái)團(tuán)決定在北京投資建一所高水平的醫(yī)學(xué)院，即“協(xié)和醫(yī)學(xué)院”，是很順理成章的。（22）

　　三、四種不同發(fā)展模式下形成的各具特色的教會(huì)醫(yī)學(xué)院

　　進(jìn)入20世紀(jì)以后，醫(yī)療衛(wèi)生在傳教當(dāng)中舉足輕重的地位更加突出。教會(huì)認(rèn)識(shí)到“基督教傳道，多借醫(yī)術(shù)之援助；
蓋鼓吹中國人崇拜基督教，必以施外國醫(yī)術(shù)之利益，為引入教門之妙策，因而欲為將來之牧師或傳道師者，不可不身兼醫(yī)生；
故對(duì)于中國青年傳播基督教，同時(shí)授之醫(yī)術(shù)，即以之將來傳道之任；
而教會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)教育所以不惜投巨資植勢(shì)力者，實(shí)以此也�！保�23）據(jù)1938年出版的《基督教差會(huì)世界統(tǒng)計(jì)》顯示，在華英美教會(huì)辦的醫(yī)院有300所、病床21000張、小型診所達(dá)600處。（24）1912年，中華基督教博醫(yī)會(huì)成立“公共衛(wèi)生委員會(huì)”，又聯(lián)合其他5個(gè)教會(huì)組織，成立了“衛(wèi)生教育協(xié)進(jìn)會(huì)”。介紹西方預(yù)防免疫學(xué)和“公共衛(wèi)生”的理念；
另外，擴(kuò)展原規(guī)模較小的、且分屬于不同教會(huì)的醫(yī)學(xué)校，“從來各教會(huì)各以獨(dú)立經(jīng)營(yíng)醫(yī)校，因而規(guī)模甚��；
自受外國政府之刺激，如德日英等皆有國立或準(zhǔn)國立醫(yī)校，及中國政府對(duì)于醫(yī)學(xué)覺醒之結(jié)果，前之小規(guī)模醫(yī)校不足以引起中國人之注意，且學(xué)校設(shè)備及學(xué)科程度，較諸外邦大有遜色。各教會(huì)有鑒于此，乃漸舍小異而就大同，以促進(jìn)各教會(huì)聯(lián)合經(jīng)營(yíng)之傾向�！保�25）各教會(huì)開始了聯(lián)合行動(dòng)。逐步形成14所教會(huì)大學(xué)。其中，設(shè)有醫(yī)學(xué)院的有6所。即上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院（1905年）、成都華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院（1910年）、長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)學(xué)院（1914年）、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（1914年）廣東嶺南大學(xué)醫(yī)學(xué)院（1916年）、山東齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院（1931年）經(jīng)過合并重組，教育資源得以整合，學(xué)校規(guī)模逐步擴(kuò)大，世俗化與本土化的趨勢(shì)進(jìn)一步明顯。

　　教會(huì)醫(yī)學(xué)院可分為以下四種發(fā)展模式：

　　第一，單獨(dú)由一個(gè)差會(huì)主辦：如上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院是美國圣公會(huì)獨(dú)家經(jīng)營(yíng)。1880年由牧師文恒理（H•W•Boon）設(shè)立醫(yī)科，附屬于圣公會(huì)開設(shè)的上海虹口醫(yī)院內(nèi)。開始發(fā)展緩慢，1918年，在洛克菲勒基金會(huì)的資助下擴(kuò)充校園，成立科學(xué)館，增添設(shè)備，成為教會(huì)大學(xué)中醫(yī)學(xué)教育最為悠久、學(xué)制長(zhǎng)、淘汰率高而著稱的學(xué)校。

　　第二，二個(gè)或二個(gè)以上差會(huì)聯(lián)合主辦：如華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院分別由美、英和加拿大差會(huì)聯(lián)合建立；
齊魯大學(xué)是由11個(gè)美、英、加拿大差會(huì)設(shè)立的。

　　第三，由“海外志愿?jìng)鹘踢\(yùn)動(dòng)”和中國地方團(tuán)體聯(lián)合主辦：如長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)學(xué)院由“耶魯海外宣教團(tuán)”組織的“耶魯大學(xué)中國差傳會(huì)”（Yale Mission in China ）,即“雅禮學(xué)會(huì)”（Yale-in-China）發(fā)起組織的。1903年6月，選擇長(zhǎng)沙作為耶魯在中國傳教的據(jù)點(diǎn)，從事教育和醫(yī)療的工作。1907年，胡美醫(yī)生（Dr Edward Hume）創(chuàng)辦長(zhǎng)沙雅禮醫(yī)院，1914年，和“湖南育群學(xué)會(huì)”協(xié)商，雙方簽定協(xié)議，共同創(chuàng)辦湘雅醫(yī)學(xué)院（Hsiang Ya school of medicine）。教會(huì)提供醫(yī)療、教育以及科研等方面支持。湘雅醫(yī)學(xué)院成為30年代中國著名的高等醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)了如張孝謙等著名的醫(yī)學(xué)專家。

　　第四，美國財(cái)團(tuán)以基金會(huì)的形式接管教會(huì)學(xué)校，投資建設(shè)而形成新校：如北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。最初是倫敦會(huì)、公理會(huì)、長(zhǎng)老會(huì)等6個(gè)教會(huì)于1906年建立的，原名“協(xié)和醫(yī)學(xué)堂”，創(chuàng)始人是英國的科克倫醫(yī)生。學(xué)制短、規(guī)模小，只招收男生，附屬醫(yī)院僅有病床80張。第一次世界爆發(fā)后，教會(huì)無力維持醫(yī)校的運(yùn)行，決定轉(zhuǎn)讓給財(cái)大氣粗的洛克菲勒財(cái)團(tuán)。（26）1908年-1909年，美國洛氏財(cái)團(tuán)派員調(diào)查中國教育狀況，決定與6個(gè)基督教差會(huì)合作，興辦醫(yī)學(xué)教育，1915年，成立“洛克菲勒醫(yī)社”負(fù)責(zé)籌建新的醫(yī)學(xué)院。1921年，新校址龐大建筑群竣工，并正式開學(xué)。經(jīng)過十余年的建設(shè)，30年代發(fā)展為一所規(guī)模較大、設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)術(shù)精湛、具有國際水準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)院。

　　據(jù)此，以北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的成功范例為代表，標(biāo)志著教會(huì)與資本財(cái)團(tuán)相結(jié)合，使中國近代醫(yī)學(xué)教育步入一個(gè)新階段。

　　其一，有明確的指導(dǎo)思想和建設(shè)目標(biāo)，即“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)”。(點(diǎn)擊此處閱讀下一頁)

　　洛克菲勒財(cái)團(tuán)先后三次組織專家對(duì)中國醫(yī)學(xué)教育狀況進(jìn)行廣泛而深入的調(diào)查，確定了清晰的思路和主張，并成立了著名的“羅氏基金會(huì)駐華醫(yī)社”作為在華總部，管理資金運(yùn)轉(zhuǎn)和事務(wù)性工作。具體內(nèi)容有：1、對(duì)過去的教會(huì)醫(yī)學(xué)校進(jìn)行了客觀的評(píng)估。指出1900年以前的醫(yī)校在經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、條件和教學(xué)人員方面都存在不足，跟不上世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平。2、為避免分散精力，選擇北京和上海辦一所醫(yī)學(xué)院（后集中力量在北京辦學(xué)）。辦高標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校，培養(yǎng)中國需要的醫(yī)學(xué)人才，并在中國醫(yī)界起領(lǐng)導(dǎo)作用。3、學(xué)校及附屬醫(yī)院的援助包括：中外醫(yī)生的薪金補(bǔ)助；
聘請(qǐng)外國護(hù)士和總務(wù)長(zhǎng)費(fèi)用；
增添醫(yī)療設(shè)備；
化驗(yàn)室和圖書館費(fèi)用；
護(hù)士的培養(yǎng)；
進(jìn)修醫(yī)生的工資；
聘請(qǐng)專家講座；
送教會(huì)醫(yī)院人員到國外進(jìn)修等。后來，這些方法不僅在協(xié)和實(shí)行過，而且擴(kuò)展到其他教會(huì)醫(yī)學(xué)院。（27）

　　其二，協(xié)和醫(yī)學(xué)院深受美國醫(yī)學(xué)教育改革浪潮的影響。從十九世紀(jì)末到二十世紀(jì)初，美國醫(yī)學(xué)教育界興起了一股強(qiáng)大的改革浪潮。以哈佛醫(yī)學(xué)院和約翰•霍布金斯醫(yī)學(xué)院為核心，以佛萊克斯納所提出的建議為基礎(chǔ)，形成新的醫(yī)學(xué)教育思想：1、醫(yī)學(xué)院要和綜合大學(xué)相結(jié)合，以提供學(xué)生掌握自然科學(xué)的環(huán)境和條件；
2、學(xué)生入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)前要先學(xué)習(xí)物理、化學(xué)和生物學(xué)；
3、要有良好的專業(yè)師資，要有進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力；
4、要有附屬教學(xué)醫(yī)院和教學(xué)實(shí)驗(yàn)條件。這一思想迅速被美國各大學(xué)接受。協(xié)和醫(yī)學(xué)院正是在美國醫(yī)學(xué)教育改革的影響下，以約翰•霍布金斯醫(yī)學(xué)院為榜樣而創(chuàng)辦的。協(xié)和醫(yī)學(xué)院主要專家和師資，多出自該大學(xué)。

　　其三，為強(qiáng)化醫(yī)科學(xué)生自然科學(xué)的基礎(chǔ)訓(xùn)練，“轉(zhuǎn)出與轉(zhuǎn)入”并舉。借其他教會(huì)大學(xué)的資源，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，“借雞下蛋”，形成自己鮮明的辦學(xué)特色與優(yōu)勢(shì)，即重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的訓(xùn)練。在8年學(xué)制中，有3年的“醫(yī)學(xué)預(yù)科”階段，是打基礎(chǔ)階段。1917年-1925年期間，協(xié)和自辦預(yù)科，招收了8屆預(yù)科生，聘請(qǐng)物理學(xué)家斯蒂佛勒博士為預(yù)科主任。同時(shí)，“羅氏醫(yī)社”（后稱為“中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)”）給予國內(nèi)其他教會(huì)大學(xué)以資助，加強(qiáng)與醫(yī)科有關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)。如物理、化學(xué)、生物。預(yù)科停辦后，凡升入本科的醫(yī)科生，必須接受過系統(tǒng)的自然科學(xué)知識(shí)的教育。創(chuàng)辦初期，還將未經(jīng)過預(yù)科訓(xùn)練的學(xué)生轉(zhuǎn)入齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。這種“厚基礎(chǔ)、寬口徑”的方式就可以保障醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在基礎(chǔ)理論方面擁有扎實(shí)的基本功，為日后臨床應(yīng)用奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。盡管只建成一所醫(yī)學(xué)院，但是，“羅氏醫(yī)社”通過投入援助的方式，帶動(dòng)基礎(chǔ)科學(xué)的發(fā)展。形成了這樣的模式：以協(xié)和醫(yī)學(xué)院為“軸心”和“塔尖”，以燕京、齊魯、東吳等理科為“基礎(chǔ)平臺(tái)”和優(yōu)質(zhì)生源的“基地”，以保證醫(yī)學(xué)人才的寬厚基礎(chǔ)。其他醫(yī)學(xué)院也從中獲益。例如：濟(jì)南共和醫(yī)道學(xué)堂是英國浸禮會(huì)1907年建立的，洛氏基金的投入加快了其發(fā)展。1917年，發(fā)展成齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院。在此期間，在中華博醫(yī)會(huì)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的斡旋下，南京金陵大學(xué)醫(yī)科、漢口大同醫(yī)校、北京華北女醫(yī)校三校又并入齊魯醫(yī)學(xué)院，使醫(yī)學(xué)院實(shí)力大增。30年代成為享有很高聲譽(yù)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院。

　　其四，醫(yī)學(xué)院的三個(gè)基地：即教學(xué)、科研、進(jìn)修。協(xié)和走的是“精英化”的教育路徑。即質(zhì)量取勝而反對(duì)數(shù)量擴(kuò)張。招生以25人為限，最多不超過30人。其理論依據(jù)是：解決人口大國的醫(yī)療，不能單純依靠醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生，要建立一套良好的基層衛(wèi)生組織，開展城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)來解決。醫(yī)學(xué)院是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)院的骨干人才。即使所有醫(yī)學(xué)院都擴(kuò)大招生，也不能在100年內(nèi)達(dá)到現(xiàn)代國家的醫(yī)生要求。（28）按照這樣的辦學(xué)理念，也取得了令世人矚目的成績(jī)。

　　教學(xué)上，強(qiáng)調(diào)啟發(fā)式而非灌輸式，授課時(shí)間較短，注重實(shí)驗(yàn)室和臨床教學(xué)。每周一次臨床病理研討會(huì)，師生共同討論。在11年-12年的“通識(shí)教育”的基礎(chǔ)上，經(jīng)過經(jīng)驗(yàn)的積累，才能成為醫(yī)學(xué)的專家。

　　科研上，以“寬口徑”為特色：如發(fā)現(xiàn)“北京人”猿人頭蓋骨的研究，就是協(xié)和解剖學(xué)教授取得的巨大成果，轟動(dòng)了世界學(xué)術(shù)界。麻黃素、軟骨病、鈣磷代謝、瘧疾、血吸蟲病、斑疹傷寒、黑熱病等方面，都在國內(nèi)遙遙領(lǐng)先。（29）洛克菲勒二世說道：“一個(gè)醫(yī)學(xué)校應(yīng)懷有科學(xué)研究的精神，為提高醫(yī)學(xué)知識(shí)作好準(zhǔn)備，有了有興趣和有能力作出科學(xué)研究成果的教師，不僅能夠很好地完成教學(xué)任務(wù)，而且能夠進(jìn)行并促進(jìn)科研研究，在他們周圍還會(huì)有深造的學(xué)生和專門人才，通過他們所作出的貢獻(xiàn)，反過來又為教師、科學(xué)和學(xué)校增加了名譽(yù)。”（30）

　　從洛氏基金會(huì)接辦北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院之后，該校雖然不再歸屬教會(huì)管理，但仍然保留基督教精神的教育，傳教士的影響也并未結(jié)束，醫(yī)學(xué)院新的董事會(huì)由6個(gè)教會(huì)分別派1名代表參加，與羅氏醫(yī)社7名代表共同組成。（31）

　　四、評(píng)價(jià)和影響的分析

　　相對(duì)中醫(yī)中藥而言，西醫(yī)的療效普遍較為明顯和快速，尤其在中醫(yī)不甚擅長(zhǎng)的外科、眼科等領(lǐng)域具有的獨(dú)特治療優(yōu)勢(shì)和效果更為突出，所以，逐漸贏得了中國民眾對(duì)西醫(yī)的信任，大大降低了對(duì)基督教的強(qiáng)烈抵觸和排斥情緒。基督教最先在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占據(jù)了一個(gè)有利的“席位”，醫(yī)學(xué)傳教因而被各傳教差會(huì)視為在中國傳播基督福音的最佳途徑之一。

　　進(jìn)入二十世紀(jì)之后，教會(huì)醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。據(jù)《中華歸主》統(tǒng)計(jì)，1920年中國教會(huì)醫(yī)院總數(shù)為246所；
另據(jù)《基督教差會(huì)世界統(tǒng)計(jì)》，到1937年抗戰(zhàn)爆發(fā)前，教會(huì)醫(yī)院共有300所，病床為21000張，另有小型診所600處，幾乎遍及中國的城鄉(xiāng)。（32）

　　這樣，醫(yī)療作為一種現(xiàn)代職業(yè)從傳教活動(dòng)中分離出來，形成相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療體系。教會(huì)醫(yī)院的傳教功能必然逐漸趨于淡化，促使其向精神的層面發(fā)展，而脫離對(duì)物質(zhì)層面的管理。對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的職業(yè)化本土化的現(xiàn)實(shí)要求日益顯著，這些，都對(duì)中國近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)教育體系的完善產(chǎn)生重要的影響。西醫(yī)學(xué)校的產(chǎn)生與發(fā)展，不僅構(gòu)成中國近代教育的組成部分，而且，對(duì)中國近代社會(huì)造成了深遠(yuǎn)的影響。

　　第一，通過教會(huì)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)了中國近代最早的一批西醫(yī)人才。例如，嘉約翰主持的南華醫(yī)學(xué)校，畢業(yè)生有100多人，肄業(yè)生有50多名。他們大多在廣東各地行醫(yī)，對(duì)華南地區(qū)西醫(yī)的傳播起到重要開創(chuàng)作用。（33）再如，華西協(xié)和大學(xué)共培養(yǎng)了35屆畢業(yè)生（1915-1950），有2077人，其中牙醫(yī)學(xué)院有579人；
（34）北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院從開辦到被日軍占領(lǐng)為止，共培養(yǎng)了醫(yī)科畢業(yè)生318名，高級(jí)護(hù)士168名，進(jìn)修醫(yī)生2000余名。（35）其中，有一批人成為國內(nèi)著名的醫(yī)學(xué)專家。據(jù)〈當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)家薈萃〉統(tǒng)計(jì)，入選的教會(huì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生有：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院76人、華西協(xié)和醫(yī)學(xué)院21人，長(zhǎng)沙緗雅醫(yī)學(xué)院18人、山東齊魯醫(yī)學(xué)院16人、福建協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院2人。（36）

　　第二，教會(huì)醫(yī)學(xué)院不僅培養(yǎng)普通醫(yī)科人才，而且形成了具有特色的優(yōu)勢(shì)醫(yī)科專業(yè)。例如，華西協(xié)和醫(yī)學(xué)院的牙科醫(yī)學(xué)，開啟了中國近代醫(yī)學(xué)的先河。牙科創(chuàng)辦人為加拿大牙科醫(yī)生林則（A•W•Lindsay）博士，他于1907年以醫(yī)學(xué)傳教士的身份來成都，先辦了一所牙科診所很快就名聲大震，1917年，華西協(xié)和大學(xué)設(shè)立牙醫(yī)學(xué)院，他擔(dān)任院長(zhǎng)。他還是下頜神經(jīng)直接阻滯麻醉法的創(chuàng)始人，在臨床治療中廣泛應(yīng)用。華西協(xié)和的牙科因?yàn)樵谥袊�開辦最早、醫(yī)術(shù)精湛，被當(dāng)時(shí)譽(yù)為“遠(yuǎn)東第一”。1943年，國民政府委托牙醫(yī)院草擬全國牙科教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。1946年，該院創(chuàng)辦〈華西牙醫(yī)學(xué)〉雜志，以中英文版在國內(nèi)外發(fā)行。（37）

　　第三，教會(huì)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)和開展公共衛(wèi)生教育以及近代護(hù)理教育。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院設(shè)立公共衛(wèi)生系，聘請(qǐng)美國蘭安生教授主持。將預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)視同等地位加以重視。設(shè)立“北平衛(wèi)生局第一衛(wèi)生事務(wù)所”，劃出北平城“內(nèi)一區(qū)”為衛(wèi)生示范區(qū)。建立轄區(qū)內(nèi)10萬人口規(guī)模的三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)，包括：地段保健、社區(qū)門診、學(xué)校衛(wèi)生，形成覆蓋面廣的城市衛(wèi)生預(yù)防系統(tǒng)。還深入家庭和街道，進(jìn)行預(yù)防接種、婦幼保健、疾病治療、信息統(tǒng)計(jì)等工作，對(duì)城市基層傳染病的預(yù)防起到積極的作用。同時(shí)，還派出醫(yī)生，在河北定縣實(shí)驗(yàn)區(qū)建立了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)。（38）

　　總之，基督教的醫(yī)學(xué)教育，輸入了西方的教育體制和教學(xué)方式，培養(yǎng)了中國最早期的一批西醫(yī)人才，無論在推動(dòng)近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，還是在中國近代教育體制的形成方面，都是起到積極的歷史作用的。

　　注釋

　�、佟夺t(yī)學(xué)的歷史》〔英〕羅伯特•瑪格塔，希望出版社2005年版，第75-80頁

　�、凇懂�(dāng)中醫(yī)遇到西醫(yī)》區(qū)結(jié)成著，三聯(lián)出版社，2005年版，第26-26頁

　�、邸痘�督教與近代嶺南文化》，趙春晨著，上海人民出版社，2002年版

　�、堋痘�督教與近代嶺南文化》，趙春晨著，上海人民出版社，2002年版，130頁

　�、荨懂�(dāng)中醫(yī)遇到西醫(yī)》區(qū)結(jié)成著，三聯(lián)出版社，2005年版，第54頁

　�、蕖痘�督教與近代嶺南文化》，趙春晨著，上海人民出版社，2002年版，第131頁

　�、摺稄鸟R禮遜到司徒雷登》，顧長(zhǎng)聲著，第76頁。

　�、啖帷秱鹘淌颗c近代中國》，顧長(zhǎng)聲著，上海世紀(jì)出版集團(tuán)，2004年7月版，第263頁、第261頁。

　�、狻ⅱ�、⒀、⒁、〔33〕

　　《基督教與近代嶺南文化》，趙春晨著，上海人民出版社，2002年版，第154頁、第150頁、第155頁、第155頁

　�、小懂�(dāng)中醫(yī)遇到西醫(yī)》，區(qū)結(jié)成著，三聯(lián)出版社，2005年版，第56頁

　�、�、⒃《傳教士與近代中國》，顧長(zhǎng)聲著，上海世紀(jì)出版集團(tuán)，2004年7月版，第207頁、第209頁

　�、铡吨腥A基督教會(huì)刊》，

　�、帧段氖焚Y料選輯》第19輯，江文漢“基督教青年會(huì)在中國”，中華書局，1961年版，第1-2頁

　�、住秱鹘淌颗c近代中國》顧長(zhǎng)聲著，上海世紀(jì)出版集團(tuán)，2004年7月版，第280頁

　　⒇費(fèi)正清，《劍橋中國晚清史》，第621頁

　　〔21〕《基督教與近代中國》

　　〔22〕〔26〕〔27〕〔28〕〔29〕〔30〕〔35〕（38）《話說老協(xié)和》，中國文史出版社，第18頁、27頁、第6-8頁，第28頁，第23頁，第15頁，第24頁，第179-180）

　　〔23〕〔25〕《中國近代教育史資料》，下冊(cè)，第1087頁

　　〔24〕《基督教與中國近代社會(huì)》顧衛(wèi)民書，第389頁

　　〔31〕《中國教會(huì)大學(xué)史》，杰西•格•盧茨，浙江教育出版社1987年6月，第136頁

　　〔32〕（36）《中國基督教簡(jiǎn)史》，姚民權(quán)、羅偉虹，宗教出版社2004年版，第219頁、第171頁）

　　〔34〕（37）〈教會(huì)大學(xué)在中國—華西協(xié)和大學(xué)〉，河北教育出版社，張麗萍編著，第90頁、第80頁

　　2007年2月20日完成

　　2007年4月22日夜完成

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