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腦中風(fēng):大病不大,小病不小

發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 短文摘抄 點(diǎn)擊:


  我們最常見的腦血管病也就是腦卒中,民間稱之為腦中風(fēng),包括缺血性腦梗死和腦出血。大腦作為人的高級中樞有著非常豐富的血供,如果拿河流與農(nóng)田作比喻,那么河流就是血管,腦組織就是農(nóng)田。缺血性腦梗死就是河流灌流不足,農(nóng)田缺乏水源而導(dǎo)致農(nóng)作物枯竭死亡的情況,而腦出血則是河流水量過多或者水流過于湍急沖破河堤,導(dǎo)致農(nóng)田水災(zāi)泛濫,農(nóng)作物淹死。
  我們知道,大腦是人的高級中樞,大腦的不同功能區(qū)掌管著人體各種不同的高級功能活動,一旦腦中風(fēng)發(fā)生在掌管生命中樞的腦組織,容易導(dǎo)致呼吸心跳驟停猝死,而腦中風(fēng)發(fā)生在掌管運(yùn)動或者感覺的腦組織則容易致殘。不管是缺血性卒中還是出血性卒中,腦細(xì)胞死亡都是不可逆的,因此腦中風(fēng)常常導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果,是個“大病”。
  在腦中風(fēng)發(fā)生前,有些患者可能會有前兆性的類似癥狀,如突發(fā)的肢體無力、面癱、說話含糊不清、視力下降等。在24小時內(nèi)這些癥狀自發(fā)緩解,我們常稱之為短暫性腦缺血發(fā)作,這些癥狀經(jīng)常被當(dāng)成“小毛病”而沒有引起足夠的重視,在短暫性腦缺血發(fā)作的病人中,有很大幾率緊接著發(fā)生嚴(yán)重的腦中風(fēng),導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷及功能喪失。腦血管病的嚴(yán)重程度往往與醫(yī)療干預(yù)時間、患者的腦血管基礎(chǔ)情況以及患者的全身情況相關(guān)?梢哉f這是個可防可控可治的“大病”,也可以說是個不能疏忽大意的“小病”。

腦中風(fēng)的病因


  缺血性腦中風(fēng)常見的病因有動脈粥樣硬化、心源性疾病、小動脈病變等。而出血性中風(fēng)最常見的原因就是動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓等。經(jīng)研究統(tǒng)計,高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運(yùn)動、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精、糖尿病和心理因素這十大危險因素導(dǎo)致了90%的腦中風(fēng)。此外,仍有10%左右的中風(fēng)無法明確病因,稱為不明原因性中風(fēng)。上述常見危險因素是可以通過積極的健康管理、生活方式的改善等來進(jìn)行控制的,因此腦中風(fēng)是可防、可控、可治的。

如何在家自查有無中風(fēng)發(fā)生?


  要謹(jǐn)記腦中風(fēng)120口訣,及時辨別是否發(fā)生了中風(fēng)并及時呼救。
  1.一看臉,注意有無嘴角歪斜、兩側(cè)臉部鼻唇溝不對稱等癥狀。做鼓腮、吹哨等動作,注意能否完成。
  2.二查手,雙手向前伸直平舉,觀察。如果一側(cè)肢體無法完成動作而落下,則可能存在肢體無力癥狀。
  3.聽與說,注意與家人交流時有無說話含糊、言語錯亂或者言語不能、理解不能等表現(xiàn)。
  如果發(fā)生上述情況,要及時撥打120急救電話。

如何預(yù)防、治療腦中風(fēng)?


  中風(fēng)的防治包括三個部分,一是一級預(yù)防也就是血壓、血糖、吸煙、飲酒等危險因素的管理;二是急性中風(fēng)發(fā)生時的急救與急性期治療;三是預(yù)防復(fù)發(fā),腦中風(fēng)有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)風(fēng)險,再發(fā)中風(fēng)可能造成更嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷。
  一、腦中風(fēng)的一級預(yù)防主要通過控制危險因素來實(shí)現(xiàn),如控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,適度運(yùn)動,保持合適的體重等。在冬春腦血管病高發(fā)季節(jié)更應(yīng)提高警惕,由于寒冷季節(jié)活動較少,天氣干燥容易導(dǎo)致機(jī)體處于失水狀態(tài),導(dǎo)致血液濃縮、血管脆性增加等等,這些因素大大增加了這個季節(jié)腦血管病發(fā)生的幾率。因此有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病的患者,尤其是老年患者,在寒冷季節(jié)注意防寒保暖,多飲水,夜間起夜時動作應(yīng)慢,床頭常備一杯溫水。有便秘等問題的患者,應(yīng)多進(jìn)食含膳食纖維豐富的食物,盡量采用坐式馬桶,排便時勿過度用力。同時應(yīng)保持愉悅的心情,避免情緒激動。
  二、腦中風(fēng)的治療。在腦細(xì)胞從缺血到完全壞死這段時間內(nèi),如通過及時治療恢復(fù)正常的血流灌注,能在一定程度上挽救神經(jīng)功能。因此發(fā)生缺血性腦中風(fēng)時應(yīng)及時到就近的醫(yī)院就診,盡快采取治療干預(yù),挽救神經(jīng)功能。缺血性中風(fēng)治療常用的藥物有溶栓藥物如組織纖溶酶原激活、尿激酶、鏈激酶等,抗血小板藥如阿司匹林、氯吡格雷等,調(diào)脂藥如他汀類藥物等。而出血性中風(fēng)往往起病急,病情重,患者可能短時間內(nèi)發(fā)生昏迷,因此更需要及時送到醫(yī)院進(jìn)行止血、脫水等治療,挽救患者生命。出血性中風(fēng)急性期過后,可以針對患者存在的血管畸形如血管瘤、動靜脈畸形進(jìn)行外科血管內(nèi)介入治療,防止再次發(fā)生出血性中風(fēng)。腦中風(fēng)后遺癥則需要通過科學(xué)的康復(fù)鍛煉來幫助機(jī)體恢復(fù)部分功能,如癱瘓的肢體可以通過主動運(yùn)動或被動運(yùn)動的方法部分恢復(fù)肢體運(yùn)動功能,面癱可以通過局部針灸理療、吹口哨、咀嚼鍛煉等方法輔助恢復(fù),通過讀報、朗誦等恢復(fù)語言及構(gòu)音功能。
  三、腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的預(yù)防。腦中風(fēng)存在相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率,反復(fù)發(fā)生中風(fēng)的患者的生活質(zhì)量及生存壽命嚴(yán)重受到影響。因此當(dāng)缺血性中風(fēng)發(fā)生后,應(yīng)規(guī)律服用抗血小板藥物及調(diào)脂藥物,并戒煙、限酒,控制血壓、血糖、血脂。出血性中風(fēng)穩(wěn)定后可通過手術(shù)方式改善顱內(nèi)血管畸形狀況,把腦中風(fēng)再發(fā)的風(fēng)險降到最低。

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