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中醫(yī)藥治療中老年性陰道炎效果分析

發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 短文摘抄 點擊:


  【摘要】目的 分析觀察六味地黃湯加中醫(yī)體質(zhì)辨識治療中老年性陰道炎的效果。方法 選取我院收治的68例中老年性陰道炎患者。將其分為2組:六味地黃湯治療34例作為對照組,六味地黃湯+中醫(yī)體質(zhì)辨識治療34例作為試驗組,評定臨床療效。結(jié)果 試驗組、對照組治療有效率分別為97.1%、91.2%,對比差異不明顯(P>0.05)。治療后,兩組患者的臨床癥狀積分、陰道健康評分均降低,且試驗組評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 六味地黃湯加中醫(yī)體質(zhì)辨識治療中老年性陰道炎療效確切,能改善臨床癥狀、提高陰道健康程度,值得推廣。
  【關(guān)鍵詞】中老年性陰道炎;六味地黃湯;中醫(yī)體質(zhì)辨識
  【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..01
  中老年性陰道炎主要發(fā)生在絕經(jīng)期后,患者癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多、陰道干澀疼痛不適等,由于反復(fù)發(fā)作,影響正常的工作和生活。在治療方面,目前多采用陰道局部用藥,能維持酸堿平衡、降低細菌數(shù)量,提高陰道抵抗力,實踐證實雖有一定療效,但停藥后復(fù)發(fā)率高[1]。隨著中醫(yī)研究的深入,中醫(yī)辨證施治成為一種新型治療手段,本文對我院68例患者進行研究,探討了六味地黃湯聯(lián)合中醫(yī)體質(zhì)辨識的治療效果,報告如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  選取2016年4月至2017年4月我院收治的中老年性陰道炎病例68例。將其分成2組:對照組34例,年齡55~74歲,平均(62.4±5.7)歲;病程(15.3±2.6)天,絕經(jīng)時間(7.2±3.3)年。試驗組34例,年齡56~76歲,平均(63.3±5.9)歲;病程(14.7±3.2)天,絕經(jīng)時間(6.8±3.1)年。兩組年齡、病程、絕經(jīng)時間無明顯差異(P>0.05)。
  1.2 納入和排除標準
  依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》[2],納入標準:(1)患者絕經(jīng),外陰瘙癢,且陰道分泌物增多;(2)婦科檢查可見陰道黏膜充血水腫;(3)簽署知情同意書。排除標準:(1)排除精神病史患者;(2)排除泌尿系統(tǒng)感染患者;(3)排除其他類型陰道炎患者。
  1.3 方法
  1.3.1 對照組.患者陰道用藥,使用替硝唑泡騰片置于陰道穹窿處,每晚1次,連續(xù)用藥4周。同時飲用六味地黃湯,組方包括澤瀉、茯苓、牡丹皮各10 g,山藥、山茱萸各12 g,熟地黃15 g。加水煎煮,每日1劑,取汁分早、晚兩次服用,治療時間2個月。
  1.3.2 試驗組。在對照組基礎(chǔ)上,實施中醫(yī)體質(zhì)辨識治療,其中陽虛體質(zhì)加用附子5 g、肉蓯蓉15 g;陰虛體質(zhì)加用地骨皮、生地黃各10 g;氣郁體質(zhì)加用郁金、佛手、青皮各6 g;痰濕體質(zhì)加用半夏、陳皮10 g,蒼術(shù)12 g;濕熱體質(zhì)加用竹茹、絲瓜絡(luò)各10 g;淤血體質(zhì)加用莪術(shù)、三棱6 g,益母草15 g。治療時間2個月。
  1.4 觀察指標
 。1)觀察療效,判定標準如下[3]:治愈:各項癥狀消失,陰道分泌物鏡檢為I-II度;好轉(zhuǎn):臨床癥狀減輕,分泌物鏡檢為II-III度;無效:臨床癥狀改善不明顯或加重,分泌物鏡檢為IV度;總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。(2)分別在治療前、后,首先評估患者的臨床癥狀積分,包括外陰瘙癢、白帶異味、性交痛、帶下量,采用5級評分法。然后評估陰道健康程度,包括濕潤、彈力、黏膜、pH值、清潔度5個條目,得分越低代表越健康。
  1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
  借助于SPSS 18.0軟件包,計量資料以“x±s”表示,應(yīng)用t檢驗,計數(shù)資料用x2檢驗,以百分數(shù)(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2 結(jié) 果
  試驗組治療有效率為97.1%,對照組治療有效率為91.2%,對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  3 討 論
  在中醫(yī)領(lǐng)域,該疾病屬于“陰癢”、“帶下”的范疇,認為發(fā)病機制在于自身腎虛、氣化不利,外加濕熱邪氣入侵,兩者交結(jié)影響最終發(fā)病,可見患者帶下量多,陰道缺少津液潤澤而干澀疼痛不適,同時伴有腰膝酸軟。文中以68例患者分組對照,六味地黃湯中的澤瀉利水滲濕、化濁降脂,茯苓利水滲濕、健脾寧心;牡丹皮主打清熱涼血、活血化瘀,山藥主打益氣養(yǎng)陰、補脾生津;山茱萸具有補益肝腎、收澀固脫的功效,熟地黃具有補血滋潤、益精填髓的功效。諸藥合用,可同步治療肝腎脾三陰,起到滋陰清熱、養(yǎng)精填髓的作用,實現(xiàn)治療目標[4]。
  結(jié)果顯示,試驗組患者治療后的臨床癥狀積分、陰道健康評分均優(yōu)于對照組,差異顯著。在楊莉的研究中,選擇90例患者進行研究,對照組實施西醫(yī)治療,觀察組實施六味地黃湯加中醫(yī)體質(zhì)辨識治療,結(jié)果可見觀察組痊愈率高于對照組(66.7%VS44.4%),且陰道健康程度評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,和本次研究結(jié)果一致。
  綜上,六味地黃湯加中醫(yī)體質(zhì)辨識治療中老年性陰道炎療效確切,能改善臨床癥狀、提高陰道健康程度,值得推廣。
  參考文獻
  [1]趙富鮮.結(jié)合雌激素治療老年性陰道炎46例[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(19):4286-4287.
  [2]謝 幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版,人民衛(wèi)生出版社,2013,03(01):211-220.

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