奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效對(duì)比研究
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 短文摘抄 點(diǎn)擊:
【中圖分類(lèi)號(hào)】R412.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03-0-01
為了探究對(duì)消化性潰瘍病患分別運(yùn)用泮托拉唑和奧美拉唑進(jìn)行治療的效果,文章選取了我院2016年2月~2018年2月收治的98例患此病病患,對(duì)其進(jìn)行觀(guān)察分析。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本次研究選取了98例消化性潰瘍病患。在98例病患中,男58例,女40例,年齡范圍為20~62歲,平均年齡為42.2±3.6歲。所有病患的潰瘍直徑范圍為5~21mm,平均直徑為8.9±3.1mm。98例患者C14呼氣試驗(yàn)Hp均為陽(yáng)性。依照抽樣方式將98例病患分為兩組,即常規(guī)組與研究組,每組均49例。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)組治療方式 首先對(duì)常規(guī)組病患應(yīng)用阿莫西林、克拉霉素及膠體果膠鉍進(jìn)行基礎(chǔ)治療,阿莫西林、克拉霉素每次服藥量分別為1000mg及500mg,每日服藥2次,療程共2周,膠體果膠鉍每次服藥量為150-200mg,每天3次,療程4周。在此基礎(chǔ)治療前提下,對(duì)病患運(yùn)用奧美拉唑腸溶片進(jìn)行進(jìn)行治療,用藥量為第一、二周每次20mg,2次/天,第三、四周20mg/次,1次/天。
1.2.2 研究組治療方式 同樣對(duì)研究組病患應(yīng)用阿莫西林、克拉霉素及膠體果膠鉍進(jìn)行基礎(chǔ)治療,用藥方式同常規(guī)組。在此基礎(chǔ)治療前提下,對(duì)病患應(yīng)用泮托拉唑腸溶片進(jìn)行治療,用藥量為第一、二周每次40mg,2次/天,第三、四周每次40mg,1次/天。兩組病患的治療療程均為4周。
1.3 療效判定
98例患者4周療程滿(mǎn)后予復(fù)查電子胃鏡及C14呼氣試驗(yàn)。痊愈:病患在接受治療后,其腹痛、返酸、惡心、腹脹等表現(xiàn)徹底消失。通過(guò)胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn),病患的潰瘍及炎癥消失。有效:病患的臨床表現(xiàn),如腹痛、返酸等有所緩解,其潰瘍及炎癥改善度達(dá)50%~90%。無(wú)效:病患治療后,其臨床病癥未得到改善,甚至出現(xiàn)加重表現(xiàn),病患的潰瘍、炎癥改善度低于50%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t和 檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效對(duì)比
兩組病患的療效狀況對(duì)比如表1所示。
通過(guò)對(duì)表1的對(duì)比分析發(fā)現(xiàn),兩組病患在接受相應(yīng)治療后,均獲得較好的療效,高達(dá)90%以上。雖然通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn),研究組的有效率要略高于常規(guī)組,但其存在差異較小,(P>0.05)。
2.2 Hp根除率、疼痛緩解率對(duì)比
兩組病患的Hp根除率、疼痛緩解率對(duì)比如表2所示。
通過(guò)對(duì)表2的對(duì)比分析發(fā)現(xiàn),研究組病患的Hp根除率及疼痛緩解率75.51%、73.47%明顯高于常規(guī)組的46.94%及44.90%。而且兩組存在差異較為明顯,(P<0.05)。由此能夠充分表明,對(duì)消化性潰瘍病患應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療,其Hp根除及病患的疼痛緩解效果明顯比奧美拉唑好,是一種優(yōu)良的治療藥物。
3 討論
消化性潰瘍疾病的發(fā)生與病患體內(nèi)胃酸過(guò)多,胃黏膜保護(hù)功能較差有著極大的關(guān)聯(lián)[1]。相關(guān)研究表明,消化性潰瘍病情的發(fā)展中,胃酸過(guò)多會(huì)對(duì)病患的胃黏膜形成一定損傷,最終引發(fā)消化性潰瘍。所以,在臨床上對(duì)于此疾病的治療主要為對(duì)過(guò)多的胃酸進(jìn)行抑制。在胃酸分泌中,H+,K+ -ATP 酶屬于關(guān)鍵性酶,如果其活性受到一定的抑制,將會(huì)直接使得胃酸分泌得以抑制,對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行有效治療。
泮托拉唑是二烷基吡啶基苯丙咪唑化合物,屬于一種第3代的質(zhì)子泵抑制類(lèi)藥物,該藥物與質(zhì)子泵具有十分高的選擇性,能夠更為準(zhǔn)確的作用在分子水平之中,其生物利用度是奧美拉唑的7倍,據(jù)大量的研究資料顯示,對(duì)消化性潰瘍患者予以泮托拉唑治療具有極為肯定的臨床效用價(jià)值;而奧美拉唑則屬于第1代質(zhì)子泵抑制藥物。兩種藥物在應(yīng)用中均能夠?qū)+,K+ -ATP 酶的活性進(jìn)行有效抑制,在其應(yīng)用中,能夠?qū)δけ砻娲嬖诘腍+,K+ -ATP 酶節(jié)段半胱氨酸一同發(fā)生作用,最終形成一種具有極強(qiáng)酶抑制性的復(fù)合物。與奧美拉唑相比,泮托拉唑的性質(zhì)更加趨于穩(wěn)定化[2]。在中性、酸性的環(huán)境之下,其被激活的概率較低,所以組織選擇性比較強(qiáng),靶點(diǎn)準(zhǔn)確度較高。另外,兩種藥物的最大不同之處在于, 泮托拉唑?qū)τ诟渭?xì)胞色素P450的活性不會(huì)產(chǎn)生誘導(dǎo)抑制性[3]。所以在應(yīng)用中,一些老年病患或是存在肝功能問(wèn)題的病患無(wú)需對(duì)用藥量進(jìn)行調(diào)整,一樣可以獲取到較好的療效。
在本次研究中發(fā)現(xiàn),研究組與常規(guī)組病患的Hp根除率分別為75.51%及46.94%,(P<0.05)。表明泮托拉唑?qū)τ诓』俭w內(nèi)的Hp能夠起到極佳的根除作用。而相關(guān)研究結(jié)果又表明,有80%以上比例的消化性潰瘍產(chǎn)生與Hp感染有著較大的關(guān)聯(lián)。所以,如果在治療中,未對(duì)病患體內(nèi)的Hp進(jìn)行有效根除,那么治療后的復(fù)發(fā)率較高,將會(huì)達(dá)到60%。相應(yīng)的,如果能夠最大化的對(duì)病患體內(nèi)的Hp進(jìn)行根除,那么則能夠?qū)?fù)發(fā)率降到最低。所以,通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),研究組病患的Hp根除率較高,其停藥后的復(fù)發(fā)率也就較低,能夠?yàn)椴』嫉纳眢w健康提供全面保障。
參考文獻(xiàn)
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