国产第页,国产精品视频一区二区三区,国产精品网站夜色,久久艹影院,精品国产第一页,欧美影视一区二区三区,国产在线欧美日韩精品一区二区

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的手術(shù)配合及護理經(jīng)驗分析

發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 短文摘抄 點擊:


  【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03--02
  直腸癌是困擾我國人民的常見消化系統(tǒng)疾病,近年來發(fā)病率不斷提高,直腸癌早期不易發(fā)現(xiàn),主要的治療方法是手術(shù)治療,隨著微創(chuàng)技術(shù)的產(chǎn)生與不但發(fā)展,腹腔鏡下的消化系統(tǒng)疾病手術(shù)方法逐漸成熟,腹腔鏡直腸癌根治術(shù)具有開腹手術(shù)無法比擬的優(yōu)勢,腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)口小、疤痕小、并發(fā)癥發(fā)病率低、患者的生存率高、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢有效的彌補了開腹手術(shù)對患者身體的損害,有效提升了患者的治療效果,改善了患者的生存質(zhì)量。有效的手術(shù)配合以及術(shù)后護理,能夠提升患者的康復(fù)效果。本文對所選154例直腸癌患者的手術(shù)配合資料以及術(shù)后護理資料進(jìn)行分析,總結(jié)腹腔鏡直腸癌手術(shù)配合以及術(shù)后護理經(jīng)驗,現(xiàn)報告如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  選取我院2016年10月至2017年10月收治的52例直腸癌患者;颊咧心行曰颊邽27例,女性患者為25例。年齡28~79歲,平均年齡(68.36±5.68)歲。所有患者均在我院通過影像學(xué)以及病理活檢檢查確診為直腸癌疾病患者,患者的病灶與肛緣距離為5.2~8.3cm,其中高分化腺癌患者為59例,中分化腺癌患者42例,低分化腺癌患者為51例,患者均排除其他器官腫瘤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。患者均在術(shù)前簽署相關(guān)同意書,本次試驗符合相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)定。
  1.2 方法
  1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前準(zhǔn)備主要為心理護理以及器械準(zhǔn)備兩項內(nèi)容:
  患者在術(shù)前需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),這是由于患者都會在手術(shù)前出現(xiàn)心理緊張、焦慮現(xiàn)象,嚴(yán)重者會影響患者的血壓,對患者的手術(shù)造成影響;颊叩木o張情緒主要源自于患者對手術(shù)以及病情了解不深,患者對手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理。護理人員在術(shù)前心理疏導(dǎo)中進(jìn)行直腸癌以及手術(shù)的常規(guī)醫(yī)學(xué)知識的宣講,使患者對自身病情以及手術(shù)優(yōu)勢有所了解,幫助患者穩(wěn)定情緒,使患者能夠順利進(jìn)行手術(shù)。
  器械準(zhǔn)備主要包括腹腔鏡的準(zhǔn)備與手術(shù)器械的準(zhǔn)備。腹腔鏡以及手術(shù)專用器械、冷光源、攝像監(jiān)視系統(tǒng)、氣腹機、中心吸引裝置、超聲刀等器械進(jìn)行消毒、測試。保證上述器械以及腹腔鏡經(jīng)過有效消毒并能夠正常使用,保證手術(shù)的順利開展。
  1.2.2 術(shù)中配合 手術(shù)開始首先由巡回護士對患者進(jìn)行準(zhǔn)備工作,包括血壓袖帶的安裝、靜脈通道的建立,并協(xié)助麻醉師進(jìn)行插管和麻醉,待麻醉后對患者的鎖骨下靜脈進(jìn)行穿刺置管和留置導(dǎo)尿管;颊呗樽砩Ш,將患者的位置改為改良截石位,并將雙上肢自然放置在兩側(cè)固定好。對患者進(jìn)行監(jiān)視儀、氣腹機等連接,在手術(shù)過程中嚴(yán)密的監(jiān)控患者的生命體征,并對患者的腹內(nèi)壓力變化隨時進(jìn)行調(diào)整。
  在手術(shù)過程中,器械護士需要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的要求以及手術(shù)中醫(yī)生的下一步動作指示進(jìn)行器械的傳遞和使用,并在手術(shù)過程中對手術(shù)切口、手術(shù)器械進(jìn)行安置、消毒和清理。醫(yī)生在使用完手術(shù)器械后及時進(jìn)行器械的回收,保證手術(shù)過程中使用器械的無菌、清潔。清點器械、紗布、并在醫(yī)生縫合后拔除腹腔鏡導(dǎo)管,放置引流管。在手術(shù)期間如出現(xiàn)突發(fā)情況,能夠鎮(zhèn)定、清晰的更隨醫(yī)生的指示進(jìn)行緊急的處理,保證患者的手術(shù)安全和生命安全。
  1.2.3 術(shù)后護理 患者手術(shù)成功后及時進(jìn)行手術(shù)切口的包扎,患者術(shù)后蓋薄被,糾正患者麻醉后的血管擴張癥狀;颊呓(jīng)過手術(shù)中的輸液、氣腹、沖洗等處理會出現(xiàn)低體溫,對患者進(jìn)行術(shù)后麻醉蘇醒的護理,保證患者麻醉正常蘇醒并減少患者麻醉后的不適癥狀,對患者手術(shù)切除病理標(biāo)本進(jìn)行病理送檢。
  1.3 療效判定
  主要分為成功、顯效和無效,成功:患者的病灶被徹底清除,患者術(shù)后未見并發(fā)癥;顯效:患者的病灶被徹底清除,患者術(shù)后見輕微并發(fā)癥;無效:患者病灶未徹底清除,或患者由于其他原因死亡。
  2 結(jié)果
  所選52例患者中,均成功完成手術(shù),未見轉(zhuǎn)開腹手術(shù)以及手術(shù)失敗患者,也無死亡患者,患者在手術(shù)過程中未見二氧化碳?xì)飧鼓褪苄圆罨虿豢赡褪墁F(xiàn)象;颊叩钠骄中g(shù)時間為(1.68±0.26)h,患者的平均手術(shù)出血量為(152.08±12.08)ml;颊咝g(shù)后2~5天恢復(fù)腸蠕動,并在術(shù)后平均(13.68±2.35)天出院,所有患者均康復(fù)出院。
  3 討論
  微創(chuàng)手術(shù)的理念是通過更小的創(chuàng)口,更為先進(jìn)的技術(shù),減少患者手術(shù)所帶來的痛苦和損傷,在保證患者治療效果以及康復(fù)效果的同時,縮短患者的住院時間以及康復(fù)時間,提升患者整體的治療效果[1]。隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的逐漸成熟,患者能夠通過腹腔鏡直腸癌根治術(shù)治療直腸癌疾病,并取得了非常好的臨床效果。微創(chuàng)手術(shù)的成功,與醫(yī)生手術(shù)技術(shù)熟練程度有關(guān)外,還與手術(shù)期間護士的手術(shù)配合熟練程度和術(shù)后的護理效果有關(guān)。在手術(shù)期間,手術(shù)室護士需要有專業(yè)的解剖知識與直腸癌的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,在手術(shù)前對手術(shù)流程、器械使用種類有足夠的了解和經(jīng)驗,護士要在手術(shù)前對患者的身體狀態(tài)有所了解,患者手術(shù)準(zhǔn)備期間,需要按照流程對患者進(jìn)行靜脈通道的建立,并配合麻醉師進(jìn)行麻醉,這些都要求護士有足夠的知識才能勝任[2]。在手術(shù)過程中,護士要熟練的配合醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)度,保證醫(yī)生能夠順利進(jìn)行手術(shù),而在出現(xiàn)意外情況時,則要求護士能夠鎮(zhèn)定的進(jìn)行處理。手術(shù)后器械的清洗、消毒、回收都需要護理人員能夠精細(xì)、準(zhǔn)確、安全的進(jìn)行,避免清洗不佳或儀器損壞。
  本文所選154例患者經(jīng)過精細(xì)的術(shù)中配合與術(shù)后護理,得到了有效的救治,患者術(shù)中未見危急情況出現(xiàn),手術(shù)均成功完成,手術(shù)效果良好,在術(shù)后得到有效的護理,并最后康復(fù)出院?梢姡行У男g(shù)中配合與術(shù)后護理能夠保證患者的手術(shù)成功與術(shù)后康復(fù),對患者成功治療疾病有重要的臨床價值,值得臨床重視與借鑒[3]。
  參考文獻(xiàn)
  許哲,潘琳,計姣.腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的手術(shù)配合及護理經(jīng)驗分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(07):64.
  張芝彥,王海蘭.腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的手術(shù)配合及護理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2012,44(11):1382-1384.
  成健,路琴,趙衛(wèi)萍.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)配合和護理體會[J].空軍總醫(yī)院學(xué)報,2009,25(01):36-37.

相關(guān)熱詞搜索:直腸癌 根治 護理 腹腔鏡 配合

版權(quán)所有 蒲公英文摘 www.huhawan.com