長沙縣 星沙 水利建設投資有限公司

　政府采購 類材料、設備 付 款 審批表

　申請單位（蓋章）

　 單位：萬元

　年

　月

　日 項目名稱：

　招投標確定方式：公開招投標□

　免標□ 合同編號：

　合同造價：

　變更金額：

　合計總價：

　撥款情況 已付款 本次申請付款 本期末累計付款 預付款 進度款 預付款 進度款

　監(jiān)理單位意見：

　責任部門 建管中心意見：

　（或業(yè)務科室）

　局分管領導意見：

　業(yè)主單位 財務部門意見：

　法人批示：

　水務局局長批示：

　主管縣長批示：

　注：

　1.撥付預付款時，需提供政府采購合同書、中標通知書； 2.撥付進度款時，需提供材料送貨清單、相關責任人審簽的驗收單； 3.撥付結(jié)算款時，需提供完整的政府采購驗收單、復核后的材料送貨總清單。

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