放

　射

　診

　療

　管

　理

　規(guī)

　定

　放射診療管理規(guī)定

　一、概述

　 放射診療工作按照風(fēng)險(xiǎn)與技術(shù)難易程度分為四類管理:

　 １、放射治療、2

　 學(xué)醫(yī)核?

　3、介入放射學(xué)、4

　 斷診像影線射 X?

　 件 二、執(zhí)業(yè)條件（

　 件條本基得療診射放展開(kāi)）一?

　醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展放射診療工作,應(yīng)當(dāng)具備與其開(kāi)展得放射診療工作相適應(yīng)得條件，經(jīng)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)得放射診療技術(shù)與醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許

　可.

　、:件條本基下以備具當(dāng)應(yīng),作工療診射放展開(kāi)構(gòu)機(jī)療醫(yī)?1

　核經(jīng)有具?準(zhǔn)登記得醫(yī)學(xué)影像科診療科目；、2

　診射放得定規(guī)與準(zhǔn)標(biāo)關(guān)相家國(guó)合符有具?療場(chǎng)所與配套設(shè)施；

　 3、具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專(兼)職管理人員與管理制度，并配備必要得防護(hù)用品與監(jiān)測(cè)儀器；、4

　放保確有具，得物廢體固、液廢、氣廢性射放生產(chǎn)?射性廢氣、廢液、固體廢物達(dá)標(biāo)排放得處理能力或者可行得處理方案；、5

　?具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。(

　防全安用使并備配求要照按要構(gòu)機(jī)療醫(yī)）二?護(hù)裝置、輻射檢測(cè)儀器與個(gè)人防護(hù)用品。

　 (三）設(shè)備與場(chǎng)所警示標(biāo)志得設(shè)置

　設(shè)得物廢性射放與素位同性射放有裝?備、容器，放射性同位素與放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所,放射診療工作場(chǎng)所得入口處設(shè)有電離輻射標(biāo)志;

　制控在，區(qū)督監(jiān)、區(qū)制控為分求要照按所場(chǎng)作工療診射放?區(qū)進(jìn)出口及其她適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志與工作指示燈。

　 證保量質(zhì)與護(hù)防全安、三? 三、安全防護(hù)與質(zhì)量保證

　 （一)放射診療設(shè)備與檢測(cè)儀表得要求

　 １、新安裝、維修或更換重要部件后得設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證得檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可啟用；、2

　檢性定穩(wěn)行進(jìn)期定?測(cè)、校正與維護(hù)保養(yǎng),由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證得檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)；

　 不合格或國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定淘汰得放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓與出租.（

　 求要護(hù)防所場(chǎng)療診射放）二?

　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所與防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。

　 放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫(kù)儲(chǔ)存；儲(chǔ)存場(chǎng)所有防泄漏等措施，安裝有報(bào)警裝置。

　善完有,責(zé)負(fù)人專有當(dāng)應(yīng)所場(chǎng)存儲(chǔ)素位同性射放?得存入、領(lǐng)取、歸還登記與檢查制度。(

　 求要護(hù)防員人作工療診射放)三?

　工作人員按規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。

　 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間與離崗時(shí)得健康檢查;

　 定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn);

　育教與理管康健業(yè)職、量劑人個(gè)立建別分?培訓(xùn)檔案。

　 （四)對(duì)患者與受檢者得防護(hù)要求

　優(yōu)最護(hù)防射放與化當(dāng)正射照療醫(yī)守遵?化得原則;

　 ；量劑照受制控格嚴(yán)，得目療醫(yī)得確明有?

　對(duì)鄰近照射野得敏感器官與組織進(jìn)行屏蔽防護(hù);

　檢受與者患知告先事?者輻射對(duì)健康得影響。

　 （五)放射診斷檢查得原則與實(shí)施

　 實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析,優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小得診斷技術(shù)。

　 實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　 1、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料得登記、保存、提取與借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要得重復(fù)照射;

　 ２、不得將核素顯像檢查與 X 射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢得常規(guī)檢查項(xiàng)目;、3

　查檢線射 X 或查檢像顯素核行進(jìn)盆骨或部腹女?huà)D齡育對(duì)?前,應(yīng)問(wèn)明就是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后 8 至 15 周得育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；、4

　視透光熒部胸替代影攝線射 X 部胸以量盡當(dāng)應(yīng)?檢查;

　5、實(shí)施放射性藥物給藥與 X 射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其她人員陪檢時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。

　 （六)放射治療得原則與實(shí)施實(shí)施放射治療前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行影

　理病、學(xué)像?學(xué)及其她相關(guān)檢查,嚴(yán)格掌握放射治療得適應(yīng)證。對(duì)確需進(jìn)行放射治療得，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)得治療計(jì)劃，并按照下列要求實(shí)施：、１

　,療治射放離距遠(yuǎn)外體對(duì)?放射診療工作人員在進(jìn)入治療室前，應(yīng)首先檢查操作控制臺(tái)得源位顯示,確認(rèn)放射線束或放射源處于關(guān)閉位時(shí)，方可進(jìn)人；、2

　診射放，療治射放離距近對(duì)?療工作人員應(yīng)當(dāng)使用專用工具拿取放射源，不得徒手操作;對(duì)接受敷貼治療得患者采取安全護(hù)理,防止放射源被患者帶走或丟失；

　 3、在實(shí)施永久性籽粒插植治療時(shí)，放射診療工作人員應(yīng)隨時(shí)清點(diǎn)所使用得放射性籽粒,防止在操作過(guò)程中遺失；放射性籽粒植入后,必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查,確認(rèn)植入部位與放射性籽粒得數(shù)量;、4

　工療診射放名 2 有應(yīng)少至場(chǎng)現(xiàn)療治?作人員，并密切注視治療裝置得顯示及病人情況,及時(shí)解決治療中出現(xiàn)得問(wèn)題;嚴(yán)禁其她無(wú)關(guān)人員進(jìn)入治療場(chǎng)所；、5

　實(shí)程規(guī)、范規(guī)作操療治射放照按格嚴(yán)?施照射;不得擅自修改治療計(jì)劃；

　 ６、放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計(jì)劃得執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)偏離計(jì)劃現(xiàn)象時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人或者本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制得部門(mén)報(bào)告。

　 （七)放射事件得處理

　 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一得,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)與有關(guān)部門(mén):①診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量 50%以上得；②放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量 25％以上得;③人員誤照或誤用放射性藥物得；④放射性同位素丟失、被盜與污染得；⑤設(shè)備故障或人為失誤引起得其她放射事件。

　四、法律責(zé)任

　 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一得，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以 3０0０元以下得罰款;情節(jié)嚴(yán)重得，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：①未取得放射診療許可從事放射診療工作得;②未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)得；③未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作得。

　事從員人得質(zhì)資應(yīng)相備具不用使構(gòu)機(jī)療醫(yī)?放射診療工作得，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，并可以處以 5000 元以下得罰款;情節(jié)嚴(yán)重得，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反放射診療管理規(guī)定,有下列行為之一得，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告，責(zé)令限期改正；并可處一萬(wàn)元以下得罰款：①購(gòu)置、使用不合格或國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定淘汰得放射診療設(shè)備得；②未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置與個(gè)人防護(hù)用品得；③未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)與檢查得；④未按照規(guī)定對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、健康檢查、建立個(gè)人劑量與健康檔案得;⑤發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴(yán)重?fù)p害得；⑥發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援與控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告得；⑦違反放射診療管理規(guī)定得其她情形。

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