急診檢驗(yàn)管理規(guī)定

　 1 急診檢驗(yàn)的要求 檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后，要迅速及時(shí)地采集標(biāo)本，及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)科可根據(jù)急診工作的實(shí)際需要，配備專用急診檢驗(yàn)窗口和相關(guān)設(shè)備。急診檢驗(yàn)工作在日常工作時(shí)間由各實(shí)驗(yàn)組完成，值班時(shí)間由值班人員完成。

�。�1）急診檢驗(yàn)由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要，填寫急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單，申請(qǐng)單上需注明“急”或蓋“急診”字樣章，申請(qǐng)單和標(biāo)本由護(hù)士或健康員急送檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)申請(qǐng)也可用電話等方式告知檢驗(yàn)科工作人員。

�。�2）需由檢驗(yàn)科采樣的，檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后，必須在5min 內(nèi)將標(biāo)本采集完畢。門診血常規(guī)標(biāo)本由檢驗(yàn)人員采集，難以行動(dòng)的病人，由檢驗(yàn)人員到床邊采集。靜脈血由護(hù)士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等由護(hù)士或健康員連同檢驗(yàn)單一起送至檢驗(yàn)科。

　（3）收樣員或檢驗(yàn)人員接到標(biāo)本后，必須先檢查檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求，而后進(jìn)行檢驗(yàn);特殊緊急樣本可直接送交相應(yīng)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行標(biāo)識(shí)、處理，同時(shí)再由收樣員完成標(biāo)本的核對(duì)、接收、記錄等工作。

�。�4）急診檢驗(yàn)完成并審核出結(jié)果后，檢驗(yàn)人員應(yīng)立即將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告送檢醫(yī)師，可電話告知送檢病區(qū)，由送檢病區(qū)的護(hù)士或醫(yī)師記錄結(jié)果，其檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)于當(dāng)日或次日早上交

　給送檢病區(qū)。

　2 急診檢驗(yàn)的范圍 （1）急診病人。

�。�2）門診中的急、危、重病人。

�。�3）急診室觀察病人病情突然變化者。

�。�4）住院病人中病情突變者。

　3 急診檢驗(yàn)頂目 急診檢驗(yàn)項(xiàng)目由檢驗(yàn)科和臨床科室根據(jù)臨床需要共同商定。

　（1）血液常規(guī)檢驗(yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)，血色素測(cè)定，凝血四項(xiàng)測(cè)定，3P 試驗(yàn)，D-二聚體測(cè)定，血型鑒定，血交叉配合試驗(yàn)，瘧原蟲等。

　（2）尿液常規(guī)檢驗(yàn)：尿蛋白定性試驗(yàn)，尿糖定性試驗(yàn)，酮體測(cè)定，尿沉渣鏡檢，尿膽紅素定性試驗(yàn)，尿膽元試驗(yàn)，尿 HCC 等。

�。�3）大便常規(guī)檢驗(yàn)：糞便理學(xué)檢驗(yàn)，涂片鏡檢，潛血試驗(yàn)等。

�。�4）腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn)：理學(xué)檢驗(yàn)，細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)，蛋白定性等。

　（5）生化檢驗(yàn)：鉀、鈉、氯、鈣、二氧化碳結(jié)合力、糖、肌酐、尿素氮測(cè)定，淀粉酶測(cè)定，膽堿脂酶測(cè)定，AST 測(cè)定，LDH 測(cè)定，CK測(cè)定，血?dú)夥治�，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測(cè)定等。

�。�6）免疫學(xué)檢驗(yàn)：肌紅蛋白、肌鈣蛋白測(cè)定。

�。�7）胃液、嘔吐物等的潛血試驗(yàn)。

�。�8）其他臨床特需項(xiàng)目，由臨床科室與檢驗(yàn)科主任商定，經(jīng)同

　意后可按急診檢驗(yàn)項(xiàng)目處理。

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