【摘 要】目的：探討情景教育學(xué)習(xí)法在健康評估實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選11級三年護理大專3個班，共182人，課程結(jié)束后隨機抽取90人進行調(diào)查問卷。結(jié)果：92%以上的學(xué)生認為情景教育學(xué)習(xí)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的講授法。結(jié)論：在健康評估實驗教學(xué)中，情景教育學(xué)習(xí)法既有助于學(xué)生對知識的理解，又鍛煉了學(xué)生的實踐和溝通能力。
　　【關(guān)鍵詞】情景教育學(xué)習(xí)法 健康評估 實驗教學(xué)
　　情景教育學(xué)習(xí)法是指教師根據(jù)教材特點，創(chuàng)設(shè)一個有關(guān)的情景，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，使學(xué)生生動活潑的掌握知識，發(fā)展創(chuàng)造力。我們在《健康評估》實驗教學(xué)中應(yīng)用情景教育學(xué)習(xí)法，收到良好的效果。
　　1.對象與方法
　　1.1對象 選11級三年護理大專3個班，共182人，三個班學(xué)生在年齡、性別、基礎(chǔ)知識、基本技能等方面均無顯著性差異，三個班均使用張淑愛主編的《健康評估》，由同一名教師授課。課程結(jié)束后隨機抽取100人進行調(diào)查問卷。
　　1.2方法 實驗教學(xué)過程中應(yīng)用情景教育學(xué)習(xí)法，具體方法如下：
　　1.2.1表演體會情景 健康史評估（問診）這一部分，學(xué)生學(xué)習(xí)了理論課內(nèi)容，包括健康史評估的內(nèi)容、方法、注意事項，但對實際接觸病人問診過程比較陌生，此時采用角色扮演法，如對腹痛3天、腹瀉1天的病人如何問診？有的學(xué)生一上課就犯困，但是一說到表演，就特別興奮，主動配合，演的真切自然，問的一板一眼。教師也可參與表演，增強師生之間的親近、互動，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和活躍課堂氣氛，使學(xué)生在氣氛熱烈、趣味性強的模擬護患對話中輕松愉快的掌握了知識要點， 而且提高其溝通的能力。[1]
　　1.2.2生活展現(xiàn)情景 癥狀學(xué)評估部分雖然簡單，但講述起來比較瑣碎、乏味，實驗課采用聯(lián)系日常生活方式進行，比如惡心、嘔吐這一節(jié)，什么情況下易出現(xiàn)惡心、嘔吐？如果身邊的同學(xué)嘔吐了，我們應(yīng)該做些什么？因為生活中常見，學(xué)生反應(yīng)很積極。學(xué)生立刻會想到暈車、吃不干凈實物、妊娠等原因，處理時配合角色扮演法表演開窗、安慰病人、幫助病人漱口、處理污物、按醫(yī)囑用藥等，這樣的教學(xué)使內(nèi)容形象生動、趣味性強、有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生獲取的信息量也遠遠大于傳統(tǒng)的滿堂灌，而且鍛煉了學(xué)生的實踐能力和應(yīng)急能力，同時增強了學(xué)生關(guān)心、愛護患者的意識。
　　1.2.3結(jié)構(gòu)、聲音再現(xiàn)情景 以往學(xué)生普遍反映身體狀況評估中心肺聽診尤其是肺部異常呼吸音和心臟雜音部分很抽象，機制復(fù)雜，想象不出是何種聲音，此時采用心肺結(jié)構(gòu)模型配合心肺聽診模型，心肺結(jié)構(gòu)模型能展示心臟的瓣膜和循環(huán)過程以及肺部的通氣管道，使學(xué)生一目了然。而且學(xué)生通過心肺聽診模型能聽到典型心臟雜音和肺部異常呼吸音。講一個聽一個，速度雖慢，但學(xué)習(xí)效果卻比單純講授大大提高。
　　1.2.4實物演示情景二年級高職學(xué)生尚未實習(xí)，與醫(yī)院接觸少，可從醫(yī)院找來幾種比較典型的血常規(guī)化驗單，先讓學(xué)生傳閱化驗單，分組觀察、討論，化驗單的血標本要抽取哪個部位的血？動脈血還是靜脈血？需要加抗凝劑嗎？需要多少血量？這些化驗單有何異常？這些異常又代表什么意義？如果病人問這些問題同學(xué)們怎么來回答呢？一連串的問題使學(xué)生對這幾張普通的紙產(chǎn)生了濃厚興趣。適當(dāng)?shù)卦O(shè)置疑問和懸念，構(gòu)思形式多樣，發(fā)人深省的問題，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。[2]使學(xué)生體會到醫(yī)學(xué)知識的實用性。
　　2.效果
　　調(diào)查問卷結(jié)果顯示：100%學(xué)生認為情景教學(xué)緊密聯(lián)系實際生活，有利于對課本內(nèi)容的理解，優(yōu)于傳統(tǒng)的滿堂灌；96%的學(xué)生認為情景教學(xué)師生互動性強，活躍了課堂氣氛；92%的學(xué)生認為情景教學(xué)使實踐能力和應(yīng)急能力得到鍛煉，培養(yǎng)了良好的心理素質(zhì)和溝通能力，為將來的實習(xí)和工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
　　3.討論
　　健康評估是一門引導(dǎo)護生從基礎(chǔ)知識到臨床護理的過渡課程，課程理論性強，涵蓋了解剖、生理、生化等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，它的實踐性更強，要求護生掌握基本的查體過程、常見癥狀的處理以及常見輔助檢查的提取和臨床意義。高職護生由于獨立思考和實踐能力欠缺，她們往往感覺健康評估抽象、復(fù)雜、枯燥。
　　情景教育學(xué)習(xí)法是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求，配合說理而創(chuàng)設(shè)適宜的環(huán)境氣氛和特定的教學(xué)情景，使學(xué)生如臨其境，如聞其聲，受到情緒的感染，引起感情上的共鳴，以情如理，情理交融，從而加深學(xué)生對抽象觀念的理解和掌握，而且有利于鍛煉學(xué)生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)適應(yīng)能力。該方法的運用使健康評估實驗教學(xué)豐富多彩，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且有利于理論到實踐的過渡，同時還提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和各方面能力。
　　參考文獻：
　　[1]毛訊. 對話式情景教育學(xué)習(xí)法在臨床藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.衛(wèi)生職業(yè)教育， 2004 ， 22 （ 22）： 61 .1
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　�。ㄗ髡邌挝唬汉幽献o理職業(yè)學(xué)院；河南 安陽 455000）

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