【摘要】農(nóng)村人口占我國總?cè)丝诎霐?shù)以上，農(nóng)村建設(shè)事關(guān)農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)。自改革開放以來，我國就十分重視農(nóng)村建設(shè)，提出了“社會主義新農(nóng)村”戰(zhàn)略，并取得了優(yōu)異成績。新農(nóng)村建設(shè)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)著重要任務(wù)，是農(nóng)村醫(yī)療工作開展的核心力量，負(fù)責(zé)著所在地區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療防疫、保健等重要任務(wù)，是解決農(nóng)村看病難、看病貴的重要機(jī)構(gòu)。但當(dāng)前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀并不理想，普遍缺乏人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院想要留住人才，不能僅以“堵”的方法，應(yīng)積極融入“蓄水式”人力管理方法。本文將針對“蓄水式”人事管理方法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中的運用展開研究。
　　【關(guān)鍵詞】蓄水式；人事管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
　　由于一直以來，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，醫(yī)療條件差，面臨著看病難、看病貴的難題。為了改善農(nóng)村生活質(zhì)量，促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，解決農(nóng)村醫(yī)療需求，我國不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)逐漸成為農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)的中樞，向廣大農(nóng)村人民提供著醫(yī)療服務(wù)，其發(fā)展與農(nóng)村人口健康有著密切關(guān)系。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中始終面臨著人才缺乏難題，人員流動性大已對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展造成不利影響，如何留住人才成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中要解決的首要任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中應(yīng)積極轉(zhuǎn)變?nèi)耸鹿芾砟Ｊ�，通過各種方式留住人才。
　　一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預(yù)防工作的綜合性機(jī)構(gòu)，其任務(wù)是負(fù)責(zé)所在地區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作、組織領(lǐng)導(dǎo)群眾衛(wèi)生運動、培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)人員，并對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和會診工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)的中樞，是解決農(nóng)村醫(yī)療問題的核心力量。自新中國成立后，我國就開始針對農(nóng)村醫(yī)療展開建設(shè)，逐漸形成了許多按行政要求建設(shè)的村診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位是：與縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所上聯(lián)下接、密切配合，以促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療工作開展，改善農(nóng)村醫(yī)療條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生被世界衛(wèi)生組織稱為中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“三大法寶”，自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生以來就擔(dān)負(fù)著數(shù)億農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理等職責(zé)。它在保障農(nóng)民健康、控制傳染病、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等多個方面都發(fā)揮著重要作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最初主要是靠縣級財政與農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)聯(lián)合支持，但二十世紀(jì)八十年代后，由于鄉(xiāng)級財政困難與投入不足、集體資金支持缺失、傳統(tǒng)合作醫(yī)療的式微，經(jīng)營發(fā)展陷入困境。改革開發(fā)后，我國經(jīng)濟(jì)得到了空前發(fā)展，進(jìn)一步加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持力度，推出了各項扶持政策，一些援助性項目紛紛在農(nóng)村展開，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展有了轉(zhuǎn)機(jī)。
　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理現(xiàn)狀
　　雖然近幾年來，隨著扶持力度的加大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展雖有起色，但仍不樂觀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅地理位置相對偏僻，且技術(shù)力量薄弱，缺少設(shè)備、缺少資金、缺少人才，工作環(huán)境復(fù)雜，工資低福利少，職工積極性和工作熱情不能很好的被調(diào)動，加之管理方式粗放，沒有做好留人工作，人員流動性較大，許多人才不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來工作，一些進(jìn)來的得不到培養(yǎng)，一些培養(yǎng)的卻又留不住，最終造成惡性循環(huán)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，人事問題嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展。并且近幾年，醫(yī)療市場競爭越發(fā)激烈，醫(yī)院之間圍繞人才的競爭必然加劇，如何開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理工作留住人才、培養(yǎng)人才，已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理工作的重大內(nèi)容。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中普遍缺失人才，人才結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)效率下降，服務(wù)質(zhì)量不高，難以有效發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能。并且我國農(nóng)村人口多，醫(yī)療服務(wù)需求量大，現(xiàn)有人員難以滿足工作需求。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理現(xiàn)狀來看，人才年齡結(jié)構(gòu)方面技術(shù)人員以中年為主，三十五歲以下職工人數(shù)急劇下降，青年人員更是出現(xiàn)斷層。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看，學(xué)歷層次仍偏低，本科學(xué)歷者僅占不到百分之三左右，低學(xué)歷層次使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)教育工作難以開展，專業(yè)技術(shù)水平難以得到提高。從職稱結(jié)構(gòu)來看，高級職稱人數(shù)僅不到百分之二，中級職稱占百分之二十，大多數(shù)為初級職稱和無職稱，所以職稱結(jié)構(gòu)不合理。從專業(yè)結(jié)構(gòu)來看，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人數(shù)占百分之四十，護(hù)理專業(yè)百分之二十左右，而藥劑、放射、檢驗、助產(chǎn)等專業(yè)卻十分缺乏。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流出人員比例高于流入，且流出人員學(xué)歷也高于流入人員學(xué)歷，流入人員多為無職稱。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工人數(shù)正在逐漸銳減，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員想方設(shè)法，想要通過各種途徑進(jìn)城工作，人事管理面臨困難。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理模式，留住人才刻不容緩。
　　三、“蓄水式”人事管理方法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中的運用
　　通過前文分析，不難看出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療工作中發(fā)揮的重要作用，但也不難想象鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展面臨的困境。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中除了要加大扶持力度，還有引進(jìn)人才，更重要的是留住人才�！靶钏�式”顧名思義，就是指水進(jìn)的多出的少或暫時不出，把水存蓄起來�！靶钏�式”人事管理方法與蓄水是同樣的道理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中應(yīng)根據(jù)發(fā)展實際情況，依據(jù)人數(shù)、職稱、學(xué)歷情況確定人事管理目標(biāo)，使人才進(jìn)的多出的少或不流失，以壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才團(tuán)隊，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展。想要將“蓄水式”人事管理方法運用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)做好人力資源整合，明確當(dāng)前職工現(xiàn)狀、人事編制配置情況，制定長期人事管理計劃，著眼于人才結(jié)構(gòu)調(diào)整，落實人才培養(yǎng)，做好人才引進(jìn)，摒棄以“堵”為主的留人方法。這種方法只會使人才產(chǎn)生抵觸心理和逆反情緒，給人才心理上和思想上帶來了壓抑感，反而會適得其反加劇人才流失。其次，要做好“事業(yè)留人”，通過事業(yè)幫助職工實現(xiàn)人生價值，為職工提供良好的發(fā)展方向，給職工充分發(fā)展空間和自我實現(xiàn)空間，肯定職工的事業(yè)成就�！笆聵I(yè)留人”要做好繼續(xù)教育和晉升培訓(xùn)，促進(jìn)職工成長，使其找到歸宿感，讓職工融入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中。最后，要做好“待遇留人”，待遇差是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員流動性大的主要原因之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立科學(xué)的激勵機(jī)制，健全績效考核制度和分配制度，構(gòu)建與“蓄水式”人事管理模式相符的管理體系，通過公平、公正、公開的激勵，調(diào)動職工積極性，激發(fā)職工潛能，使其能夠全心全意投入到工作中。激勵應(yīng)采用精神激勵與物質(zhì)激勵結(jié)合的方式，只有滿足職工心理需求，解決好職工實際問題，才能留住人才。留住人才是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)的必經(jīng)之路。
　　四、結(jié)束語
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療的中樞，在農(nóng)村醫(yī)療工作中占據(jù)著主導(dǎo)地位，對于促進(jìn)廣大農(nóng)民健康起著積極作用。但當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀并不理想，人才缺乏問題日益突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理中應(yīng)積極融入“蓄水式”管理辦法，通過多種方式留住人才。
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