摘要針對中國青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問題，綜合運(yùn)用心理測評、深度訪談、腦事件相關(guān)電位、心率變異性等多層面的心理學(xué)研究方法，系統(tǒng)、深入研究網(wǎng)絡(luò)問題的成因、病理心理機(jī)制、評估方法及心理干預(yù)方法等多項(xiàng)課題。依據(jù)得到的人群調(diào)查數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)成癮者的心理測量結(jié)果、腦電與心電的生理心理學(xué)數(shù)據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床干預(yù)療效評估，提出研究結(jié)論：（1）使用譜系概念對中國青少年網(wǎng)絡(luò)使用問題進(jìn)行分型，并制定分型標(biāo)準(zhǔn)與評估方法；（2）從青少年心理發(fā)展角度分析了網(wǎng)絡(luò)成癮的形成原因，提出“失補(bǔ)償”假說揭示網(wǎng)絡(luò)成癮形成過程；（3）提出“注意功能易化機(jī)制”從腦功能水平揭示網(wǎng)絡(luò)“成癮”病理心理機(jī)制；（4）制定“系統(tǒng)補(bǔ)償綜合心理干預(yù)”方案，包括團(tuán)體、家庭、個(gè)體及家長干預(yù)等多項(xiàng)心理治療方案，在臨床研究中取得了良好實(shí)效。
　　關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)成癮，心理機(jī)制，心理治療。
　　分類號B849: R395
　　
　　網(wǎng)絡(luò)成癮是隨著信息技術(shù)的發(fā)展而新出現(xiàn)的一種成癮行為，世界上許多國家都陸續(xù)出現(xiàn)了這一新問題并呈日趨嚴(yán)重之勢[1~3]，我國網(wǎng)絡(luò)成癮問題出現(xiàn)雖相對較晚，但發(fā)展非常迅速，嚴(yán)重影響了青少年的身心健康發(fā)展[3~6]。
　　青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問題在我國是一個(gè)非常復(fù)雜的社會現(xiàn)象，涉及到個(gè)人、家庭、學(xué)校、社會等多個(gè)層面的許多因素。該項(xiàng)目在國家自然科學(xué)基金委、北京市科委、北京市團(tuán)市委等多方支持下，開展了“網(wǎng)絡(luò)成癮心理依賴機(jī)制及綜合心理干預(yù)研究”項(xiàng)目，綜合使用了心理測評和問卷調(diào)查、深度訪談、腦事件相關(guān)電位（Event-related potentials，ERPs）、心率變異性（Heart rate variability，HRV）等傳統(tǒng)心理學(xué)研究方法與現(xiàn)代研究技術(shù)，從生理到行為多層面的研究了網(wǎng)絡(luò)成癮的成因、病理心理機(jī)制、分類及評估、綜合心理干預(yù)等重要問題。本文就已經(jīng)開展的工作和取得的階段性結(jié)果進(jìn)行概述。
　　
　　1 研究網(wǎng)絡(luò)成癮問題的重要意義
　　
　　1.1 網(wǎng)絡(luò)成癮問題是研究成癮心理依賴機(jī)制的獨(dú)特窗口
　　成癮是嚴(yán)重影響人類健康和社會發(fā)展的重大問題，成癮的心理依賴和成癮行為復(fù)發(fā)是成癮研究的核心領(lǐng)域，是揭示成癮生理心理機(jī)制和治療成癮的關(guān)鍵點(diǎn)。生理依賴與心理依賴是成癮的兩個(gè)基本表現(xiàn)方面，而大量實(shí)踐與研究證明，無論是物質(zhì)依賴還是行為成癮，消除心理依賴都是根本解決成癮問題的關(guān)鍵[7~10]。因此，隨著成癮生理依賴方面研究的不斷進(jìn)展，揭示心理依賴機(jī)制越發(fā)顯得迫切和重要。
　　“網(wǎng)絡(luò)成癮”概念最早由I. Goldberg于1990年提出[1]，隨著臨床案例的不斷增加，研究者的關(guān)注也越來越大，美國心理學(xué)會（APA）于1997年正式承認(rèn)“網(wǎng)絡(luò)成癮”研究的學(xué)術(shù)價(jià)值[1,11]。目前對“網(wǎng)絡(luò)成癮”這一現(xiàn)象的稱謂存在一定差異，如：網(wǎng)絡(luò)成癮（internet addiction, IA）、互聯(lián)網(wǎng)成癮癥（internet addiction disorder, IAD）、病理性網(wǎng)絡(luò)使用（pathological internet use, PIU）、問題性網(wǎng)絡(luò)使用（problematic internet use, PIU）等[12]，但各種名詞的內(nèi)涵基本是一致的，主要是指個(gè)體無節(jié)制地使用網(wǎng)絡(luò)，出現(xiàn)影響生活、學(xué)習(xí)和工作，損害身心健康等情況。
　　與物質(zhì)依賴的成癮行為相比，網(wǎng)絡(luò)成癮沒有受到任何攝入物質(zhì)的影響，是一種最為單純的行為成癮，故其依賴狀態(tài)的形成主要是心理機(jī)制所致。因此，研究網(wǎng)絡(luò)成癮是揭示成癮行為心理依賴機(jī)制的獨(dú)特窗口，以網(wǎng)絡(luò)成癮為突破口，可以更好的研究心理依賴機(jī)制，并為進(jìn)一步解決成癮問題提供新的思路與依據(jù)。
　　
　　1.2 研究網(wǎng)絡(luò)成癮是探索大量交互信息作用下人類心理行為規(guī)律的有效途徑
　　人是在不斷進(jìn)行信息交流的過程中成長起來的，人的心理感受與外顯行為之所以受到外部環(huán)境的影響，乃是基于人腦與外部信息的交互作用。隨著信息技術(shù)的日新月異，互聯(lián)網(wǎng)及其相關(guān)服務(wù)迅速普及開來，越來越成為人們生活不可缺少的組成部分。我國是互聯(lián)網(wǎng)用戶增長最快的國家之一，高速發(fā)展的信息技術(shù)有力地推動(dòng)了社會進(jìn)步，但同時(shí)也帶來了新的課題。
　　在網(wǎng)絡(luò)化信息時(shí)代，人類面臨著信息量的急劇擴(kuò)充和廣闊的交流天地，而人腦在這種大量交互信息的作用下如何工作尚需進(jìn)一步研究。無論是個(gè)體還是群體，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中與現(xiàn)實(shí)環(huán)境中的心理行為特點(diǎn)均表現(xiàn)出了一定差異，隨著信息時(shí)代的不斷發(fā)展，深入研究網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中人的心理行為特點(diǎn)對人類社會發(fā)展的意義日顯重要[5,12~14]。
　　網(wǎng)絡(luò)成癮是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中形成的一種心理行為偏差，成癮者長時(shí)間暴露在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，進(jìn)行著網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)絡(luò)聊天、搜索下載等活動(dòng)。無論是哪一種網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)成癮者，他們共同的一個(gè)基本背景就是經(jīng)歷過長時(shí)間、大量的網(wǎng)絡(luò)信息攝入，這是造成對網(wǎng)絡(luò)心理依賴的基本客觀條件。網(wǎng)絡(luò)信息的重要特點(diǎn)是互動(dòng)性與大容量性，通過研究網(wǎng)絡(luò)成癮，恰好可以深入探討大量交互信息長時(shí)間作用對人腦的影響，尤其是對正處于人格形成期的青少年心理發(fā)展的影響。研究網(wǎng)絡(luò)成癮問題可以進(jìn)一步了解人腦對外部信息的加工機(jī)制，是探索網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下人類心理行為規(guī)律的有效途徑。
　　
　　2 中國網(wǎng)絡(luò)成癮問題特點(diǎn)
　　
　　青少年是互聯(lián)網(wǎng)的主體用戶人群，根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）2005年7月的報(bào)告，全國35歲及以下的上網(wǎng)用戶總數(shù)已達(dá)8373.9萬人。目前在我國已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的網(wǎng)絡(luò)過度使用與成癮問題，中國青少年網(wǎng)絡(luò)協(xié)會（CYAND）2005年調(diào)查顯示，全國青少年網(wǎng)癮用戶約占青少年網(wǎng)民的13.2%，除此之外，非網(wǎng)癮用戶中還有約13%的網(wǎng)民、即約900萬青少年存在網(wǎng)癮傾向[5, 6]。
　　在前期工作基礎(chǔ)上，該項(xiàng)目在2002年（4329名）和2004年（1668名）做了兩次北京市中學(xué)生抽樣調(diào)查，了解我國當(dāng)代計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的使用狀況極發(fā)展趨勢[5]。同時(shí)在2004~2005年進(jìn)一步開展的網(wǎng)絡(luò)成癮研究數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，分析總結(jié)了中國網(wǎng)絡(luò)成癮問題特點(diǎn)[5, 6]。
　　
　　2.1 與國外主體人群不完全一致
　　從前期國內(nèi)外研究結(jié)果看，國外網(wǎng)絡(luò)使用問題主體人群集中在20~30歲之間，而我國網(wǎng)絡(luò)使用問題主體人群年齡小于這一年齡，尤其是出現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)成癮”等嚴(yán)重問題的人群主要集中在15~20歲之間，顯著不同于國外一般情況。
　　
　　2.2 使用內(nèi)容集中性強(qiáng)
　　從最早報(bào)道“網(wǎng)絡(luò)成癮”的美國到陸續(xù)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)使用問題的西歐、日本等國，過度使用網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)容包括信息下載、網(wǎng)絡(luò)通信、網(wǎng)上聊天、網(wǎng)絡(luò)購物、網(wǎng)絡(luò)賭博、網(wǎng)上色情信息等多個(gè)領(lǐng)域。而我國網(wǎng)絡(luò)使用問題主要集中在網(wǎng)絡(luò)游戲上，其所占比例雖不同報(bào)道有所差異，但均超過了其他各種問題的總和。
　　
　　2.3 極端傾向明顯
　　我國近年青少年使用網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的惡性案例不斷出現(xiàn)，包括長時(shí)間上網(wǎng)誘發(fā)猝死、盜竊、搶劫、詐騙、故意傷人甚至殺人。也正是這些日益增多的惡性案例引發(fā)了社會各層面的廣泛關(guān)注，激發(fā)了越來越多的心理、教育、法律等專業(yè)人員研究這一問題。
　　可以看出，我國當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)問題不等于簡單的“網(wǎng)絡(luò)成癮”，已經(jīng)成為影響廣泛的社會問題。同時(shí)考慮到主體人群及使用內(nèi)容這兩項(xiàng)重要因素的差異，也不能將我國網(wǎng)絡(luò)使用問題簡單等同于國外的情況。至少可以認(rèn)為：我國通常所說的“網(wǎng)絡(luò)成癮”并不是一個(gè)單獨(dú)的“心理疾病實(shí)體”，也絕非等同于國外提出的“網(wǎng)絡(luò)成癮”，需要以更為包容的眼光來理解、研究、干預(yù)這一問題。
　　
　　3 中國青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的分類研究
　　
　　在網(wǎng)絡(luò)普及的過程中，我國不同地區(qū)網(wǎng)絡(luò)使用狀況并不同步，同一地區(qū)青少年的表現(xiàn)也不盡相同。簡單的劃定一條界線來診斷“網(wǎng)絡(luò)成癮”是不合適的，更無法反映我國當(dāng)前青少年網(wǎng)絡(luò)問題的全貌。
　　該項(xiàng)目研究人員通過整合群體調(diào)研、個(gè)體案例及深入訪談的資料，發(fā)現(xiàn)我國當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)問題實(shí)際上是一個(gè)連續(xù)變化的“譜系”，而非單純的“是否”為網(wǎng)絡(luò)成癮的問題。只有以“連續(xù)動(dòng)態(tài)變化的模式”描述我國當(dāng)前青少年網(wǎng)絡(luò)問題才能更為全面和深入，進(jìn)而提出“青少年網(wǎng)絡(luò)問題譜系”的概念[5,6,15,16]。（見圖1）
　　圖1 中國當(dāng)前青少年網(wǎng)絡(luò)使用問題譜系
　　“中國青少年網(wǎng)絡(luò)問題譜系”使用兩個(gè)最為常用的維度來描繪我國青少年網(wǎng)絡(luò)問題的現(xiàn)狀，這兩個(gè)維度是：
　　（1）網(wǎng)絡(luò)使用程度，反映的是個(gè)體使用網(wǎng)絡(luò)的客觀時(shí)間多少；
　�。�2）問題嚴(yán)重程度，反映的是個(gè)體通常意義心理行為問題的程度，可以從社會功能、行為表現(xiàn)及主觀感受三方面綜合評估。
　　與目前的一些分類方法相比[1,13,14,17]，該項(xiàng)目制定的心理學(xué)分類方法有其鮮明的包容性與指導(dǎo)性。“青少年網(wǎng)絡(luò)問題譜系”較全面地展示了中國當(dāng)代青少年網(wǎng)絡(luò)問題的全貌，以動(dòng)態(tài)眼光描述了不同嚴(yán)重程度的網(wǎng)絡(luò)有關(guān)問題，通常提及的主要現(xiàn)象和人群在該圖譜中均有所覆蓋。不僅指出了“網(wǎng)絡(luò)成癮”、網(wǎng)絡(luò)使用過度等相關(guān)問題在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)問題譜中的恰當(dāng)位置，也進(jìn)一步提出了有關(guān)網(wǎng)絡(luò)使用“高危人群”的概念與特點(diǎn)。
　　可以看出，大部分網(wǎng)絡(luò)使用問題屬于一般心理問題，嚴(yán)重問題中包括“網(wǎng)絡(luò)成癮”（IAD）或“病理性網(wǎng)絡(luò)使用”（PIU），在我國青少年中確實(shí)存在，但并非所有與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的問題都是網(wǎng)絡(luò)成癮，當(dāng)前青少年問題更不是都因網(wǎng)絡(luò)而起的。包括“網(wǎng)絡(luò)成癮”在內(nèi)的不同類別青少年網(wǎng)絡(luò)問題需要進(jìn)行合理定位，這是深入理解并有效干預(yù)當(dāng)前我國青少年網(wǎng)絡(luò)問題的基礎(chǔ)。
　　
　　4 網(wǎng)絡(luò)成癮者的心理行為特點(diǎn)
　　
　　4.1 網(wǎng)絡(luò)成癮青少年傾向單一評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
　　個(gè)體健康發(fā)育過程中會逐步建立心理內(nèi)部的多維評價(jià)體系，才能應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種挫折與沖突。網(wǎng)絡(luò)成癮青少年往往不具備良好的內(nèi)部多維評價(jià)體系，而是傾向單一評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如單純以學(xué)習(xí)成績、或具體某個(gè)老師的評價(jià)、或家長對自己的態(tài)度等某個(gè)單一標(biāo)準(zhǔn)來評價(jià)衡量自己的能力、價(jià)值，從而得出以偏概全的結(jié)論，乃至進(jìn)一步采取極端的應(yīng)對方式來解決問題，如沉迷網(wǎng)絡(luò)等[5, 6, 18]。
　　
　　4.2 網(wǎng)絡(luò)成癮青少年家庭功能不良
　　研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)成癮者的家庭外人際關(guān)系滿意度相對較高，與對照組無顯著差異，而差異顯著的在于家庭內(nèi)人際關(guān)系。這符合一些臨床工作者的經(jīng)驗(yàn)，即網(wǎng)絡(luò)成癮問題與家庭中的親子關(guān)系問題有密切聯(lián)系。
　　更有意義的是，研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮青少年在成長過程中常常出現(xiàn)“父親功能”缺失或不足的現(xiàn)象[5,6]。所謂“父親功能”并非簡單是父親具體人，主要指在教養(yǎng)過程中通常需要的父親角色與作用，如規(guī)范性、力量性等。
　　在項(xiàng)目組接觸的大量案例中，75%以上有“父親功能”不足甚至缺失的現(xiàn)象，如單親（母親）家庭、幼年父親不在身邊、家長過于繁忙無暇顧及子女、父親在子女教育中很少參與等。
　　
　　4.3 網(wǎng)絡(luò)成癮青少年情緒表達(dá)與情緒調(diào)控能力不足
　　心理測評結(jié)果提示，網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的總體情緒智力并不低，但顯示出他們對于他人情緒的覺察能力相對更高[15, 16]。對他人情緒過度敏感的同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的情緒表達(dá)能力并不夠好，也便無法得到他人很好的理解，這就造成了他們在現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系中總會遇到困難，常常處于不良情緒感受中。加之情緒調(diào)控能力不足，更加促使了他們求助于網(wǎng)絡(luò)空間進(jìn)行緩解和補(bǔ)償。
　　
　　4.4 網(wǎng)絡(luò)成癮青少年生活目的感偏低
　　網(wǎng)絡(luò)成癮青少年相對同齡人缺乏生活目的，沒有明確的方向感。這可能反映出患者對自己缺乏了解（缺乏生活目的），同時(shí)也不能夠接納自己。這同樣可能是缺乏支持性的成長環(huán)境所造成的[19]。
　　
　　4.5 網(wǎng)絡(luò)成癮青少年常常不“甘于寂寞”
　　網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的人格也表現(xiàn)出自身的特征。患者在“不甘寂寞”特點(diǎn)上得分顯著高于對照組[5,6,20]，顯示他們在生活中尋求更多的活動(dòng)。不甘寂寞可能意味著一個(gè)人無法很好的獨(dú)處，即無法與自己面對，不能很好的接納自我，在現(xiàn)實(shí)生活中就會表現(xiàn)出各種各樣的沖突行為與感受。
　　
　　4.6 網(wǎng)絡(luò)成癮青少年社會支持力度低
　　網(wǎng)絡(luò)成癮青少年體驗(yàn)到的社會支持較低，也可能反映出了家庭關(guān)系不良，同時(shí)也提示其他社會角色（如學(xué)校、政府等）對這部分青少年的支持力度還很不夠，相反還存在不少排斥力量。當(dāng)支持力量與排斥力量發(fā)展到很不平衡的時(shí)候，青少年就會出現(xiàn)嚴(yán)重的網(wǎng)絡(luò)使用問題。
　　
　　5 網(wǎng)絡(luò)成癮者的生理心理特點(diǎn)
　　
　　5.1 注意功能特點(diǎn)
　　長期使用網(wǎng)絡(luò)的青少年常常表現(xiàn)出對外界事物的注意力渙散，同時(shí)對網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容有著特殊而敏感的注意能力，而且很難自控離開網(wǎng)絡(luò)。外界鈴聲、他人的呼喊與呵斥均不能奏效，甚至如饑餓、寒冷等重要的生理感受也不能使成癮者離開網(wǎng)絡(luò)。這嚴(yán)重影響了青少年的學(xué)習(xí)、人際交往等社會功能，研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮者早期視覺注意有明顯異化現(xiàn)象（見圖2），這一結(jié)果提示網(wǎng)絡(luò)成癮者的上述表現(xiàn)很可能與人腦信息加工的注意功能變化有直接關(guān)系[21~24]。
　　圖2 網(wǎng)絡(luò)成癮組與對照組早期注意ERP成分比較
　　
　　5.2 情緒識別功能特點(diǎn)
　　網(wǎng)絡(luò)成癮者有很多的情緒、行為表現(xiàn)，其中最突出的特點(diǎn)是出現(xiàn)沖動(dòng)性的上網(wǎng)癥狀（Compulsive Internet Use），會對網(wǎng)絡(luò)世界中的某些內(nèi)容產(chǎn)生難以自拔的沉迷，一旦上了網(wǎng)精神就較為振奮，且很難自主控制離開網(wǎng)絡(luò)。
　　同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)成癮者在離開網(wǎng)絡(luò)的一段時(shí)間后大都會出現(xiàn)焦躁不安、情緒低落的癥狀。譬如，因停電突然被迫停止使用計(jì)算機(jī)，或家長老師的嚴(yán)格介入，被迫離開計(jì)算機(jī)停止上網(wǎng)，或者是自己下定決心要減少上網(wǎng)，都容易出現(xiàn)挫敗的情緒反應(yīng)。常出現(xiàn)的不良情緒反應(yīng)包括：情緒低落、生氣、空虛感等，或是注意力不集中、心神不寧、坐立不安等反應(yīng)。
　　上述情況都與個(gè)體情緒體驗(yàn)和識別功能有關(guān)，通過ERP研究發(fā)現(xiàn)，與正常組相比，網(wǎng)絡(luò)成癮青少年表現(xiàn)出明顯的表情認(rèn)知易化現(xiàn)象[6,15,16,22,23]。（如圖3）
　　圖3 網(wǎng)絡(luò)成癮早期注意ERP腦地形圖
　　正常對照組在早期情緒信息加工過程中，還不能區(qū)分情緒的類別。而網(wǎng)絡(luò)成癮組的結(jié)果提示，在早期加工中就能區(qū)分“有情緒”與“無情緒”。這意味著網(wǎng)絡(luò)成癮青少年對情緒的識別能力更為敏感，而不是通常所說的“麻木”，而所謂的“麻木”現(xiàn)象可能是由于加工易化而降低了情緒覺察能力導(dǎo)致，而且網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的情緒表達(dá)能力也往往不足，這一點(diǎn)前文已有所論述。
　　前文提到情緒智力測評中發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的情緒知覺能力更為敏感。HRV研究結(jié)果與心理測量結(jié)果綜合起來考慮更加支持了這一結(jié)論，即網(wǎng)絡(luò)成癮青少年可能存在情緒知覺功能的改變，這也進(jìn)一步論證了網(wǎng)絡(luò)成癮者現(xiàn)實(shí)生活中的心理行為表現(xiàn)特點(diǎn)[5, 6]。
　　因此，在“系統(tǒng)補(bǔ)償綜合心理治療”方案中重點(diǎn)加入了情緒覺察與表達(dá)的內(nèi)容，以幫助網(wǎng)絡(luò)成癮者盡快取得治療成效。
　　
　　5.3自主神經(jīng)功能特點(diǎn)
　　人類的自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)，是個(gè)體心身交互作用的重要神經(jīng)基礎(chǔ)。心律變異性（HRV）可以有效而敏感的反映交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)活動(dòng)特點(diǎn)，可以作為生理心理指標(biāo)研究網(wǎng)絡(luò)成癮者的心理機(jī)制。
　　研究者對接受心理治療的28名網(wǎng)絡(luò)成癮者進(jìn)行了三次心率變異性（HRV）測量，分別為治療前靜息狀態(tài)（基線值）、上網(wǎng)時(shí)（暴露值）和治療后靜息狀態(tài)（干預(yù)值）。通過對網(wǎng)絡(luò)成癮者HRV數(shù)據(jù)的功率譜分析，主要發(fā)現(xiàn)如下特點(diǎn)[6, 15, 16]：
　　5.3.1 網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的自主神經(jīng)功能出現(xiàn)了一定程度改變
　　基礎(chǔ)測量時(shí)網(wǎng)絡(luò)成癮者的心迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的活動(dòng)顯著不相關(guān)，可能長期上網(wǎng)對交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活動(dòng)的協(xié)調(diào)性產(chǎn)生了影響。根據(jù)美國心理學(xué)家James的情緒理論，情緒體驗(yàn)是對外周反饋（自主神經(jīng)活動(dòng)）進(jìn)行直接“感知”的結(jié)果，故網(wǎng)絡(luò)成癮者在非上網(wǎng)狀態(tài)下情緒可能因此而感受不良。
　　5.3.2 上網(wǎng)活動(dòng)激活并暫時(shí)協(xié)調(diào)了自主神經(jīng)活動(dòng)
　　上網(wǎng)時(shí)（暴露在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下）心迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的活動(dòng)顯著相關(guān)，這提示上網(wǎng)活動(dòng)可能激活并暫時(shí)協(xié)調(diào)了自主神經(jīng)活動(dòng)，從而改善了情緒狀態(tài)。經(jīng)過不斷的反復(fù)強(qiáng)化，不上網(wǎng)時(shí)的不良感受更加明顯，從而進(jìn)一步干擾了個(gè)體在現(xiàn)實(shí)生活中的不適應(yīng)與興趣降低。通過上網(wǎng)情緒感受得到改善，從而形成了依賴狀態(tài)。
　　5.3.3 心理治療改善了自主神經(jīng)功能
　　通過系統(tǒng)的心理治療后靜息狀態(tài)的HRV數(shù)據(jù)表明，網(wǎng)絡(luò)成癮者的心迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的活動(dòng)轉(zhuǎn)為顯著相關(guān)，自主神經(jīng)活動(dòng)得到了改善，從而緩解了不上網(wǎng)時(shí)的不良情緒感受，也降低了對網(wǎng)絡(luò)的依賴，通過進(jìn)一步調(diào)整則可以改善現(xiàn)實(shí)適應(yīng)性。
　　HRV研究得到的初期結(jié)果對于解釋網(wǎng)絡(luò)成癮心理依賴機(jī)制有很好的啟發(fā)，但由于HRV的個(gè)體變異性較大，國內(nèi)也缺乏青少年人群的參考指標(biāo)，為了能取得確切的研究結(jié)論，需要繼續(xù)進(jìn)行更加嚴(yán)格的對照實(shí)驗(yàn)，以明確HRV的評估指標(biāo)及其心理學(xué)意義。
　　
　　6 網(wǎng)絡(luò)成癮的成因及病理心理機(jī)制――“失補(bǔ)償假說”
　　
　　解決網(wǎng)絡(luò)問題的關(guān)鍵在于研究網(wǎng)絡(luò)問題的形成原因及網(wǎng)絡(luò)成癮的病理心理機(jī)制，研究者在大量實(shí)證數(shù)據(jù)、臨床案例和嚴(yán)密推理基礎(chǔ)上，提出了網(wǎng)絡(luò)成癮的病理心理機(jī)制――“失補(bǔ)償”假說[6,15,16]，嘗試從理論上解釋和解決網(wǎng)絡(luò)成因研究中的一些重要問題。
　　“失補(bǔ)償”假說是基于個(gè)體心理發(fā)展過程而提出的理論解釋，個(gè)體發(fā)展的基本過程在該假說中簡要描述為：
　�。�1）個(gè)體發(fā)展的順利狀態(tài)為常態(tài)發(fā)展。
　�。�2）在外因與內(nèi)因的作用下發(fā)展受到影響則為發(fā)展受阻狀態(tài)。
　�、僭诎l(fā)展受阻階段，通過建設(shè)性補(bǔ)償可以激活心理自修復(fù)過程，恢復(fù)常態(tài)發(fā)展；
　�、谌绮扇〔±硇匝a(bǔ)償則不能自修復(fù)，最終發(fā)展為失補(bǔ)償，導(dǎo)致發(fā)展偏差或中斷。
　�。�3）如不能改善則最終導(dǎo)致發(fā)展中斷。
　　網(wǎng)絡(luò)問題的出現(xiàn)有著其內(nèi)在的心理機(jī)制，從常態(tài)發(fā)育逐步演化為發(fā)育受阻、甚至發(fā)生偏差和終止是一個(gè)過程，這就是病理心理過程。
　　“失補(bǔ)償”假說對于網(wǎng)絡(luò)成癮的基本解釋為：上網(wǎng)行為是青少年心理發(fā)育過程中受阻時(shí)的補(bǔ)償表現(xiàn)。如形成“建設(shè)性補(bǔ)償”則完成補(bǔ)償、恢復(fù)常態(tài)發(fā)展，即正常上網(wǎng)行為；如形成“病理性補(bǔ)償”則引起失補(bǔ)償、導(dǎo)致發(fā)展偏差或中斷，即網(wǎng)絡(luò)成癮行為。該假說可以簡明的表示為圖5。
　　“失補(bǔ)償”假說綜合了各項(xiàng)實(shí)證研究結(jié)果，立足于前人有關(guān)心理發(fā)展的理論，詳細(xì)闡述了的網(wǎng)絡(luò)成癮的具體機(jī)制和發(fā)展過程，綜合起來即為對網(wǎng)絡(luò)使用問題直至網(wǎng)絡(luò)成癮的動(dòng)態(tài)病理心理機(jī)制。
　　
　　7 網(wǎng)絡(luò)成癮的綜合心理干預(yù)
　　
　　在“失補(bǔ)償”假說的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床研究結(jié)果，該研究制定了“系統(tǒng)補(bǔ)償綜合心理治療”方案，通過臨床實(shí)驗(yàn)取得了良好效果，并進(jìn)一步使之標(biāo)準(zhǔn)化。這套方案包括了個(gè)體、家庭、團(tuán)體治療等多套方法，適合不同類型的網(wǎng)絡(luò)問題的實(shí)際情況與操作中的具體要求。
　　圖5 “失補(bǔ)償”假說圖示
　　在項(xiàng)目進(jìn)行期間，報(bào)名參加心理治療的網(wǎng)絡(luò)成癮者超過500人。通過嚴(yán)格篩選與匹配有65人/家庭進(jìn)入研究范圍，全部進(jìn)行了心理評估與深度訪談，成為深入臨床研究對象。其中38人/家庭接受了完整的“系統(tǒng)補(bǔ)償綜合心理治療”，并進(jìn)行了為期半年以上的追蹤。
　　在接受心理治療前，對每個(gè)參加者進(jìn)行了入組評估與基線心理測量，治療結(jié)束后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后分別進(jìn)行了階段性追蹤回訪，療效評估的綜合指標(biāo)包括：自評報(bào)告、治療師報(bào)告、家長回訪、心理測評等維度，匯總后對治療對象綜合評估干預(yù)效果[5]。
　　38人中34人（89.5%）有以下明顯改善：（1）對上網(wǎng)時(shí)間的自主控制；（2）對上網(wǎng)地點(diǎn)的有效選擇，如在網(wǎng)吧上網(wǎng)改為在校或在家上網(wǎng)；（3）家庭氣氛和親子關(guān)系改善；（4）在校行為規(guī)范性增強(qiáng)；（5）形成新的建設(shè)性行為，如集體活動(dòng)增多、個(gè)人愛好形成或加強(qiáng)、建立親密伙伴關(guān)系等。
　　網(wǎng)絡(luò)成癮青少年在接受心理治療后自主神經(jīng)功能出現(xiàn)了改善，這進(jìn)一步提示了心理干預(yù)的有效途徑。該研究在“系統(tǒng)補(bǔ)償綜合心理治療”方案中偏重采取體驗(yàn)式治療手段正是基于這點(diǎn)考慮，在臨床治療與研究中也驗(yàn)證了其有效性。
　　同時(shí)，也還存在4人（10.5%）未明顯改善，他們普遍存在其他嚴(yán)重合并問題，如人格障礙、品行障礙、早期傷害等，對這部分青少年可以通過加強(qiáng)個(gè)體治療來改善。
　　與其他網(wǎng)絡(luò)成癮治療方法相比[25, 26]，本治療方案基于理論假設(shè)，立足于實(shí)證研究，有較強(qiáng)的系統(tǒng)性和操作性。此外，該研究還制定了適用于邊緣人群和高危人群的預(yù)防性干預(yù)方案，從而降低青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的風(fēng)險(xiǎn)，幫助大多數(shù)青少年在信息時(shí)代健康發(fā)展。防患于未然是青少年工作的基本原則，各部門可以依據(jù)本方案根據(jù)具體情況協(xié)同開展工作。
　　
　　8 小結(jié)
　　
　　該研究前期工作取得了階段性研究結(jié)果，在后繼的工作中還將不斷深化相關(guān)心理機(jī)制研究和臨床干預(yù)研究。
　　首先要繼續(xù)深入研究網(wǎng)絡(luò)成癮的心理依賴機(jī)制及演化規(guī)律。前階段研究重點(diǎn)著眼于青少年網(wǎng)絡(luò)成癮人群，主要涉及網(wǎng)絡(luò)游戲成癮問題，而且接受臨床治療的研究對象均為男性。隨著網(wǎng)絡(luò)成癮問題的發(fā)展和不斷蔓延，青少年以外的群體也越來越多地出現(xiàn)類似問題，為了全面掌握我國網(wǎng)絡(luò)成癮問題實(shí)際狀況，還需要擴(kuò)大研究范圍與樣本量，為預(yù)防與解決網(wǎng)絡(luò)成癮問題提供更有價(jià)值的研究成果。
　　另外，在研究中還需要進(jìn)一步擴(kuò)大被試范圍，深入探討早期信息加工易化的心理意義，揭示網(wǎng)絡(luò)信息與人腦、自主神經(jīng)系統(tǒng)的交互作用，研究網(wǎng)絡(luò)對青少年人格發(fā)育的影響機(jī)制，這也是對整個(gè)成癮領(lǐng)域研究的有力推動(dòng)。
　　同時(shí)，該研究還要將心理干預(yù)方案進(jìn)一步系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、操作化。目前已經(jīng)制定了“系統(tǒng)補(bǔ)償綜合心理治療”方案，為了更好的在臨床干預(yù)中使用還需要考慮到我國各地區(qū)的具體情況，將心理干預(yù)方案編制若干版本，便于應(yīng)用推廣。網(wǎng)絡(luò)世界的發(fā)展非常迅速，與之相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)成癮問題也在同步演化著，研究人員還需要不斷改進(jìn)目前的心理干預(yù)方案，以便適合實(shí)際工作的需要。
　　
　　參考文獻(xiàn)
　　[1] Young K S. Internet addiction: The emergence of a new clinical disorder. CyberPsychology and Behavior, 1998, 3, 237~244
　　[2] Kim K, Ryu E, Chon MY et al. Internet addiction in Korean adolescents and its relation to depression and suicidal ideation: A questionnaire survey. International Journal of Nursing Studies, 2006, 43: 185~192
　　[3] 陳俠, 黃希庭, 白綱. 關(guān)于網(wǎng)絡(luò)成癮的心理學(xué)研究. 心理科學(xué)進(jìn)展, 2003, 11(3): 355~359
　　[4] 崔麗娟, 劉琳. 互聯(lián)網(wǎng)對大學(xué)生社會性發(fā)展的影響. 心理科學(xué), 2003, 26(1): 64~66
　　[5] 祝卓宏, 高文斌, 高晶等. 走出網(wǎng)絡(luò)迷途. 北京: 科學(xué)出版社，2006
　　[6] 高文斌, 高晶, 祝卓宏等. 中國青少年網(wǎng)絡(luò)成癮研究與調(diào)查. 北京: 科學(xué)出版社，2006
　　[7] Aston-Jones G, Druhan J. Breaking the chain of addiction. Nature, 1999, 400(22): 317~319
　　[8] Helmuth L. Beyond the pleasure principle. Science, 2001, 294: 983~4
　　[9] Eric J N. Total Recall--the Memory of Addiction. Science, 2001, 292(22): 2266~7
　　[10] Holden C. ‘Behavioral’ Addictions: Do They Exist? Science, 2001, 294: 980~2
　　[11] Young K S, Rogers R. The relationship between depression and Internet addiction. CyberPsychology and Behavior, 1997, 1, 25~28.
　　[12] Davis R A. A cognitive-behavioral model of pathological Internet use. Computers in Human Behavior, 2001,17: 187~195
　　[13] Nichols L A, Nicki R. Development of a Psychometrically Sound Internet Addiction Scale: A Preliminary Step. Psychology of Addictive Behaviors. 2004, 18(4): 381~384
　　[14] Chou C, Hsiao M C. Internet addiction, usage, gratification, and pleasure experience: the Taiwan college students" case. Computers & Education, 2000, 35: 65~80
　　[15] 高文斌, 祝卓宏, 陳祉妍等. 網(wǎng)絡(luò)成癮心理機(jī)制及其綜合心理干預(yù)研究. 第十屆全國心理學(xué)大會論文集，2005，296
　　[16] 高文斌, 祝卓宏, 陳祉妍等. 網(wǎng)絡(luò)成癮心理機(jī)制的“失補(bǔ)償假說”及綜合心理干預(yù). 中國心理衛(wèi)生協(xié)會青少年心理衛(wèi)生專業(yè)委員會第九屆學(xué)術(shù)會議論文集，2005，16~17
　　[17] Caplan SE. Problematic Internet use and psychosocial well-being: development of a theory-based cognitive?behavioral measurement instrument. Computers in Human Behavior, 2002,18: 553~575
　　[18] 高文斌. 心理健康與個(gè)人發(fā)展. 見：中國科學(xué)院研究生院講演錄（第七輯）. 北京：科學(xué)出版社，2006
　　[19] 劉彩誼, 安晶卉, 高文斌等. 北京在讀碩、博士研究生心理健康及人格測試分析. 中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué), 2005, 14(12): 1121
　　[20] 石慶馨, 周榮剛, 葛燕. 中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與感覺尋求的關(guān)系. 中國心理衛(wèi)生雜志. 2005, 19(7): 453~456
　　[21] Robinson T E, Berridge K C. Addiction. Annu. Rev. Psychol, 2003, 54: 10.1~10.29
　　[22] 高文斌, 魏景漢, 彭小虎等. 視覺注意范圍的增益機(jī)制. 航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程, 2002, 15(3): 210~1
　　[23] 高文斌, 魏景漢, 彭小虎, 衛(wèi)星, 羅躍嘉. 固定位置區(qū)域提示下視覺注意范圍等級的ERP研究. 心理學(xué)報(bào), 2002, 34(5): 443~8
　　[24] Cavedini P, Riboldi G, Keller R. Frontal Lobe Dysfunction in Pathological Gambling Patients. Biol Psychiatry, 2002, 51: 334~341
　　[25] 楊放如, 郝偉. 52 例網(wǎng)絡(luò)成癮青少年心理社會綜合干預(yù)的療效觀察. 中國臨床心理學(xué)雜志, 2005, 13(3): 343~345
　　[26] 楊國棟, 劉悅, 方政華. 藥物干預(yù)加心理疏導(dǎo)治療網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥6例報(bào)告. 中國藥物濫用防治雜志, 2005, 11(1): 37~39
　　
　　A Study on Psychopathology and Psychotherapy of Internet Addiction
　　Gao Wenbin, Chen Zhiyan
　　(Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences, Beijing 100101, China)
　　
　　Abstract: A study on the internet addiction of Chinese youth by psychological scales, deep interview, brain event-related potentials (ERPs) and heart rate variability (HRV). Focus on the causations, psychopathology, diagnosis methods and psychotherapy of internet addiction. Basing on data from the investigation and experiments, these results and conclusions were received. 1. To classify the internet using problems of Chinese youth from angle of psychological developing and advanced diagnosis methods. 2. To analyze the causations of internet addiction and explain the psychopathological mechanisms by Psychological Decompensation Hypothesis. 3. To explain the brain mechanisms by attention facilitation mechanism. 4. Making the Systemic Compensation Psychotherapy Plan, including group, family, individual and parents psychological intervention. This plan obtained very good effect on the clinical study.
　　Key words: internet addiction, psychopathology, psychotherapy.
　　注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文

相關(guān)熱詞搜索：心理 成癮 病理 網(wǎng)絡(luò)成癮病理心理機(jī)制及綜合心理干預(yù)研究 網(wǎng)絡(luò)成癮的心理機(jī)制比較復(fù)雜 網(wǎng)絡(luò)成癮的表現(xiàn)