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【科學(xué)vs.傳統(tǒng)之“坐月子”】 科學(xué)與傳統(tǒng)坐月子

發(fā)布時間:2020-04-06 來源: 感恩親情 點擊:

  生育孩子對每個家庭來說都是一件極為隆重的事情,對于中國女性來說,產(chǎn)后“坐月子”更是一件大事。其實不僅僅是中國,韓國、日本、泰國、越南、老撾、柬埔寨等其他亞洲國家的女性在分娩之后都有類似“坐月子”的習(xí)俗,很多“月子禁忌”和中國也非常相似,例如絕對臥床休息、不能洗澡、不能洗頭、不能刷牙、不能吃?性的食物(例如水果和蔬菜)、不能見風(fēng)等等。
  
   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有“坐月子”一說,但是對于女性的產(chǎn)后恢復(fù)(postpartum recovery)亦有完整系統(tǒng)的理論和臨床經(jīng)驗。在分娩之后,女性的身體在各方面會發(fā)生一系列巨大的變化,各種內(nèi)分泌激素水平會改變,子宮會收縮并逐漸恢復(fù)至懷孕前的大小和形態(tài),各種創(chuàng)口也會逐漸愈合,而這個過程大約需經(jīng)歷6周左右,也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為產(chǎn)后恢復(fù)所需的時間。子宮的收縮會導(dǎo)致疼痛,又叫產(chǎn)后痛(afterpain),一般在產(chǎn)后第三天就會減輕;在分娩過程中胎盤從子宮壁上剝離所產(chǎn)生的傷口在產(chǎn)后會逐漸愈合,在傷口界面有一些殘余的血液會從子宮中排出,即惡露(lochia),通常惡露排出會持續(xù)2~3周甚至2個月。產(chǎn)后新媽媽們會感覺渾身酸痛,尤其是手臂、頸部和下顎,這是由于分娩過程中肌肉用力后疲勞所導(dǎo)致的,大多會在幾天之后逐漸消失。 對于順產(chǎn)的女性,陰道撕裂的傷口恢復(fù)也需要幾周時間;而盆骨的復(fù)原,例如恥骨聯(lián)合分離和尾骨損傷的愈合則需要長達(dá)幾個月的時間。
   由此可見,產(chǎn)后恢復(fù)對于女性來說的確是一個艱難而重要的過程。即使是我們印象中體質(zhì)彪悍的白人女性也不是生完孩子立馬就能下床活蹦亂跳,醫(yī)生也同樣建議產(chǎn)后需要良好的休息,適當(dāng)補充營養(yǎng),不能急于返回職場工作,恢復(fù)體形的劇烈鍛煉最好在6~8周后再逐漸進(jìn)行。但是西方女性在產(chǎn)后恢復(fù)期的日常生活并不像中國以及其他亞洲國家的新媽媽們一樣發(fā)生明顯改變,沒有嚴(yán)格繁冗的“月子禁忌”。西醫(yī)也認(rèn)為,洗澡洗頭刷牙是必要的日常清潔,可以降低產(chǎn)后傷口感染的風(fēng)險;蔬菜水果在產(chǎn)后也要多吃,保證營養(yǎng)平衡;日常的活動(例如上下樓梯、外出散步等)不會影響恢復(fù),一些柔和的體操還能促進(jìn)肌肉和官能的復(fù)原。
   遵從“月子禁忌”的亞洲女性(尤其是中國女性)卻相信這些禁忌可以減輕或者避免產(chǎn)后發(fā)生的一些慢性病痛,俗稱“月子病”。例如,刷牙、吃冷酸硬的食物會引發(fā)牙痛;洗澡、下床活動會導(dǎo)致腰、背、頸、四肢痛;洗頭、見風(fēng)會引起頭痛;接觸冷水會導(dǎo)致手指、腕關(guān)節(jié)痛等等。然而,最近發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊《婦幼健康雜志》(Maternal and Child Health Journal)上的一篇研究論文指出,對中國農(nóng)村的1800多名女性的調(diào)查結(jié)果顯示,“月子禁忌”與慢性痛的發(fā)生率沒有顯著聯(lián)系,反而一些“月子禁忌”會對女性健康有負(fù)面影響,例如不刷牙容易導(dǎo)致牙周炎等口腔疾病。
  最近瑞士的科學(xué)家們則發(fā)現(xiàn),疼痛災(zāi)難化級別(Pain Catastrophizing Scale)越高的女性在分娩過程中和產(chǎn)后體驗到的疼痛感越嚴(yán)重,而且產(chǎn)后恢復(fù)越慢。這也是醫(yī)學(xué)上的“恐懼-逃避模式(fear-avoidance model)”的形式之一,即把疼痛看作災(zāi)難的病人容易產(chǎn)生恐懼而采取保守的行為,例如自我保護(hù)措施及休息。目前很多研究表明,慢性痛的病人(例如腰背痛)臥床休息反而延遲康復(fù),保持正常的活動及工作能夠加快恢復(fù),并降低慢性痛的發(fā)生率。結(jié)合所謂的“月子病”來看,對于產(chǎn)后的腰、背、頸、四肢等疼痛,越是懼怕越不利于康復(fù),過度的臥床休息反而有可能會延緩產(chǎn)后恢復(fù)。
   然而近幾年大量的調(diào)查研究顯示,無論在中國還是其他一些亞洲國家,“坐月子”的習(xí)俗依然盛行;即使生活在北美、歐洲等地的東南亞女性移民,亦有80%~90%以上的產(chǎn)婦按照傳統(tǒng)的方式“坐月子”。2006年發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)委員會公共健康》(BMC Public Health)的一份研究論文顯示,在2100多名來自中國城市和農(nóng)村的女性中,有20%的產(chǎn)婦在“坐月子”期間不吃任何蔬菜,大約80%的女性不吃任何水果,仍有60%~80%的產(chǎn)婦在“坐月子”期間不洗澡不刷牙不踏出家門一步。
  有趣的是,“月子禁忌”通常都由家庭中年長的女性(例如產(chǎn)婦的母親或者婆婆)嚴(yán)格把關(guān),雖然年輕的新媽媽們也抱怨“坐月子”期間的生活極不舒適,但大多數(shù)還是選擇聽從長輩的安排。
  可見,“坐月子”遠(yuǎn)非簡單的科學(xué)問題,更是一種濃郁的文化現(xiàn)象。雖然現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)、研究報告都告訴我們,很多傳統(tǒng)的“月子禁忌”并沒有堅實的科學(xué)依據(jù),但是信不信,卻不僅僅是科學(xué)說了算的。

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