�。ù罄硇l(wèi)生學(xué)校 云南 大理 671000）
　　摘要：在當(dāng)前醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系較為落后的情況下，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為一種新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式極大補(bǔ)充了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，本文以虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用為例，討論分析了虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)缺點(diǎn)和注意事項(xiàng)。
　　關(guān)鍵詞：虛擬仿真；醫(yī)學(xué)教學(xué)；優(yōu)缺點(diǎn)
　　【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 ；R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）34-0001-02
　　世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)執(zhí)行委員會(huì)于 2001 年 6 月通過(guò)并發(fā)布的《醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》指出：“醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的質(zhì)量是衡量醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量的最終標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的目標(biāo)是不僅包括思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)，還包括技能目標(biāo)。”醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)則是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)技能必不可少的重要手段，而目前傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)普遍存在教學(xué)體系落后、教學(xué)資源不能得到有效共享、成本消耗較大、教學(xué)服務(wù)難以標(biāo)準(zhǔn)化、效率低等不足的特點(diǎn)[1]。
　　醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)是基于虛擬現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)之上的 21 世紀(jì)新型教學(xué)方式， 醫(yī)學(xué)儀器虛擬實(shí)驗(yàn)室通過(guò)將多媒體計(jì)算機(jī)模擬仿真技術(shù)與醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備性能相結(jié)合，在電腦屏幕上創(chuàng)造出模擬的儀器性能及實(shí)驗(yàn)結(jié)果，從而達(dá)到真實(shí)實(shí)驗(yàn)的效果[2]。
　　一、驗(yàn)對(duì)象及工具
　　1.實(shí)驗(yàn)對(duì)象：隨機(jī)選我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)6個(gè)班300名同學(xué)，A組3個(gè)班150同學(xué)為對(duì)照組，B組3個(gè)班150名同學(xué)為實(shí)驗(yàn)組。
　　2.實(shí)驗(yàn)工具：人民衛(wèi)生出版社《健康評(píng)估》教材第三版，心臟體格課件及錄像， XF-BT型心肺檢查模擬人及配套虛擬軟件。
　　二、驗(yàn)方法
　　A組班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師采用課堂多媒體課件講授后學(xué)生觀看教學(xué)錄像，教師再示范，學(xué)生練習(xí)后進(jìn)行考核；B組學(xué)生采用結(jié)合虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，即教師采用課堂多媒體課件講授，學(xué)生采用XF-BT型心肺檢查模擬人及配套虛擬軟件練習(xí)后考核。從教學(xué)資源共享程度、學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)程度、操作技能掌握熟練度、建立臨床思維滿意度、教學(xué)方法滿意度和考核結(jié)果六個(gè)方面展開(kāi)調(diào)查。
　　1.教學(xué)資源共享程度
　　通過(guò)上表調(diào)查，對(duì)照組有50%同學(xué)認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)模式不能實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，31%同學(xué)認(rèn)為可輕度實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享；實(shí)驗(yàn)組100%同學(xué)認(rèn)為可在不同程度上實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源共享。
　　2.學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)程度
　　通過(guò)上表調(diào)查，對(duì)照組能夠吸引學(xué)生積極參與主動(dòng)學(xué)習(xí)10分鐘的人數(shù)占57.3%，能夠堅(jiān)持主動(dòng)學(xué)習(xí)10-20分鐘的人數(shù)占28.7%，即大部分學(xué)生在20分鐘后進(jìn)入被動(dòng)式教育；實(shí)驗(yàn)組能夠吸引學(xué)生積極參與主動(dòng)學(xué)習(xí)30分鐘以上人數(shù)占87.3%，其中38.7%同學(xué)能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)60-70分鐘。
　　3.操作技能掌握熟練度
　　通過(guò)上表調(diào)查，對(duì)照組對(duì)操作技能不掌握的還有26%，57.3%的同學(xué)能夠進(jìn)行一般性操作，能夠熟練完成檢查的人僅占3.3%；實(shí)驗(yàn)組操作技能不掌握的僅有2%，61.3%同學(xué)雖然手法上還有欠缺，但基本上能夠順利完成整個(gè)心臟體格檢查。
　　4.能否建立臨床思維滿意度
　　通過(guò)上表調(diào)查，對(duì)照組57.3%同學(xué)認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)模式不能培養(yǎng)臨床思維模式；而實(shí)驗(yàn)組87%同學(xué)認(rèn)為虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于培養(yǎng)臨床思維模式。
　　5.教學(xué)方法滿意度
　　通過(guò)上表調(diào)查，對(duì)照組79%對(duì)教學(xué)方法感到滿意；而實(shí)驗(yàn)組98%對(duì)教學(xué)方法感到滿意，明顯高于對(duì)照組。
　　6.考核結(jié)果
　　通過(guò)考核結(jié)果分析，對(duì)照組26%同學(xué)在60分以下，57%同學(xué)在60-70份范圍；實(shí)驗(yàn)組2%同學(xué)在60分以下，39%同學(xué)在81-90分范圍。
　　三、結(jié)論
　　1.能夠?qū)崿F(xiàn)大范圍教學(xué)資源共享。
　　《全國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》中明確指出，要開(kāi)展健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃，積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技手術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)學(xué)服務(wù)，推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)能力和管理水平。可見(jiàn)，大范圍教學(xué)資源共享在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用越來(lái)越大，醫(yī)學(xué)院校實(shí)行教學(xué)資源共享已經(jīng)勢(shì)不可擋，而虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)剛好可以實(shí)現(xiàn)大范圍教學(xué)資源共享，對(duì)推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)學(xué)服務(wù)，推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用均能夠起到重大作用。
　　2.能夠吸引學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)。
　　教學(xué)是“教”與“學(xué)”相輔相成，只有教師的“教”或?qū)W生的“學(xué)”均不能稱(chēng)為成功教學(xué)，而虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過(guò)其趣味性、互動(dòng)性，讓學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做，學(xué)生通過(guò)不斷參與和教師的互動(dòng)實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目的。
　　3.夠有效操作技能掌握熟練度。
　　虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)既有虛擬實(shí)驗(yàn)的“虛”，也有仿真實(shí)驗(yàn)的 “實(shí)”，做到虛實(shí)結(jié)合。學(xué)生既可以通過(guò)電腦程序模擬的病房、病人，按照醫(yī)院流程給患者進(jìn)行模擬練習(xí)，進(jìn)行技能操作，又可以通過(guò)仿真病房在模型中進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練，極大加強(qiáng)學(xué)生對(duì)操作技能掌握的熟練程度。
　　4.極大加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)。
　　醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬了患者從入院到檢查、診斷、治療和護(hù)理的整個(gè)過(guò)程，讓學(xué)生從視覺(jué)上直觀感受到患者看病的整個(gè)流程，這對(duì)醫(yī)學(xué)生建立整體臨床思維能力具有極大的促進(jìn)作用。
　　5.能夠提升學(xué)生對(duì)教學(xué)方法滿意度。
　　與傳統(tǒng)教學(xué)教師教、學(xué)生聽(tīng)的模式相比較，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)法更具趣味性、互動(dòng)性、直觀性和整體性，讓學(xué)生做中學(xué)，學(xué)中做，學(xué)做結(jié)合。
　　四、注意事項(xiàng)
　　1.注意虛實(shí)結(jié)合。
　　醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中要注意虛實(shí)結(jié)合，醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中部分操作直接由計(jì)算機(jī)代替學(xué)生直接完成，學(xué)生沒(méi)有直接動(dòng)手的經(jīng)歷，這就要求教師在上課過(guò)程中要注意將計(jì)算機(jī)虛擬實(shí)驗(yàn)的“虛”和仿真病房、現(xiàn)實(shí)病房中的“實(shí)”有機(jī)結(jié)合，才能讓學(xué)生真正掌握操作技能。
　　2.結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，切忌滿目跟風(fēng)。
　　醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要教師根據(jù)專(zhuān)業(yè)、科目特點(diǎn)，什么科目、什么實(shí)驗(yàn)內(nèi)容適合虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)要做到胸有成竹，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容需要精挑細(xì)琢切，切忌不顧專(zhuān)業(yè)和實(shí)際實(shí)驗(yàn)水平，盲目跟風(fēng)。
　　3.教師整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
　　構(gòu)建虛擬實(shí)驗(yàn)室需要較高素質(zhì)的人才配備，同時(shí)對(duì)教師也提出了相應(yīng)的要求，如何確定一套完善的虛擬實(shí)驗(yàn)室實(shí)施方案將是一個(gè)需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)、完善的課題。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]鐘照華，醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證與教學(xué)改革[J] 全國(guó)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新與實(shí)踐報(bào)告會(huì)2015，7，23。
　　[2]石向群，鄔亞華. 虛擬實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用探索[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（23）：34-35。

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