一連數(shù)天陰雨過(guò)后，太陽(yáng)還是沒(méi)有出來(lái)，步入夏季的湖南益陽(yáng)，氣溫已經(jīng)不低。

　　53歲的李建平穿著厚厚的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，氣喘吁吁地從家潤(rùn)多超市走了出來(lái)，超市離益陽(yáng)市橋北汽車(chē)站不過(guò)百米之遙，他每走上幾步，都要歇一歇。這個(gè)身高一米七二、曾經(jīng)魁梧健壯的漢子，現(xiàn)在已經(jīng)虛弱不堪，浮腫的雙腿如同灌了鉛一樣沉重，周身是極其不適的腫脹感，一周三次血液透析，明天又要到日子了。

　　從沅江來(lái)到益陽(yáng)，他與愛(ài)人在三個(gè)月前在車(chē)站附近住了下來(lái)，出租屋很破舊，但房租便宜，每個(gè)月的租金連同水電費(fèi)加起來(lái)才200塊錢(qián)。已經(jīng)在益陽(yáng)考察了這么長(zhǎng)的時(shí)間，還是沒(méi)能找到合適的生意做，李建平十分焦慮。

　　家潤(rùn)多超市在一樓，二樓新開(kāi)了一家小旅社，8個(gè)房間，生意不錯(cuò)，旅社老板正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)讓出去，轉(zhuǎn)讓費(fèi)4萬(wàn)塊錢(qián)，兩口子瞄準(zhǔn)了這個(gè)營(yíng)生，前前后后去看了很多次，但一直沒(méi)有籌到這筆錢(qián)，不得不一次次遺憾而返。

　　從1996年確診，李建平患尿毒癥已經(jīng)13年，家里的積蓄早已全部花光，親戚朋友能借的也早就借遍了。這幾天里，除了身體上的病痛，他的無(wú)助與無(wú)奈溢于言表。

　　2004年，因販毒并在家里被緝毒大隊(duì)搜出海洛因22克，李建平被判有期徒刑7年，目前依舊處于監(jiān)外執(zhí)行期。

　　教書(shū)

　　益陽(yáng)，下轄桃江縣、安化縣、南縣、沅江市和大通湖區(qū)。從沅江搭乘4路公交車(chē)，40分鐘后可以到達(dá)一個(gè)叫做南竹山的小鎮(zhèn)。

　　南竹山中學(xué)位于小鎮(zhèn)的邊緣，在4路公交車(chē)過(guò)往的石子路一側(cè)，學(xué)校大門(mén)格外顯眼。截至2008年6月被開(kāi)除公職，李建平在這個(gè)中學(xué)做體育教師已整整30年。

　　學(xué)校內(nèi)總計(jì)有四排房子，第一排和最后一排是教師宿舍，中間兩排為教室。李建平的宿舍在第一排最靠里的一間，沒(méi)有門(mén)牌號(hào)。為了便于識(shí)別，李建平在墻上親手用毛筆寫(xiě)上了“196”的號(hào)牌和“李建平”三個(gè)字。

　　盡管與學(xué)校脫離了工作關(guān)系，工資已經(jīng)停發(fā)，但學(xué)校依舊給李建平保留著這個(gè)住處，這也是他們一家四口在南竹山唯一的家園。

　　出生于1956年的李建平是家里的老大，有一個(gè)弟弟在廣州做貨運(yùn)生意，經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)不錯(cuò)，曾幫了他很大的忙；
父親今年已經(jīng)70多歲了，體格不是很好；
而他的母親則早在46歲那年，便因患與李建平同樣的疾病早早過(guò)世了。

　　李建平被查出患上尿毒癥是在1996年，而且因?yàn)槭恰岸嗄腋�、多囊腎”，他甚至不能進(jìn)行腎臟移植手術(shù)，最終只能通過(guò)血液透析來(lái)維持生命，而這種“多囊肝、多囊腎”是“娘胎里帶來(lái)的”，是遺傳性疾病。

　　1976年，李建平高中畢業(yè)后，到離家不遠(yuǎn)的小學(xué)教了一年半小學(xué)語(yǔ)文。1978年底，李建平高中時(shí)代的一位老師已調(diào)任沅江市體委主任，在這位恩師的舉薦下，具備體育特長(zhǎng)的李建平順利來(lái)到南竹山中學(xué)，成為了該校一名優(yōu)秀的體育教師。李建平至今頗為自豪的是，他的100米最好成績(jī)是12秒，跳遠(yuǎn)在6米以上。

　　在過(guò)去的很多年里，李建平幾乎每年都會(huì)被評(píng)為南竹山中學(xué)乃至全市優(yōu)秀教師和先進(jìn)個(gè)人，現(xiàn)在的南竹山中學(xué)里，有多位任課教師及部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)就是李建平曾經(jīng)一手帶過(guò)的學(xué)生。在學(xué)生中間，李建平是一位很有威望也深受愛(ài)戴的老師，在同事們中間，李建平的仗義及誠(chéng)懇使得他很有人緣。只是，這種美好的印象在他病后一點(diǎn)點(diǎn)消退，甚至在2004年，他幾乎成了南竹山中學(xué)的恥辱。

　　販毒

　　患病后，南竹山中學(xué)的師生曾多次為李建平舉行慈善募捐并上報(bào)沅江市教育局及益陽(yáng)市教育局申請(qǐng)資助，但拿到手里的款項(xiàng)，杯水車(chē)薪。李建平也曾咬牙堅(jiān)持著在南竹山中學(xué)繼續(xù)上了兩年課，直到1998年底，病情逐漸惡化，他發(fā)現(xiàn)自己再也支撐不下去了。

　　從1996年到2004年，李建平在8年的時(shí)間里輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院做過(guò)透析。在1996年之前，益陽(yáng)和沅江的醫(yī)院甚至很少有透析機(jī)。他從長(zhǎng)沙到益陽(yáng)，再?gòu)囊骊?yáng)到沅江，直到各個(gè)地區(qū)先后都開(kāi)設(shè)了透析室。

　　病前，愛(ài)人梁美云通過(guò)經(jīng)營(yíng)副食批發(fā)存了10多萬(wàn)元，但短短幾年，家里變得一貧如洗，雖然南竹山中學(xué)給予報(bào)銷(xiāo)了部分醫(yī)療費(fèi)用，但需要個(gè)人自費(fèi)的部分仍舊讓他負(fù)擔(dān)了數(shù)萬(wàn)元外債。到最后，80萬(wàn)已經(jīng)花了出去，再借錢(qián)已經(jīng)無(wú)處可借了。

　　2004年夏，李建平的女兒考上了長(zhǎng)沙鐵道學(xué)院，一家人為此又喜又憂，在自己的醫(yī)療費(fèi)用都支付不起的情況下，還要為女兒的學(xué)費(fèi)發(fā)愁。到底怎么才能弄到錢(qián)呢？李建平一下子陷入了困頓。沅江有幾個(gè)尿毒癥老病號(hào)，李建平在這個(gè)時(shí)期和他們混熟了，而這些人從事毒品交易已經(jīng)好幾年，“沒(méi)有辦法，我就和他們走近了。”

　　在與毒品接觸前，李建平曾給沅江市教育局打了一個(gè)報(bào)告。在報(bào)告中他說(shuō)，自己得病近10年來(lái)，積蓄已經(jīng)花光，再也無(wú)處籌措資金，南竹山中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)雖然已經(jīng)幫了很大忙，但依舊不能解決問(wèn)題，希望教育局能夠妥善處理他的醫(yī)療費(fèi)用。否則，他就什么都不管了，去做毒品交易。“讓益陽(yáng)教育系統(tǒng)出我一個(gè)敗類(lèi)好了。”

　　報(bào)告交到沅江市教育局局長(zhǎng)手中，正局長(zhǎng)推給副局長(zhǎng)，副局長(zhǎng)轉(zhuǎn)到財(cái)務(wù)處，最后決定給予李建平一次性資助2000元。當(dāng)時(shí)，恰逢南竹山中學(xué)一名學(xué)生大面積燒傷，學(xué)校又從中抽走了1000元，李建平實(shí)際拿到手的，只有區(qū)區(qū)1000塊錢(qián)，這與他高昂的醫(yī)療支出是無(wú)法對(duì)接的。

　　幾次嘗試在沅江市教育局跳樓都沒(méi)有成功后，李建平?jīng)Q定去做他的“生意”。

　　李建平為此做過(guò)頗為詳盡的調(diào)查。他了解到，在沅江，已經(jīng)有好幾名尿毒癥病人做毒品生意發(fā)了財(cái)，不但醫(yī)療費(fèi)用高枕無(wú)憂，而且起了房子、買(mǎi)了小車(chē)，生活得頗為氣派。

　　就是在南竹山中學(xué)這間破舊的宿舍里，在其他病友的信任和鼎力支持下，李建平開(kāi)始了傳統(tǒng)毒品——海洛因的買(mǎi)賣(mài)，只是與其他尿毒癥病人的無(wú)所顧忌略有不同，李建平白天不做，只做晚上，但生意一直很好，前后做了4個(gè)月，凈利潤(rùn)7萬(wàn)多。

　　當(dāng)沅江市公安局緝毒大隊(duì)派出數(shù)十名民警包圍南竹山中學(xué)時(shí)，李建平看了看操場(chǎng)�？康牧�輛警車(chē)，很平靜地接受了這一切。警方除當(dāng)場(chǎng)將給他送貨的女毒販抓獲外，還從李建平住所搜出22克海洛因。正是這22克，讓他獲刑7年，但礙于身體原因，并且得到了在湖南省公安廳供職的某位學(xué)生的幫助，李建平又先后用了4萬(wàn)元打通關(guān)節(jié)，最終獲得監(jiān)外執(zhí)行的機(jī)會(huì)。

　　窮途

　　在沅江市醫(yī)院，尿毒癥病人每次透析的費(fèi)用大致為350元，如果把材料費(fèi)和口服用藥全部加起來(lái)的話，每次透析至少需要400多元，而像李建平這樣的老病人，假若每個(gè)月透析12次，那么單純透析這一項(xiàng)，每年就得6萬(wàn)元。

　　李建平的透析費(fèi)用在免職前有80%由沅江市教育局公費(fèi)醫(yī)療辦報(bào)銷(xiāo)，透析期間的材料費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)25%，但他還是直呼受不了、太高了。

　　這兩年，李建平在醫(yī)院做透析期間，經(jīng)常會(huì)碰到一些生活極其困難的病人，這些人往往是上有老下有小�？吹竭@樣的場(chǎng)景，他心里很沉重，覺(jué)得這些病人與他一樣可憐，非常值得同情，于是每當(dāng)有類(lèi)似的尿毒癥病人過(guò)來(lái)向他問(wèn)詢(xún)有關(guān)毒品生意的細(xì)節(jié)時(shí)，他都會(huì)一五一十、毫無(wú)保留地告知，并主動(dòng)“幫”幾個(gè)病人牽線做起了“生意”。

　　2004年剛開(kāi)始“做生意”時(shí)，李建平還有些顧慮：首先他害怕自己因?yàn)樨湺径�被學(xué)校開(kāi)除（直到2008年他才被南竹山中學(xué)予以開(kāi)除，為此他很感激校領(lǐng)導(dǎo)）；
另外，他對(duì)毒品的危害有深刻的認(rèn)知，“一沾毒品，連畜生都不如了�！�

　　但現(xiàn)實(shí)的困境一點(diǎn)點(diǎn)吞噬了他的顧慮，他現(xiàn)在后悔的則是：自己太保守了，沒(méi)有早幾年做這個(gè)生意，否則現(xiàn)在的他，早已經(jīng)是百萬(wàn)富翁了。

　　在李建平反悔沒(méi)早幾年販毒的時(shí)候，40歲的謝永中也躍躍欲試準(zhǔn)備加入販毒者行列。謝住在沅江市泥江口鎮(zhèn)的一個(gè)小村里，今年春節(jié)確診得了尿毒癥。在醫(yī)院做檢查和透析期間，他多次見(jiàn)到買(mǎi)毒者到血透中心與尿毒癥病人進(jìn)行交易，病人將毒品給買(mǎi)者，病人家屬在一側(cè)收錢(qián)。最初，曾有人將100元鈔票遞到正躺在病床上做透析的謝永中眼前，問(wèn)他有沒(méi)有貨，那時(shí)他尚不知情，不知道“貨”是什么，感到莫明其妙。后來(lái)的他逐漸知道，原來(lái)大家都在做的，是他歷來(lái)敬而遠(yuǎn)之的毒品生意。

　　在醫(yī)院里，謝永中不止一次聽(tīng)到病友之間的寒暄：“最近生意做得怎么樣��？”透析室的大夫與護(hù)士也曾勸慰病后悲觀的謝永中：“怕什么？很多人做這個(gè)生意還發(fā)了財(cái)呢，你只能做這個(gè)生意。”妻子黃鳳歸說(shuō)，醫(yī)院的大夫?qū)Σ∪素湺镜那闆r了如指掌，不加干涉，也沒(méi)見(jiàn)警察過(guò)來(lái)抓過(guò)�！翱梢赃@么說(shuō)，10個(gè)病人里，9個(gè)人手里有白粉�！�

　　2009年5月5日，剛剛從益陽(yáng)市第三人民醫(yī)院做完透析歸來(lái)的謝永中來(lái)到岳母家里，背著其他人，他與愛(ài)人黃鳳歸進(jìn)行了一次深入交流，最終，兩人達(dá)成了一致意見(jiàn)：他決定嘗試著與其他毒販接觸一下，如果能搞到貨，就試著做做。

　　每天早晨，謝永中都要到自家房后的稻田里站一會(huì)，這兩天，他一直在尋思：其他做生意的尿毒癥病人都在益陽(yáng)有了固定的住所，而自己住的村子離益陽(yáng)市太遠(yuǎn)。他決定，下次透析完之后，如果有機(jī)會(huì)，就去益陽(yáng)的桃花侖附近轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，看看能不能租個(gè)房間住下來(lái)。

　　困境

　　“尿毒癥（患者）販毒，到處都是。公安局長(zhǎng)都說(shuō)，像這種病人，法律也拿他沒(méi)辦法。關(guān)，關(guān)不得。給他治病，沒(méi)人出錢(qián)。不治病，就得死人。沅江四五十個(gè)尿毒癥病人，幾乎人人販毒，基本上都被判過(guò)刑了，但政府關(guān)他們了嗎？沒(méi)辦法。”李建平說(shuō)。

　　事實(shí)上，尿毒癥患者販毒的高比例讓沅江市公安局緝毒大隊(duì)長(zhǎng)冷勁都感到震驚。整個(gè)益陽(yáng)地區(qū)，尿毒癥病人總計(jì)400 余人，大多數(shù)分布在各個(gè)區(qū)縣和鄉(xiāng)村，生活條件頗為貧苦，大多數(shù)病人已無(wú)法負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。近年來(lái)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的出現(xiàn)雖然在一定程度上緩解了患者的部分壓力，但低于30%的報(bào)銷(xiāo)額度對(duì)于基本以務(wù)農(nóng)為生的病人來(lái)講，這筆救濟(jì)無(wú)疑是杯水車(chē)薪。這種情況下，許多病人被推到了販毒的不歸路。益陽(yáng)地區(qū)大部分的毒品交易，恰恰是通過(guò)尿毒癥等重癥病人作為橋梁而分銷(xiāo)到吸毒者手中的。

　　但可憎的犯罪事實(shí)與尿毒癥病人的悲慘處境放在一起，卻讓作為執(zhí)法者的冷勁矛盾萬(wàn)分。2008年初，為了起到震懾重癥病人販毒的目的，沅江公安局曾將涉毒2700克的尿毒癥病人張某關(guān)押。在關(guān)押的四個(gè)多月的時(shí)間里，張的病情多次反復(fù)，醫(yī)院連續(xù)三次發(fā)病危通知書(shū)給警方。犯人每?jī)商炀托枰�到醫(yī)院做透析一次，每次公安局就專(zhuān)門(mén)派出三名干警一部警車(chē)全程陪護(hù)，費(fèi)力費(fèi)神，“前后花了7萬(wàn)多�！痹卺t(yī)院病危通知書(shū)第三次下發(fā)后，公安局無(wú)計(jì)可施，出于人道主義，只好把犯人又放了回去。

　　與尿毒癥毒販反反復(fù)復(fù)斗爭(zhēng)了很多年，益陽(yáng)市公安局及各區(qū)縣公安分局，陷入了尷尬境地，到底是抓還是不抓呢？冷勁了解到，有些地方公安局基本上已經(jīng)不再去管這些重癥毒販了，但冷勁并不希望沅江也成為這個(gè)樣子。

　　沅江市公安局政工科干部郭一紅多年來(lái)都在跟蹤調(diào)查尿毒癥病人販毒。在他看來(lái)，毒品批量進(jìn)入沅江，開(kāi)始于15年前，而1994年到1998年間，吸毒者數(shù)量迅速增加，正是在這個(gè)時(shí)段，沅江及周邊醫(yī)院做透析的尿毒癥病人開(kāi)始發(fā)現(xiàn)了毒品交易的生財(cái)或救命之道。

　　益陽(yáng)市中心醫(yī)院血液凈化中心的主任郭正科時(shí)常要抽出時(shí)間來(lái)回答一些民警的問(wèn)詢(xún)，并配合警方提供某位病人的病情證明，而這些民警，來(lái)自各公安局的緝毒科。

　　郭正科說(shuō)，他并不清楚病人是否會(huì)在血透中心從事毒品交易，但一般陌生人是不允許進(jìn)入血透中心的，但來(lái)者若與病人交流，他們到底在交流什么，醫(yī)護(hù)人員也不好多問(wèn)。

　　尿毒癥販毒者的數(shù)量正在不斷發(fā)展壯大，甚至互相傳染，到現(xiàn)在，該人群已基本壟斷了沅江市“零包販毒”的整個(gè)市場(chǎng)。冷勁說(shuō)，吸毒人員借由尿毒癥病人暢快地與上游毒梟直接貫通，吸毒者隨時(shí)隨地都可以拿到毒品，購(gòu)買(mǎi)毒品如同購(gòu)買(mǎi)香煙一樣便捷，這給緝毒工作帶來(lái)了極大的困難。

　　益陽(yáng)市民政局社會(huì)救助管理局局長(zhǎng)肖彬面對(duì)特殊病人販毒的大量事實(shí)，頗為難過(guò)。首先，她認(rèn)為這些病人是非常值得同情的，更需要理解，但他們走上這樣一條犯罪的道路，顯然是不能被認(rèn)可的，但社會(huì)給予病人的救助卻無(wú)法真正落實(shí)，應(yīng)該說(shuō)，是低級(jí)的醫(yī)療保障體系把病人“逼上了梁山”。為此，她時(shí)常感到工作的力不從心。

　　2006年開(kāi)始，益陽(yáng)市民政局推出城鄉(xiāng)特困家庭大病醫(yī)療救助，救助對(duì)象包括城市的低保對(duì)象和農(nóng)村的五保對(duì)象。如果上述人群因患尿毒癥、癌癥、白血病、紅斑狼瘡等五種疾病，醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定范圍造成生活難以繼續(xù)的，可以到民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助，“但上限僅僅是2000 元�！�

　　已患病13年的李建平，現(xiàn)在手里也只有2000塊錢(qián)了，而且還是前幾天借來(lái)的，可明天就要到醫(yī)院做透析了，上月欠下的5000元透析費(fèi)，還沒(méi)有結(jié)清，手里的錢(qián)根本不夠，更不要說(shuō)盤(pán)下那家旅社了。在逼仄的出租屋里，李建平側(cè)躺在低矮的木床上，眼神里一片迷茫，面對(duì)愛(ài)人梁美云一遍遍的嘮叨，他一言不發(fā)。良久，他輕輕點(diǎn)燃一根煙，猛吸了一口，吐了出來(lái)，狠狠地說(shuō)“：如果實(shí)在沒(méi)有辦法，我就再去冒一次險(xiǎn)！”

　　中國(guó)尿毒癥病人的困境

　　4月10日，本刊（南都周刊）報(bào)道了北京通州10名尿毒癥病人因?yàn)闆](méi)錢(qián)進(jìn)醫(yī)院而自助透析的辛酸故事：《自助透析者：未來(lái)仍然很迷�！贰Ｔ谀壳暗尼t(yī)保體系下，尿毒癥對(duì)于窮人而言，是他們無(wú)力擺脫的魔鬼。

　　據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)大約有150萬(wàn)尿毒癥患者，且每年約新增12萬(wàn)人，這其中，只有不到十分之一的患者會(huì)去做透析治療，其他上百萬(wàn)的人群中部分是沒(méi)錢(qián)治療。另?yè)?jù)一項(xiàng)調(diào)查，在患尿毒癥的總?cè)藬?shù)中，貧困家庭的患者占到80%左右。

　　尿毒癥患者必須通過(guò)每周2-3次到醫(yī)院進(jìn)行4-5小時(shí)的血液透析，排出體內(nèi)多余的體液和毒素，以保證基本的生存質(zhì)量�，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)血液透析費(fèi)用是每次400-500元人民幣，全年的血液透析治療費(fèi)用即5萬(wàn)元人民幣左右，這還不包括其他檢查和治療費(fèi)用，而患者一旦進(jìn)入血液透析，就將進(jìn)入持續(xù)、不間斷的治療之中。

　　我國(guó)目前的醫(yī)療保障還存在著種種缺陷，比如發(fā)達(dá)地區(qū)覆蓋面廣、保障水平高，欠發(fā)達(dá)地區(qū)正好相反，低覆蓋、低水平。這種現(xiàn)狀使得同樣的患病者，因戶(hù)籍地不同，享受到的醫(yī)保水平各異，生存質(zhì)量大相徑庭。而且，不論是城鎮(zhèn)醫(yī)保還是農(nóng)村合作醫(yī)療，報(bào)銷(xiāo)比例有限，患大病還需限額報(bào)銷(xiāo)等等。要解決目前患重大疾病傾家蕩產(chǎn)的現(xiàn)狀，最好的辦法就是盡快出臺(tái)大病救助制度。

　　來(lái)源：《南都周刊》 作者：齊介侖 唐笑天/湖南益陽(yáng)報(bào)道

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