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探討中醫(yī)辨證療法治療冠心病合并糖尿病的臨床效果

發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 感恩親情 點(diǎn)擊:


  [摘要] 目的 研究分析冠心病合并糖尿病患者接受中醫(yī)辨證治療的臨床效果。 方法 根據(jù)2015年12月—2016年10月該院收治的56例冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行研究分析,將患者分成對照組和觀察組,兩組均為28例患者,對照組使用西醫(yī)治療,觀察組使用中醫(yī)辯證治療,對兩組的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 觀察組共有12例顯效病例,占總數(shù)的42.86%,14例有效病例,占總數(shù)的50.00%,2例無效病例,占總數(shù)的7.14%,臨床治療的總有效率是92.86%。對照組共有9例顯效,占總數(shù)的32.14%,12例有效病例,占總數(shù)的42.86%,7例無效,占總數(shù)的25.00%,臨床治療有效率是75.00%,觀察組的治療有效率比對照組高,結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=26.635 0,P<0.05)。觀察組有1例嘔吐患者,不良反應(yīng)幾率是3.57%,對照組有2例頭暈,4例嘔吐患者,不良反應(yīng)幾率是21.43%。觀察組患者不良反應(yīng)幾率要比對照組患者低,兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.081 6,P<0.05)。 結(jié)論 中醫(yī)辨證治療對冠心病合并糖尿病患者的治療效果比西醫(yī)優(yōu)秀,中醫(yī)辯證治療效果突出,能夠提升臨床治療有效率,降低不良反應(yīng)幾率。
  [關(guān)鍵詞] 中醫(yī)辨證療法;冠心病合并糖尿病;臨床效果
  [中圖分類號] R25 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)11(b)-0073-02
  冠心病是冠狀動脈硬化性心臟病,患者心肌供血不足,局部壞死,功能異常[1]。糖尿病是患者糖代謝激素異常導(dǎo)致的機(jī)體血糖代謝異常慢性免疫性疾病,患者血糖過高或過低,會引起心血管疾病[2]。冠心病和糖尿病都是臨床中比較多見的慢性疾病,患者的發(fā)病率比較高,目前很多研究顯示,冠心病和糖尿病合并發(fā)作,如何提升該類患者的治療效果成為臨床關(guān)注的焦點(diǎn)[3]。以病理學(xué)角度來看,冠心病是比較普遍的一類心血管疾病,冠心病的發(fā)病是因?yàn)楣跔顒用}狹窄,患者的冠狀動脈狹窄讓心肌缺血,功血不足,引起了心肌功能障礙,患者心肌局部組織壞死或者病變。該院就2015年12月—2016年10月選取的28例冠心病合并糖尿病患者開展了研究分析,現(xiàn)報道如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  該院對56例冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行了研究分析,將患者分成對照組和觀察組,均有28例,對照組有22例男性和6例女性,最小39歲,最大75歲,平均(51.3±6.1)歲;觀察組有20例男性,8例女性,最小40歲,最大78歲,平均(52.6±7.2)歲。兩組一般性資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,能夠比較分析。
  1.2 方法
  1.2.1 對照組 對照組實(shí)施西醫(yī)療法治療:為患者服用曲美他嗪(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20066534),20 mg/次,3次/d,持續(xù)服用90 d。
  1.2.2 觀察組 觀察組實(shí)施中醫(yī)辨證療法治療:按照患者的癥狀將其分為腎陰虧虛型、陰陽兩虛型、肺熱津傷型以及胃熱熾盛型4類。
 、俜螣峤騻 對此類型患者需要根據(jù)濡養(yǎng)筋脈與清熱潤肺的原則進(jìn)行治療,方劑為天花粉、枸杞子各30 g,沙參15 g,山茱萸、熟地黃、知母、當(dāng)歸、黃連、麥冬、黃芩各12 g,甘草9 g,所有藥物用水煎服,1劑/d。
  ②胃熱熾盛型 對此類型患者需要根據(jù)降逆通便與清熱止痛的原則進(jìn)行治療,方劑為山藥60 g,生石膏30 g,天花粉、生地黃各20 g,知母、麥冬、石斛、山楂各15 g,黃連10 g,所有藥物用水煎服,1劑/d。
  1.3 觀察指標(biāo)
  對兩組患者治療后的臨床效果與不良反應(yīng)情況密切觀察,其中,不良反應(yīng)包括頭暈、嘔吐等。
  1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
  顯效:患者的尿糖和血糖水平恢復(fù)正常,體重減輕,各種癥狀消失;有效:患者的尿糖水平恢復(fù),空腹血糖降低,體重下降,癥狀改善;無效:患者的尿糖和血糖水平?jīng)]有改善,癥狀沒有變化或者更加嚴(yán)重。
  1.5 統(tǒng)計方法
  選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計,治療效果等計數(shù)資料用(%)表示,選擇χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2 結(jié)果
  經(jīng)過治療后,觀察組共有12例顯效病例,占總數(shù)的42.86%,14例有效病例,占總數(shù)的50.00%,2例無效病例,占總數(shù)的7.14%,臨床治療的總有效率是92.86%。對照組共有9例顯效,占總數(shù)的32.14%,12例有效病例,占總數(shù)的42.86%,7例無效,占總數(shù)的25.00%,臨床治療有效率是75.00%,觀察組的治療有效率比對照組高,結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=26.635 0,P<0.05)。觀察組有1例嘔吐患者,不良反應(yīng)幾率是3.57%,對照組有2例頭暈,4例嘔吐患者,不良反應(yīng)幾率是21.43%。觀察組患者不良反應(yīng)幾率要比對照組患者低,兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.081 6,P<0.05)。
  3 討論
  以病理學(xué)角度來看,冠心病是比較普遍的一類心血管疾病,冠心病的發(fā)病是因?yàn)楣跔顒用}狹窄,患者的冠狀動脈狹窄讓心肌缺血,功血不足,引起了心肌功能障礙,患者心肌局部組織壞死或者病變[4]。臨床中,糖尿病和冠心病合并比較常見,冠心病和糖尿病合并是體內(nèi)陰虛以及情志失調(diào)導(dǎo)致的[5]。冠心病合并癥狀臨床主要是多尿、多食、多飲,分別為上消、中消和下消。上消會渴而多飲,中消會消谷善饑,下消會渴而便數(shù)有膏。如果患者過度勞累、情志失調(diào)、飲食不節(jié)就會引起發(fā)病。研究顯示,冠心病引起的淤血和糖尿病發(fā)病存在關(guān)聯(lián)性[6]。
  中醫(yī)認(rèn)為冠心病是因?yàn)樾臍獠蛔阋鸬,患者心血灌注不足,氣血行滯,引發(fā)了患者的胸悶胸痛表現(xiàn)[7]。人體血糖代謝異常會引起血液成分的改變,患者血壓上升,心臟負(fù)荷增加。該次研究中,冠心病合并糖尿病的辯證分型使用了消渴方、六味地黃丸等方劑治療。內(nèi)含藥物均是生津益氣,補(bǔ)充元?dú)獾乃幉,對器官活力可以產(chǎn)生促進(jìn)作用,增肌心臟的血液關(guān)注,改善患者的臨床心肌缺血癥狀,讓患者的糖代謝情況得到改善[8]。

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