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在重癥顱腦損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中預見性護理措施的應用效果分析

發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 感恩親情 點擊:

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  【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03-0-01
  顱腦損傷多因外力作用于頭部而致傷,顱腦損傷患者在經(jīng)過一定的治療后通常需轉(zhuǎn)運至其他科室進行檢查或治療。重癥顱腦損傷患者因病情嚴重、進展快、管道多,在轉(zhuǎn)運時極易發(fā)生各類意外事故,給患者造成二次傷害,嚴重者甚至會導致死亡[1]。因此,加強對重癥顱腦損傷患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中的護理干預十分重要,我院在重癥顱腦損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運時實施預見性護理干預,取得了較好的效果,現(xiàn)作如下報道。
  1 資料和方法
  1.1 一般資料
  將我院在2016年7月至12月收治的50例重癥顱腦損傷患者設為本次研究的對照組,再將2017年1月至6月收治的50例重癥顱腦損傷患者設為觀察組。觀察組中男性29例,女性21例;年齡25—78歲,平均(46.1±3.9)歲。對照組中男性27例,女性23例;年齡23—81歲,平均(46.8±3.8)歲。對觀察組與對照組患者上述一般資料采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗,顯示P>0.05,可進行組間比較。
  1.2 方法
  對照組患者按照常規(guī)程序進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運,做好各項轉(zhuǎn)運準備,轉(zhuǎn)運途中密切監(jiān)測患者生命體征,與接收科室做好交接工作。
  觀察組患者在轉(zhuǎn)運過程中實施預見性護理干預,具體措施如下:(1)轉(zhuǎn)運前準備。在轉(zhuǎn)運前對所有護理人員進行相關知識和操作技能的培訓、考核,在考核合格后方可上崗;認真核對患者信息,保證其身份準確無誤;準確評估患者病情,并給予對癥護理;提前準備好轉(zhuǎn)運設備、急救藥品等,規(guī)劃好轉(zhuǎn)運路線;在轉(zhuǎn)運前與家屬進行溝通,告知其轉(zhuǎn)運風險,在得到家屬同意后方可轉(zhuǎn)運;通知接受科室做好相應的準備,并簡單介紹患者病情。(2)轉(zhuǎn)運中的護理。在轉(zhuǎn)運過程中需密切監(jiān)測患者各項生命體征,如遇異常隨時準備急救;密切觀察設備的運行情況,如遇故障及時處理;在轉(zhuǎn)運或搬動患者時動作要輕柔,避免發(fā)生碰撞、墜床等事故,加強對輸液針和導管的觀察,防止脫落、堵塞等事故;與家屬進行交流溝通,爭取得到家屬的協(xié)助。(3)轉(zhuǎn)運后患者安置。護理人員需與接收科室的護理人員做好交接工作,詳細介紹患者病情、治療情況、注意事項等;指導患者取舒適體位,并囑咐家屬照顧好患者。
  1.3 評價標準
  1.3.1 對比兩組患者意外事件發(fā)生情況。統(tǒng)計對比兩組患者在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生血壓升高或下降、血氧飽和度下降、輸液針脫落或堵塞、心率改變、管道脫落或堵塞等意外事件的例數(shù)和發(fā)生率。
  1.3.2 對比兩組患者死亡事件發(fā)生率和家屬投訴率。
  1.4 統(tǒng)計學方法
  采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對觀察組與對照組患者的實驗數(shù)據(jù)進行分析,對兩組患者的同類計數(shù)資料與計量資料分別開展卡方檢驗和t檢驗,在P<0.05時組間差異顯著。
  2 結(jié)果
  2.1 觀察組與對照組患者意外事件發(fā)生情況對比
  觀察組患者意外事件發(fā)生率為14.0%,明顯低于對照組的38.0%,兩組對比P<0.05,詳見表1。
  2.2 觀察組患者死亡事件發(fā)生率和家屬投訴率[n(%)]
  觀察組患者死亡事件發(fā)生率和家屬投訴率均顯著低于對照組,P<0.05,詳見表2。
  3 討論
  重癥顱腦損傷在臨床中較為常見,患者在接受一定的治療后通常需轉(zhuǎn)至其他科室進行檢查或治療,患者的轉(zhuǎn)運不是簡單的科室之間的交接,而是一個單獨存在的護理過程,患者在轉(zhuǎn)運過程中極易發(fā)生各類意外事件,危及其生命安全[2]。在重癥顱腦損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運時加強護理干預利于保障患者生命安全,常規(guī)的護理程序不利于規(guī)避風險,缺少對細節(jié)的關注,在實際應用中意外事件發(fā)生率、患者死亡率、家屬投訴率都很高[3]。預見性護理的應用,利于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運過程中的安全隱患,提前做好應對措施,可有效防范各類意外事故的發(fā)生,切實保障患者生命安全,利于構建和諧的護患關系[4]。本次研究中,我院從轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)運時、轉(zhuǎn)運后三個階段實施預見性護理干預,取得了滿意的護理效果,患者血壓升高或下降、血氧飽和度下降、輸液針脫落或堵塞、心率改變、管道脫落或堵塞等意外事件的發(fā)生率顯著降低,患者死亡率和家屬投訴率也明顯降低,以上指標與采用常規(guī)轉(zhuǎn)運程序的對照組患者相比存在明顯差異,P<0.05,本次研究結(jié)果類似于季丹[5]的研究結(jié)果。
  可見,預見性護理措施在重癥顱腦損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中具有積極的應用效果,值得臨床推廣應用。
  參考文獻
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