骨質(zhì)增生要不要治
發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 感恩親情 點擊:
很多人一看X光片檢查報告說自己有骨質(zhì)增生,就非常擔心。隨著年齡的增長,幾乎所有人都不可避免地會出現(xiàn)骨質(zhì)增生和骨關(guān)節(jié)炎,以膝關(guān)節(jié)、手部關(guān)節(jié)以及頸椎和腰椎最為多見。骨質(zhì)增生只是表象,并非根源所在。
骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退變(又稱骨關(guān)節(jié)炎)的表現(xiàn)之一。原因在于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,周圍肌肉、韌帶等軟組織不足以維持良好的穩(wěn)定性。為了保持穩(wěn)定,人體會在關(guān)節(jié)周圍代償性地長出一些“骨頭”,即骨質(zhì)增生。過分關(guān)注“骨質(zhì)增生”這一表象是舍本逐末,沒有抓住疾病本質(zhì)。
骨質(zhì)增生的治療目的和方向并非單純消除增生,而是減輕關(guān)節(jié)負擔、增強穩(wěn)定性。目的只有一個:恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的行走等功能,使患者能動起來,提高身體機能和生活質(zhì)量;A(chǔ)治療非常重要,但往往被我們所忽視,主要包括三個方面:減輕體重、調(diào)整生活方式、合理運動鍛煉。體重減輕了,關(guān)節(jié)的疼痛不適自然會減輕,疾病進展也會減緩;颊邞(yīng)盡可能減少對膝關(guān)節(jié)沖擊或負荷過大的活動,比如提重物、爬山、爬樓梯、深蹲、跑步等。有人認為,關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生是“磨”出來的,所以應(yīng)該盡量少活動,關(guān)節(jié)省著用,這是一大誤區(qū)。關(guān)節(jié)不用就會導致肌肉萎縮,穩(wěn)定性進一步下降,反而加重疼痛,增生加劇。建議患者在疼痛不太嚴重的情況下適當進行平地行走、騎車、游泳等鍛煉。堅持加強關(guān)節(jié)周圍的肌肉鍛煉。這里推薦一個簡單易學的肌肉鍛煉方法:勾腳抬腿,可以增強大腿前方肌肉(股四頭肌)的力量。
少數(shù)人需輔以適當?shù)乃幬飦砭徑馓弁。首選藥物是非甾體類抗炎藥,無需長期服用,要在醫(yī)生指導下應(yīng)用;第二類是氨基葡萄糖,俗稱“氨糖”,相關(guān)研究非常多,但對于其治療效果目前尚無統(tǒng)一意見;第三類是關(guān)節(jié)腔注射藥物,如玻璃酸鈉、激素,前者主要起潤滑關(guān)節(jié)的作用,后者主要用于關(guān)節(jié)腫脹、滑膜炎發(fā)作等情況。
部分比較嚴重的患者可能需要手術(shù)治療。根據(jù)疾病程度、患者年齡等情況,手術(shù)方式不同,包括關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)清理、截骨矯形、膝關(guān)節(jié)部分間室置換、全膝關(guān)節(jié)置換等。這些術(shù)式都已成熟,關(guān)鍵在于選擇合適的適應(yīng)證。
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