【摘 要】伴隨著社會發(fā)展的新形勢，我國對醫(yī)療衛(wèi)生的體制改革也在不斷的加強，這對醫(yī)院各方面的經(jīng)營工作都產(chǎn)生了或多或少的影響。經(jīng)濟管理作為醫(yī)院管理的重要構成部分，這不僅與醫(yī)院的長久發(fā)展聯(lián)系密切，這也是使醫(yī)院堅定屹立在殘酷市場競爭中的重要物質(zhì)基礎和保障。面對新形勢下的醫(yī)療改革，我國有很多醫(yī)院在改革過程中顯露出了一些缺點和不足之處，結(jié)合如今的發(fā)展現(xiàn)狀，本文對新形勢下完善醫(yī)院的經(jīng)濟管理進行探討。
　　【關鍵詞】新形勢；醫(yī)院經(jīng)濟；管理策略
　　一、當前醫(yī)院積極管理面對的形勢
　　第一，醫(yī)保收費逐漸取代了傳統(tǒng)醫(yī)療收費，目前我國的醫(yī)療保障制度正在一步步的加強，醫(yī)保中心成了為患者付費的第三方組織代表，患者根據(jù)與固定醫(yī)療機構雙方達成一致的協(xié)議，對醫(yī)院的主要收入加以規(guī)范，醫(yī)院的收入源頭在很大比例上由過去的直接收入費用到預算收入費用。而收入費用的多少也是由服務的醫(yī)療患者的多少所決定的。所以，隨著醫(yī)療保障覆蓋程度的逐漸增大，醫(yī)院在收入結(jié)構體系上也發(fā)生了很多的改變。
　　第二，依賴藥品收入正在成為過去式，在以往的醫(yī)院發(fā)展過程中，我國醫(yī)院的主要收入來自于銷售藥品的利潤收入，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是家喻戶曉的醫(yī)界現(xiàn)象。但國家逐漸對藥物的流通方式體制改革，通過醫(yī)院藥物獲得盈利收入正在被逐漸取消，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟收入需要通過制約成本費用或提高醫(yī)院內(nèi)部管理盈余。在這種情況下，醫(yī)院需要改變經(jīng)濟管理的經(jīng)營策略。
　　第三，各醫(yī)院間的市場競爭激烈，我國的醫(yī)療衛(wèi)生市場已經(jīng)逐漸開放，其中民間資本和外來資本也慢慢進入到了醫(yī)療區(qū)域，醫(yī)院之間的競爭也隨著資本的涉及變得更加激烈，醫(yī)院經(jīng)濟管理面對的外部競爭環(huán)境發(fā)生了很大的改變。在嚴峻市場的市場競爭下醫(yī)院必須要把握好形勢，改變經(jīng)濟管理的核心理念，更好的適應醫(yī)療市場發(fā)展的要求。
　　二、醫(yī)院經(jīng)濟管理在新形勢下所存在的問題
　　第一，醫(yī)院沒有足夠優(yōu)秀的經(jīng)濟管理人才，通過分析我國許多醫(yī)院長期經(jīng)營過程的情況可以看出，醫(yī)院對經(jīng)濟管理沒有足夠的重視，造成了醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面沒有重視到優(yōu)秀的專業(yè)人才的引入。一方面，大部分醫(yī)院沒有建立固定從事經(jīng)濟管理工作的組織部門，同時也缺乏擅長醫(yī)療衛(wèi)？生經(jīng)濟管理的技術性人才，醫(yī)院有關經(jīng)濟方面的工作都是由財務部門去統(tǒng)一完成的，所以大多數(shù)的醫(yī)院經(jīng)濟管理都劃分到了財務管理的范疇。在預算費用、制約成本費用、管理無形資產(chǎn)、管理固定資產(chǎn)等方面比較落后，這是造成醫(yī)院經(jīng)濟管理水平發(fā)展不完善的主要原因。另一方面，在我國醫(yī)院的職員及領導很多都是從事于醫(yī)學的技術人員或調(diào)研專家，沒有接受專業(yè)機構的經(jīng)濟管理知識的培訓，在工作生活中對經(jīng)濟管理沒有過多的了解，經(jīng)濟管理方面的專業(yè)知識也不夠重視，更沒有辦法利用經(jīng)濟管理的知識對醫(yī)院經(jīng)濟進行管理，總體造成了大多數(shù)醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的低下。
　　第二，醫(yī)院的經(jīng)濟管理觀念不夠新穎，新形勢下的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制革新對醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平提出了更高層次的要求，但一些醫(yī)院依舊堅守以往的傳統(tǒng)管理理念，并在醫(yī)院各領導的帶領下認為經(jīng)濟管理工作的主要目的就是更多的盈利，只看重業(yè)務經(jīng)濟收入和經(jīng)濟總數(shù)的穩(wěn)定增長，面向?qū)�應增長的成本費用視而不見，在某些時期還會出現(xiàn)收入的增加而整體盈利下降的情況，這在某些層次上阻礙了醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)績的上升[1]。其次，我國大部分的醫(yī)院的經(jīng)濟管理方式比較粗糙，依靠資源投入維持醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，卻不看重資源的系統(tǒng)優(yōu)化和資源的使用效率。一部分醫(yī)院只知道擴大醫(yī)療規(guī)模，大量的采購醫(yī)療設施并進行硬件設施建設，造成醫(yī)院負債累累，財務方面出現(xiàn)很大風險。
　　第三，經(jīng)濟管理的信息化程度低，現(xiàn)代社會計算機網(wǎng)絡技術得到了廣泛的運用，一些醫(yī)院已經(jīng)選擇利用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)來為患者坐診、安排住院服務，這極大的提高了工作效率。但是許多醫(yī)院沒有成立統(tǒng)一的網(wǎng)絡信息分享平臺，每個網(wǎng)絡系統(tǒng)的資料沒有辦法同時傳達，這樣造成了每個系統(tǒng)之間提供的信息出現(xiàn)差別，不能夠為成本計算、預算費用管理等經(jīng)濟管理活動給予相一致的信息，最終會影響到經(jīng)濟管理的效率。
　　三、面對新形勢進行醫(yī)院經(jīng)濟管理的策略
　　第一，創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟管理核心理念，伴隨著新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生改革的進一步加強，醫(yī)院也應該緊跟改革的步伐，創(chuàng)新經(jīng)濟管理的核心理念，最根本的是要提高員工的自身素質(zhì)，包括管理素質(zhì)以及服務素質(zhì)。首先，醫(yī)院要堅持遵守成本效益的原則，不僅要符合大眾人民對基礎醫(yī)療衛(wèi)生服務的總體要求，還要努力做到以較小的投入換取經(jīng)濟績效的最大化。醫(yī)院應把推進經(jīng)濟效益增進的核心點放在為消費者提供舒適、高效率和高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務方面，通過為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務來促進醫(yī)院的經(jīng)濟收入，減少醫(yī)院的成本費用；其次，醫(yī)院要一直把提升員工自身素質(zhì)放在首要位置，醫(yī)院的各領導和專家要認識到經(jīng)濟管理工作的重要性，建立固定的經(jīng)濟管理部門，通過人力資源部門引入具備專業(yè)知識能力水平的經(jīng)濟管理人才[2]。協(xié)調(diào)指導醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作；最后，醫(yī)院要吸引員工熱情主動的參加醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作當中，增強員工的經(jīng)濟管理的意識。
　　第二，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，醫(yī)療衛(wèi)生服務是醫(yī)院為患者所能提供的主要內(nèi)容，所以，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量是提高醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的主要任務。在新形勢醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的前提下，醫(yī)院要重視并提高醫(yī)療和服務的效率和質(zhì)量，使員工加強良好的服務意識。醫(yī)院要抓住國家醫(yī)療改革的形勢，熱情主動的學習醫(yī)療改革的新政策，認清醫(yī)院的發(fā)展方向和發(fā)展趨勢，掌握與醫(yī)療改革相關的制度體系，為完善醫(yī)院經(jīng)濟管理工作提供重要的保障。同時，醫(yī)院也要建立統(tǒng)一的規(guī)范制度，例如醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量規(guī)范，醫(yī)藥管理規(guī)范以及出入院的相關制度等，把這些規(guī)范作為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的重要標準，從而達到醫(yī)院社會與經(jīng)濟效益的雙重統(tǒng)一。
　　第三，加強醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理改革，醫(yī)院要逐漸加強醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理改革，特別是要加強人事結(jié)構改革強度，提高醫(yī)院在市場中的核心競爭力，人事結(jié)構改革的目的是能夠最大化的找到醫(yī)院人力資源的動力和潛力，減少醫(yī)院的經(jīng)營成本，達到簡化組織機構、提高績效的目的。另外，醫(yī)院要盡快改變服務的核心理念，借鑒并采用其他行業(yè)崗位的優(yōu)秀服務理念，從而提高醫(yī)院的服務水平。通過深化醫(yī)院內(nèi)部管理改革，快速的建立起適合新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生市場健康發(fā)展的內(nèi)部經(jīng)濟管理體制。最后，醫(yī)院還要面對新的形勢，對醫(yī)院的財務管理情況進行詳細分析，建設內(nèi)部審計部門，對醫(yī)院的資金管理加以統(tǒng)籌規(guī)范，提升財務管理的工作質(zhì)量。
　　第四，推進醫(yī)院經(jīng)濟管理的信息化水平，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理的信息化水平是推進醫(yī)院經(jīng)濟管理必要條件，是醫(yī)院的經(jīng)濟管理方式由科學化管理到定性管理再到動態(tài)管理發(fā)展的關鍵因素。目前，我國大部分醫(yī)院沒有建立統(tǒng)一的信息系統(tǒng)共享平臺，各醫(yī)院的信息資料和數(shù)據(jù)無法共享，所以，醫(yī)院應該提高信息系統(tǒng)整合的速度，達到能夠分享信息數(shù)據(jù)的效果，快速施行醫(yī)療衛(wèi)生信息的動態(tài)經(jīng)濟管理，促進各醫(yī)院經(jīng)濟管理的運行效率。例如，現(xiàn)在的很多醫(yī)院里的固定財產(chǎn)分布在醫(yī)院內(nèi)部的各個部門，這時醫(yī)院可以利用信息化水平構建的機會，將分散的固定財產(chǎn)引入到信息化系統(tǒng)當中，進而達到固定財產(chǎn)的整體化和持續(xù)化。
　　綜上所述，我國的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制革新正在不斷深化，這使醫(yī)院的工作環(huán)境都產(chǎn)生了很多明顯的變化，醫(yī)院要主動看清新形勢，找到醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的走向和趨勢，改正醫(yī)院經(jīng)濟管理中所產(chǎn)生的各種問題，積極創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心理念，促進員工管理素質(zhì)和服務質(zhì)量提高，增強醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和服務水平，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的預算管理方式，強化醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境改革，完善醫(yī)院經(jīng)濟管理的信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設，深化醫(yī)院經(jīng)濟管理改革，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率。
　　參考文獻：
　　[1]郭繼超.新形勢下關于加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理問題的思考與探討[J].財經(jīng)界：學術版，2016，1（5）：127-127.
　　[2]高秀芳.新形勢下如何加強醫(yī)院經(jīng)濟管理[J].山東工業(yè)技術，2017，2（4）：286-286.

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