【摘要】在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院需加大對醫(yī)院檔案管理的重視程度，把大數(shù)據(jù)技術應用到醫(yī)院檔案管理內。本文主要就大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院電子檔案管理展開分析。
　　【關鍵詞】醫(yī)院；大數(shù)據(jù)；檔案管理
　　隨著信息技術和互聯(lián)網的發(fā)展，醫(yī)院信息數(shù)據(jù)越來越大，需要建立大數(shù)據(jù)信息平臺，才能保證醫(yī)院檔案工作的順利開展。因此在大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院要想謀求長遠發(fā)展，首先要增加對醫(yī)院電子檔案管理的關注度，保證醫(yī)院檔案管理工作的高效進行，以促進醫(yī)院的長遠發(fā)展，實現(xiàn)自身發(fā)展的最大目標。
　　一、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理面臨挑戰(zhàn)
　　（一）隱私與安全。大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理面臨著隱私與安全的嚴峻挑戰(zhàn)，這不僅體現(xiàn)在檔案管理理念和技術方面，同時還涉及相關法律問題�；�于互聯(lián)網云計算與云存儲的大數(shù)據(jù)時代，由于互聯(lián)網系統(tǒng)的特殊性，醫(yī)院檔案管理相關數(shù)據(jù)信息在一定程度上也存在被泄露的可能，一旦這些數(shù)據(jù)信息被泄露，尤其是一些醫(yī)療機密信息，會給相關醫(yī)院帶來嚴重的損失，進而導致醫(yī)療診斷與分析依據(jù)的缺失。
　　（二）存儲與處理。大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲與處理需要把大量的醫(yī)療檔案信息完善存儲并根據(jù)相應的算法進行提取。如果單純采用云盤作為存儲方式，大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)要實現(xiàn)動態(tài)存儲，并及時上傳到云盤中進行存儲和處理，現(xiàn)有的云盤技術并不能保證數(shù)據(jù)存儲與處理的及時性。并且，基于云盤技術的醫(yī)療檔案信息處理需要實時將數(shù)據(jù)從存儲點傳輸?shù)教幚睃c，同一時間大量數(shù)據(jù)的傳輸可能造成網絡傳輸?shù)亩氯�，拖慢�?shù)據(jù)處理速度。另外，醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)信息種類繁多，數(shù)據(jù)信息使用者需要根據(jù)自身需求調取合適的數(shù)據(jù)信息，大量的數(shù)據(jù)信息調取需要一定的時間，如果單純?yōu)榱苏{取某一檔案信息就對整個數(shù)據(jù)庫進行掃描將耗費大量時間。因此在數(shù)據(jù)存儲與獲取之間需要建立科學的索引體系，以提高醫(yī)院檔案存儲與獲取效率。
　�。ㄈ�）技術挑戰(zhàn)。1.容錯率。由于大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)量巨大，數(shù)據(jù)存儲與處理方式多樣化，因此不可能保證某檔案管理設備及軟件絕對安全和百分百可靠。因此，大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理對于容錯率的革新重點是降低系統(tǒng)的錯誤率，保證系統(tǒng)任務的失敗率達到“可接受”的水平，然而系統(tǒng)錯誤率的降低須伴隨著巨大的人力、物力及財力投入。當前醫(yī)院檔案管理對于容錯率的降低普遍采用的方式是將整個系統(tǒng)的任務分配到系統(tǒng)的不同節(jié)點進行計算，并選取某一相對穩(wěn)定的節(jié)點作為觀察基點，通過這一節(jié)點的容錯率對比觀察其他節(jié)點的容錯率，如某一節(jié)點發(fā)生錯誤，只需特定節(jié)點重新計算。這樣降低容錯率的方式相對而言比較簡單，并不能完全滿足大數(shù)據(jù)時代整個醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)容錯率降低的需求。2.可擴展性。大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理主要采用云計算的方式來實現(xiàn)平行運算，采用通用的硬件和新一代的分析軟件來實現(xiàn)的云計算能將各種不同工作負載聚集起來，從而實現(xiàn)各類硬件設備資源的共享，減少醫(yī)院檔案管理硬件設備的投入。但是云計算也存在著自身的弊端，例如云計算的計算方法并非獨有，一定程度上會增加系統(tǒng)錯誤率。
　　（四）人才挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)時代技術和設備的更新對醫(yī)院檔案管理人員提出了較大的挑戰(zhàn)。當前醫(yī)院檔案管理人員無法回避大數(shù)據(jù)時代的技術難題，不僅需要熟練掌握傳統(tǒng)檔案管理理論及實踐方式，還要結合大數(shù)據(jù)時代的特點，掌握現(xiàn)代云計算技術及檔案處理技術。例如，大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理人員需要具備對醫(yī)院大數(shù)據(jù)進行深度分析的高級數(shù)據(jù)分析能力，需要精通大數(shù)據(jù)的申請和處理能力，同時需要熟練掌握現(xiàn)代信息存儲與處理以及設備的應用與故障處理能力。另外，由于現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理貫穿醫(yī)療服務、醫(yī)院建設發(fā)展、醫(yī)學研究等各個方面，因此，大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)院檔案管理部門需要全面了解醫(yī)院各個部門及其業(yè)務流程，這些都對當前醫(yī)院檔案管理人員提出了較高的要求。
　　二、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理迎來機遇
　�。ㄒ唬┐髷�(shù)據(jù)時代給醫(yī)院海量檔案信息資源管理帶來機遇。傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)存儲主要是以卷、件、份等為存儲形式，存儲量主要以頁和米為單位，這種存儲方式數(shù)據(jù)量較小，對數(shù)據(jù)的存儲和調取都較難。大數(shù)據(jù)時代改變了傳統(tǒng)紙質的存儲方式，實現(xiàn)了將醫(yī)院檔案信息資源以數(shù)據(jù)庫方式進行存儲。海量檔案數(shù)據(jù)為云計算平臺構建醫(yī)院云檔案管理系統(tǒng)提供保證。
　�。ǘ�）大數(shù)據(jù)時代給醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)挖掘帶來機遇。醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)中除了大量的醫(yī)療服務文檔之外，還有海量的結構化數(shù)據(jù)，它們是醫(yī)院發(fā)展過程中各項業(yè)務積累的現(xiàn)實數(shù)據(jù)，具有重要的分析價值。傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理中的數(shù)據(jù)主要是以文檔方式存儲，很多檔案都是被動利用，一些沉淀的檔案缺乏相應的數(shù)據(jù)挖掘工具，逐漸被遺忘，難以發(fā)揮其信息借鑒作用。大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理部門能夠主動發(fā)現(xiàn)各個用戶對數(shù)據(jù)查詢及分析的需求，及時主動推送相關信息，并根據(jù)用戶需要構建各類數(shù)據(jù)挖掘模型，從而對醫(yī)院海量數(shù)據(jù)進行聚類、分類、相關性分析，及時探究各個數(shù)據(jù)之間的關系，挖掘出有用的信息，為醫(yī)院發(fā)展提供服務。
　�。ㄈ�）大數(shù)據(jù)時代給檔案管理系統(tǒng)可擴展性帶來機遇。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理存儲是一種被動增加的方式，檔案管理系統(tǒng)無法主動擴展，隨著醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的積累會逐漸出現(xiàn)小牛拉大車的情況，造成檔案管理難度逐漸增加。大數(shù)據(jù)時代，基于云計算與云存儲的醫(yī)院檔案管理可以優(yōu)化分配檔案管理系統(tǒng)的存儲資源、計算資源，從而給醫(yī)院檔案管理動態(tài)擴展預留充足的空間。檔案管理的動態(tài)擴展只需要基于云計算的技術架構進行設計，根據(jù)擴展需要動態(tài)增加檔案管理系統(tǒng)的容量，從而降低醫(yī)院檔案管理更新帶來的硬件及軟件投資，減少醫(yī)院檔案管理運營成本。
　　三、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理優(yōu)化建議
　�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)院管理層檔案意識。醫(yī)院管理層應充分認識到大數(shù)據(jù)給醫(yī)院檔案管理帶來的機遇，客觀分析醫(yī)院檔案管理面臨的挑戰(zhàn)，為醫(yī)院檔案管理的革新提供支持。另外，落實大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理職責劃分，選配知識型領導主管檔案管理工作，加快推進醫(yī)院檔案管理的信息化。
　�。ǘ�）培養(yǎng)高素質的醫(yī)院檔案管理人才。大數(shù)據(jù)時代對醫(yī)院檔案管理人員素質提出了更高要求，因此加強隊伍建設刻不容緩。首先，要建立檔案管理人才長效培養(yǎng)機制，從大數(shù)據(jù)時代的專業(yè)知識和數(shù)據(jù)分析、應用上對醫(yī)院現(xiàn)有的檔案管理人員進行多層次、多方位的培訓，確保醫(yī)院現(xiàn)有檔案管理人員在了解醫(yī)院特點的基礎上緊跟大數(shù)據(jù)時代潮流。另外，廣泛引進大數(shù)據(jù)時代檔案管理的優(yōu)秀人才，如專業(yè)的信息技術人才、優(yōu)秀的檔案管理人才，為大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理人才隊伍注入新鮮血液。
　　（三）完善軟硬件設施。目前醫(yī)院檔案管理設備和技術主要是基于傳統(tǒng)的檔案管理進行設置，大數(shù)據(jù)時代對醫(yī)院檔案管理設備和環(huán)境提出了更高的要求。因此，醫(yī)院需要在合理核算成本與投入產出比的基礎上，配備大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理的各項硬件設備及軟件技術，滿足醫(yī)院檔案管理革新需要。
　�。ㄋ模┲匾暀n案信息安全。以往醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)存儲規(guī)模較小，數(shù)據(jù)的備份和恢復都相對容易。大數(shù)據(jù)時代醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)信息呈爆炸式增長，而新時期醫(yī)院檔案管理的基礎也是大量的數(shù)據(jù)存儲，尤其是云計算、云存儲，一旦出現(xiàn)網絡或硬件設施故障，都將直接影響醫(yī)療信息的安全性與可靠性，影響醫(yī)療分析和診斷的準確性。因此，大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理需要重視信息安全，一方面要構建完善的醫(yī)院檔案信息硬件設施，保障醫(yī)院檔案工作穩(wěn)定運行，避免因硬件設施損壞而致使信息缺失。另一方面，要完善醫(yī)院檔案管理云計算與云存儲技術，保障基于互聯(lián)網的醫(yī)院檔案管理信息安全。
　�。ㄎ澹┐龠M檔案資源釋放更大能量。大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理投入了巨大的人力、物力、財力，其最終目的是應用到實際工作當中，服務于醫(yī)療管理，為醫(yī)院領導和臨床科室診斷提供更為優(yōu)質高效的檔案信息服務。大數(shù)據(jù)平臺在醫(yī)院檔案管理中的應用需要結合醫(yī)院管理特點，例如建立患者信息數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫、醫(yī)院管理信息數(shù)據(jù)庫等，并根據(jù)需求特點開發(fā)不同的數(shù)據(jù)挖掘工具，不斷提升醫(yī)院檔案管理部門的服務能力。
　　四、結束語
　　綜上所述，大數(shù)據(jù)時代悄然而至，雖然一定程度上帶來了挑戰(zhàn)，可同時也帶來了更為廣闊的發(fā)展空間，醫(yī)院檔案管理人員應緊跟時代發(fā)展步伐，充分研究大數(shù)據(jù)時代的特點，并制定出較為有效的檔案管理模式，完善檔案管理制度等，推進醫(yī)院的建設發(fā)展。
　　【參考文獻】
　　[1]徐明.大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院信息化檔案建設研究[J].人力資源管理，2015（10）.
　　[2]李穎.基于大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院電子檔案管理的探究[J].通訊世界，2017（03）.

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