【摘 要】 “端午藥膳”不僅是普洱地區(qū)端午節(jié)的文化習(xí)俗，同時(shí)也是當(dāng)?shù)匕傩辗啦○B(yǎng)生的“藥方”。端午期間藥市交易的中草藥品種繁多，通過(guò)對(duì)藥市的實(shí)地調(diào)查，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料查閱等方法，系統(tǒng)開(kāi)展了端午藥市藥用植物的調(diào)查研究。經(jīng)過(guò)歸納整理，初步鑒定了端午藥市上的地方習(xí)用中草藥136種，分屬58科，其中毒性藥材19種。文章通過(guò)對(duì)毒性藥材的來(lái)源、藥性功效、毒性等進(jìn)行分析，歸納總結(jié)毒性藥材的特性，為端午藥膳的安全性及合理使用毒性中藥草提供參考依據(jù)。
　　【關(guān)鍵詞】 端午藥膳；毒性藥材；普洱
　　【中圖分類(lèi)號(hào)】R282.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2018）10-0025-05
　　普洱位于云南省西南部，屬熱帶季風(fēng)氣候，雨量豐富，日照充足，森林茂密，植物藥材資源豐富。古代普洱屬于瘴癘之地，尤其端午節(jié)前后，春夏之交，萬(wàn)物復(fù)蘇，多雨潮濕溽熱，蚊蟲(chóng)肆虐，病菌容易滋生，各種傳染病、地方病進(jìn)入高發(fā)期[1]。普洱地區(qū)的人們便運(yùn)用當(dāng)?shù)刎S富的藥材資源，來(lái)抵御疾病，進(jìn)而逐漸形成了“過(guò)端午，吃藥根，換腸肚”的習(xí)俗。每年端午節(jié)前后，當(dāng)?shù)匕傩諏⒉赏趤?lái)的各種中草藥在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)進(jìn)行交易，由于對(duì)中草藥的認(rèn)識(shí)及市場(chǎng)需求的不同，市售的中草藥品種繁多，而廣大市民對(duì)于市場(chǎng)所售中草藥的了解認(rèn)識(shí)有限，尤其是對(duì)某些有毒藥材的認(rèn)識(shí)還不夠，盲目選擇藥根膳食，不但達(dá)不到治未病養(yǎng)生的效果，還可能會(huì)引起機(jī)體功能的損傷。因此對(duì)于毒性中草藥的整理和認(rèn)識(shí)是十分必要的。筆者通過(guò)查閱資料以及實(shí)地考察等方式對(duì)普洱地區(qū)端午藥市進(jìn)行調(diào)查研究，以了解該地區(qū)的毒性中藥材的分類(lèi)與應(yīng)用狀況。
　　1 毒性中草藥的概述
　　中醫(yī)素有“以毒攻毒”治療原則，毒性中藥的應(yīng)用已有數(shù)千年歷史。中藥毒性?xún)?nèi)涵包括廣義和狹義之分，前者“毒”指藥物的偏性，“毒”既是藥，如張仲景說(shuō)：“藥以治病，因毒為能，所謂毒者，因氣味之有便也……，大凡可以辟邪安正者，均可以稱(chēng)為毒藥，故曰毒藥攻邪也”。這里所指的毒藥，即是泛指一切藥物；后者則指藥物的毒副作用，即藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損傷。如朱砂、附子、斑蝥等含有毒性化學(xué)成分，使用不當(dāng)易導(dǎo)致中毒甚至死亡。筆者討論的毒性藥材指的是后者。本草著作《神農(nóng)本草經(jīng)》在論述藥性時(shí)指出藥物分為有毒無(wú)毒，將其所載藥物按功效及毒性大小分為“上、中、下”三品，其中“下品”多具有毒性，不宜久服�！吨袊�(guó)藥典》將毒性中藥材分為為“大毒”、“有毒”、“小毒”三級(jí)[2]，有大毒的中藥材毒性大，安全范圍小，臨床應(yīng)用需謹(jǐn)慎。
　　2 普洱端午藥市藥用植物調(diào)查
　　2.1 調(diào)查時(shí)間與方法 于2015～2017年農(nóng)歷4月24日～5月5日期間，對(duì)普洱老街農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、五一農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等藥市出售的各類(lèi)中草藥進(jìn)行調(diào)查，對(duì)藥市的藥農(nóng)、藥商、民醫(yī)藥學(xué)者等進(jìn)行咨詢(xún)走訪并記錄所售中草藥名稱(chēng)、功效、用途和用法。同時(shí)收集部分常見(jiàn)、易混淆中草藥樣品，進(jìn)行拍照整理。參考《中國(guó)藥典》、《全國(guó)中草藥匯編》、《中華本草》、《云南中草藥》、《云南思茅中草藥選》等相關(guān)文獻(xiàn)資料，將所有記錄資料及圖片進(jìn)行分類(lèi)整理鑒別，并對(duì)其毒性藥材進(jìn)行歸納總結(jié)。
　　2.2 調(diào)查結(jié)果
　　2.2.1 普洱端午藥市基本情況 藥市所售中草藥，主要為當(dāng)?shù)亓?xí)用品種，大部分為鮮品，多數(shù)品種為野生，如雙腎子、一窩雞、滿山香、生藤、山烏龜、大麻疙瘩、黑威靈仙等；少數(shù)為家種品種，如牛蒡子根、小紅參、茴香根等。不同種草藥價(jià)格相差較大，如野生重樓1kg約500元，水牛膝、土黨參1kg約100元，生藤、滿山香每捆5～10元，這種價(jià)格的差異主要原因?yàn)橐吧�藥材量少、草藥功效顯著或用做藥膳味道鮮美。部分藥商對(duì)所售中草藥具有一定的了解，能根據(jù)消費(fèi)者要求自由搭配藥根售賣(mài)，但對(duì)于某些毒性藥材的認(rèn)識(shí)還不夠，如商陸（大麻菜）有毒不宜久服，生何首烏對(duì)肝損傷者應(yīng)慎用，仙茅陰虛火旺者慎服。
　　2.2.2 毒性藥材來(lái)源、功效、毒性比較 經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)查，共記錄了百余種中草藥，通過(guò)咨詢(xún)民藥所專(zhuān)家、查閱相關(guān)資料，初步分析整理鑒定出136種常用中草藥，其中文獻(xiàn)記載有毒中草藥19種。詳見(jiàn)表1。
　　通過(guò)對(duì)毒性藥材的調(diào)查可知，毒性藥材涉及14科19種藥用植物。其中，有“小毒”的中草藥12種，占毒性藥材的63.16%；“有毒”的中草藥6種，占毒性藥材的31.58%；毒性較大的藥材1種，所占比例為0.53%。具有“小毒”的藥材多具清熱解毒的功效，如苦天茄、地不容、重樓、艾葉、黃藥子均具有清熱解毒的功效；大部分“有毒”藥材除具有清熱解毒外，還有“祛風(fēng)、利濕、散結(jié)”的功效，如商陸、大黃藤等�！按蠖尽彼幉牟轂�，其性熱，與“小毒”、“有毒”藥材的清熱解毒功效不同，具有祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛的功效。
　　2.2.3 毒性藥材性味、歸經(jīng)、功效毒性比較 毒性藥材的四氣屬性以寒、溫、熱為主，毒性相對(duì)較小的藥材多為寒、溫性，毒性相對(duì)較大的藥材熱性為主，如仙茅、烏頭性熱；五味屬性以苦味居多，辛味次之；在歸經(jīng)上多歸于肝、肺、脾經(jīng)。總之，毒性藥材的性味偏性都較大。詳見(jiàn)表2。
　　2.3 部分毒性藥材概述 草烏味辛、苦，性熱，有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的功效。臨床上用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛。藥理研究證實(shí)，草烏具有鎮(zhèn)痛、局麻等作用。然草烏的治療量與中毒量接近，口服0.2 mg烏頭堿即可使人中毒，若使用不當(dāng)，極易產(chǎn)生毒副作用，導(dǎo)致嚴(yán)重心率失常與休克，重者甚至中毒致死。臨床應(yīng)用過(guò)程中，常采用炮制先煎的方法降低草烏的毒性，如生草烏一般用甘草、黑豆炮制后使用，制草烏在使用過(guò)程中先煎煮1～2 h，直至“口嘗無(wú)麻舌感”。草烏的毒性成分主要為烏頭類(lèi)生物堿，在煎煮炮制過(guò)程中，即是將毒性較強(qiáng)的雙酯型烏頭堿水解成毒性較小的單酯型生物堿及幾乎無(wú)毒的烏頭原堿。
　　商陸性寒、味苦，有毒，具有逐水消腫、通利二便、解毒散結(jié)的功能，主治水腫脹滿，二便不通，用于水腫尿少，腹水脹滿，外治癰腫瘡毒。商陸的主要成分有商陸多糖、蛋白質(zhì)和三萜皂苷等，其中商陸皂苷具有抗炎、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫等多種藥理活性，然大劑量的商陸皂苷甲對(duì)肝臟具有一定的毒性作用[3]。商陸生品毒副作用較大，歷代本草記載為有毒�，F(xiàn)代毒性研究表明商陸對(duì)人體消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)圴具有毒性，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉并伴有眩暈頭痛、體溫升高、心跳加速、呼吸急促，嚴(yán)重者言語(yǔ)不清、躁動(dòng)抽搐，甚至昏迷和死亡。商陸毒性大，臨床使用前經(jīng)“醋炙”后可其毒性降低。

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