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病人的英文 病人

發(fā)布時間:2020-03-18 來源: 感悟愛情 點擊:

  一次本并不復雜的病情診斷,逐漸演變?yōu)橐怀雠e國關注的醫(yī)療糾紛,最后升級成一場涉及整個社會的拷問。   這其中的過程,可謂一波三折:先是醫(yī)院遭到猛烈的道德譴責,然后是對于患兒家長心理的揣測和指責,而隨著患兒撲朔迷離的病情最終明朗,批評的矛頭,又開始對準了媒體的職業(yè)操守、日趨緊張的醫(yī)患關系以及整個社會彌漫著的信任危機。
  最終,事實證明,患兒家長、醫(yī)院、媒體和公共輿論,甚至是整個社會,都無法推諉他們在這起事件中或多或少的責任。而在另外一面,沒有任何一方能夠免受傷害,所有人都成了受害者。
  •一•
  李蘇伊第一次見到病人,是在8月21日深夜十一點左右。一個出生僅兩天的男嬰,剛剛從深圳市人民醫(yī)院轉院而來。
  作為深圳市兒童醫(yī)院的兒外科主任,李蘇伊從事新生兒外科臨床工作已有二十多年,他曾在某年的大年初一,搶救過一個胰腺斷傷的重癥男孩,被病人家屬視為“救命恩人”。2008年,李蘇伊還進行了深圳市第一例成功的連體嬰兒分離術。
  這個患兒給他的第一印象,是“肚子很脹,看上去病情很嚴重”。人民醫(yī)院的病歷加重了他的擔心:“出生后第一天,用開塞露輔助排出胎便,進食后逐漸出現(xiàn)腹脹,出現(xiàn)大便帶血!倍涍^一系列治療后,患兒排出了“黃綠色稀便”,可腹脹依然明顯。
  于是,李蘇伊決定為其做一個鋇灌腸檢查。
  根據(jù)檢查結果,李蘇伊做出了自己的判斷:“先天性巨結腸(長段型)不除外!彪S后,他向患兒的父親陳鋼建議:“進行結腸造瘺術,同時取活檢!
  但李蘇伊沒有想到的是,這個并不罕見的病癥與診斷,此后卻將他推上了輿論的風口浪尖。
  作為李蘇伊的同行,在深圳某醫(yī)院經營一家牙科診所的陳鋼,并不十分相信這一診斷結果,特別是對手術的治療手段持有異議。
  在李蘇伊的印象中,眼前這個戴著無框眼鏡的年輕父親,外表斯文,說話比較客氣。
  多個和陳鋼接觸的媒體記者對其的一致印象也是“理性,能說,書生氣挺濃的”。
  陳鋼拒絕了手術的建議。但他并沒有和李蘇伊發(fā)生什么當面的沖突,甚至,李蘇伊還記得,陳鋼對自己說:“如果做手術,我們只讓你做!
  8月24日,陳鋼在“病情告知書”上簽上了自己的名字,正式拒絕手術。8月25日晚,陳鋼帶著兒子自行出院。第二日凌晨4點45分,父子又出現(xiàn)在了廣州市兒童醫(yī)院。
  根據(jù)陳鋼帶來的X光片,檢查過后,主任醫(yī)師李成昌在門診病歷上這樣記載:“先天性巨結腸未排除”,并給出了三點處理意見:洗腸,石蠟油外用,2個月后復診。
  其中的石蠟油,也就是眾所周知的開塞露。據(jù)陳鋼說,從廣州回家后,他給兒子僅僅使用了一次開塞露后,兒子就可以排便了,能吃能拉,“身體一天天成長”。而這瓶藥的價格,便是此后引發(fā)廣泛爭議的“8毛錢”。
  
  •二•
  陳剛一家安下了心。9月5日,他們決定去深圳市兒童醫(yī)院“討說法”。
  同行的當?shù)仉娨暸_與網站的記者,也把這一天發(fā)生的故事,通過自己的視頻、文字,展現(xiàn)在了公眾面前。
  當天晚上的《18點新聞》中,深圳電視臺公共頻道播放了一篇題為《8毛錢的病要動10萬塊的“刀”,患者疑醫(yī)院從中獲利》的報道。
  面對鏡頭,年輕的父親激動地描述兒子可能遭遇的3次手術:結腸造瘺,在肚子上開個口,讓大便從肚子上出來;6個月之后再做關瘺手術;然后再從肚子里面切3刀。
  電視臺的主持人這樣講述患兒的遭遇:“(他)被深圳市兒童醫(yī)院照了十幾次X光,做了100多項檢查,甚至要花十多萬元來做手術!
  “沒有做手術,沒有做什么治療,在廣州那邊只給我開了8毛錢的藥!”陳剛激動地對著電視鏡頭,比出“8”這個數(shù)字,質問道。
  而電視臺沒有播出的畫面是,陳鋼當場遞給院方代表一張手寫字條,上面寫著自己的三條要求,排在第一位的是“撤銷科主任”,即李蘇伊。第二條是要求醫(yī)院退還治療費用,第三條是要求醫(yī)院賠償十萬元。
  “我們的孩子不用手術就好了,而你們當初卻堅持要在孩子的肚子上動刀,這不是誤診是什么?”陳鋼質問李蘇伊。
  隨后,這條兩分多鐘的視頻被各大省市電視臺轉播,再加上報紙與互聯(lián)網的推波助瀾,深圳兒童醫(yī)院與李蘇伊本人,都陷入這場迅疾的全國性輿論風暴。所有的批評,矛頭都指向了醫(yī)生與醫(yī)院。
  廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在自己名為“醫(yī)生波哥子”的微博中稱:“就媒體報道而推論,這是一件技術誤診的事件……深圳兒童醫(yī)院應該吸取這個教訓,努力提高技術水平。不要‘失足’在這樣基礎診斷的低級錯誤上!”
  在微博上擁有超過千萬粉絲的女演員姚晨在轉發(fā)了相關視頻后,在自己的微博里發(fā)問:“我現(xiàn)在自個兒學點醫(yī)還來得及嗎?”
  一篇評論文章甚至充滿諷刺意味地寫道:“穿白衣的不一定都是天使!
  《人民日報》刊登的題為“10萬元敗給了8毛錢”的評論文章,則將矛頭對準“過度醫(yī)療”背后的信任危機:“過度醫(yī)療猛于虎……浪費了醫(yī)療資源,加重了患者負擔,也敗壞了醫(yī)生形象,最終加劇了醫(yī)患矛盾,使患者對醫(yī)生失去了信任!
  “我很憤怒!焙髞恚钐K伊在接受中國青年報記者采訪時說。正如他所發(fā)現(xiàn)的那樣,在這個網絡時代,“有點事情,全球都知道”。朋友、家人和舊同事都打來電話詢問。好在,“我對我們的診斷心里很有底”。
  可病人與家屬們的心里沒底了。那段時間,深圳兒童醫(yī)院的病人數(shù)明顯減少。一個患兒家屬面對電視鏡頭說:“8毛錢,反映的是一個整體現(xiàn)象,整個所有的醫(yī)院看病貴,不那么信任醫(yī)生是一個很現(xiàn)實的現(xiàn)象!
  恐慌正在人們心里悄悄蔓延。那幾天,李蘇伊去另一所醫(yī)院參加一個新生兒腸梗阻的會診。會診之后,李蘇伊建議患兒馬上轉到深圳兒童醫(yī)院進行手術。
  他遭到了拒絕,家長選擇帶孩子回家;純杭覍僦,一個老太太“滿臉的反感勁兒”,另一個家長則說“我在電視上見過你了”。李蘇伊對身邊的同行自嘲:“家長心里面肯定想,怎么找這么一個醫(yī)生來會診?”
  家長帶著患兒離開。一天后的凌晨兩點多,他們又回來了;純喊l(fā)起了高燒,不得不進行了造瘺手術。手術持續(xù)到四點多,孩子的將近40公分的小腸壞死,回腸末端兩處穿孔,大便已經進入腹腔,被送進重癥特護病房護理治療。
  “如果及時做手術,這40公分的腸子可能就保住了!崩钐K伊的臉上浮現(xiàn)出惋惜的表情。
  這不是唯一一個拒絕手術的。一名4歲男孩患了闌尾炎,并出現(xiàn)腹膜炎的癥狀。家長卻拒絕了兒童醫(yī)院的醫(yī)生提出的手術建議,并在當天夜里辦理了出院。
  “我能從家長那里感受到強烈的不信任感。”住院醫(yī)生說?赡泻⒊鲈汉7個多小時,又痛得回來了,最終,家長只能同意手術。
  9月10日,又一例闌尾炎手術的建議被家長拒絕。在拖了9個小時后,家長才同意醫(yī)生給這個九歲女童手術。
  那時,女孩的闌尾已經從鉛筆大小腫脹到大拇指粗細,“一旦穿孔,麻煩就大了!
  
  •三•
  深圳市兒童醫(yī)院開始了反擊。畢竟,對于一家醫(yī)院來說,沒有什么比聲譽更重要了。
  9月6日,深圳兒童醫(yī)院召開了新聞通氣會,公布了掌握的患兒病情,并對之前陳鋼的質疑一一作出回應。
  對于備受爭議的“10萬塊”,深圳兒童醫(yī)院解釋:醫(yī)院從來沒有人說過手術要10萬元,10萬元是陳鋼的杜撰。根據(jù)醫(yī)院近年來巨結腸手術所有病歷的費用統(tǒng)計,即使患兒要在深圳市兒童醫(yī)院做造瘺手術及根治術,加起來的費用大約2萬左右。
  而主治醫(yī)生李蘇伊也根據(jù)判斷稱,患兒目前情況仍然不容樂觀,所謂“8毛錢”治好了孩子的病,是夸張的說法。
  9月8日,深圳市兒童醫(yī)院約陳鋼一家到醫(yī)院,給予家屬書面正式答復。
  在兒童醫(yī)院9樓的一間會議室里,這場持續(xù)了一個多小時的“談判”,大部分是在“爭吵的氛圍”中進行。
  院方告知陳鋼一家:對患者進行的檢查合理,治療措施符合診療常規(guī)。不同意患方提出的十萬元賠償要求。并提出請第三方或衛(wèi)生行政部門組織專家到院進行醫(yī)療全程鑒定,還原事實真相。同時,醫(yī)院建議家長放下與醫(yī)院的爭議與成見,密切觀察患兒病情,及時盡早帶孩子就醫(yī),不要耽誤孩子診治。
  讓人略感吃驚的是,陳鋼把小孩的大便帶到了現(xiàn)場,稱孩子現(xiàn)在排便正常,一天三到五次。
  在陳鋼的允許下,幾個在場的記者看了小孩的肚子。一位已經為人母的記者回憶說:“和一般小孩子的肚子不一樣,青筋特別明顯,腹壁很紅,一般的小孩是肉色的,不會讓你感覺看到透明的東西。”
  當天的答復會,陳鋼一家只圍繞著一個問題發(fā)問:為什么別人不手術,你深圳市兒童醫(yī)院要手術?陳鋼的情緒并不是特別激動,倒是小孩子的干爸脾氣特別大,屢次打斷醫(yī)生的解釋。
  一位深圳當?shù)嘏芰似吣赆t(yī)療口的記者稱,那是第一次看到平時溫和的李蘇伊“非常生氣”。答復會上,李蘇伊的發(fā)言是最多的。他甚至拿著廣州兒童醫(yī)院的病歷本,指著上面的“先天性巨結腸未排除”說:“怎么到了媒體那里,就成了8毛錢治好了呢?”
  李蘇伊說的最后一段話是:“我們解釋完了,如果還有疑問,該走法律程序就走法律程序,該鑒定就鑒定!闭f完,他第一個起身離開。
  醫(yī)院的人陸續(xù)離開,所有的記者上前,把陳鋼圍在中間。
  有記者問:你是不是為了錢?
  陳鋼說:錢并不是最重要的,自己就是想要個理!
  記者追問,你要一個理的話,可以到相關衛(wèi)生部門去仲裁啊。
  陳鋼回答道:我不相信這些部門,他們是一家的。
  
  •四•
  輿論的風開始刮向另一個方向。
  “談判”的第二天,李蘇伊的判斷,得到了廣州兒童醫(yī)院那名同樣給患兒看過病的醫(yī)生李成昌的“聲援”。
  李成昌對媒體表示:8月26日開給患兒的開塞露,只是廉價藥緩解通便,不能說治愈,并稱新生兒患者的巨結腸有組織性變化,會隨發(fā)育從上段結腸一直往下長,直到消失,可以觀察,不需要馬上手術。
  “這說明深圳兒童醫(yī)院和廣州市兒童醫(yī)院的診斷是一致的,只是手術時機上的判斷不同,”一位退休的深圳當?shù)刂浦魅胃嬖V記者,“純粹是一場炒作!傷害的是整個深圳的醫(yī)療形象!”
  患兒病情的發(fā)展,也從另一個角度證實了這個診斷的正確性。
  9月12日,中秋節(jié),有媒體爆出,陳鋼帶著患兒再次來到廣州兒童醫(yī)院。據(jù)報道,當時患兒肚子脹得厲害,“鼓鼓的,連腹壁靜脈都凸顯出來了”,“孩子表現(xiàn)出來的癥狀看似比較重,似乎還影響到呼吸!
  在洗腸兩次之后,孩子的腹脹有所好轉,陳鋼要求立即出院。可是考慮到孩子有點發(fā)燒,燒未退就出院不大好,李成昌沒有同意出院要求。
  不過,陳鋼出院的愿望依舊強烈,甚至簽署了《自愿出院書》。盡管如此,李成昌還是留他觀察了一個晚上。
  “這次,自己僥幸當了一回‘天使’,但由于患者對醫(yī)生不信任的情緒普遍存在,說不定哪一天,自己又會被媒體和公眾罵成‘魔鬼’!彼袊@道。
  漸漸地,有人開始把矛頭指向了最早發(fā)出報道的那些媒體。有人發(fā)問道:“媒體挖掘追逐的熱點題材,為什么中間總有一些夸張煽情的因素,而非客觀全面的呈現(xiàn)?”
  深圳新聞網的記者傅大偉,9月5日跟隨陳鋼一起去了深圳兒童醫(yī)院,他是第一個在互聯(lián)網上發(fā)出題為《醫(yī)院要做10萬元手術最終8毛錢治愈》的報道的記者。傅大偉向《中國周刊》記者表示,自己兩次和陳剛確認過治愈的概念,還把稿件發(fā)給陳剛審閱。
  但陳鋼卻向外界否認了這一說法,他稱自己“從未說過8毛錢能治愈”這樣的話。而“10萬元”這個數(shù)目,陳鋼最后也向媒體承認,是自己估算的。
  那些天,傅大偉也受到了不小的壓力:“當記者的,被人說做假新聞,誰心里都不好受!9月14日,在外出差的傅大偉,寫了《對采訪報道深圳市兒童醫(yī)院的反思》,并貼在了自己的博客上。
  在文章中,傅大偉反思道:“大概是發(fā)稿時機上,當時只有患者家屬一面之詞的情況下,是否就應該發(fā)稿?是否應該等到醫(yī)院的調查結果出來以后,雙方說法比較平衡了才發(fā)出報道……搶新聞幾乎是記者的職業(yè)習慣,那么對于這樣的新聞,是否該搶呢?”
  他也承認:“事情發(fā)展超出了我的估計,特別是患兒的情況據(jù)說不樂觀,讓我也很揪心。我總懷疑是否是我的報道造成了這樣的結果。我總在想,到底是哪里做錯了……”
  后來,傅大偉又把這篇文章從自己的博客里刪除了。
  “有壓力!彼麑Α吨袊芸酚浾哒f。
  
  •五•
  陳鋼最后一次出現(xiàn)在媒體面前,是9月14日從廣州回來之后。
  這次見面,持續(xù)了大約半個小時。到場的記者見到孩子“肚子小一些”。陳鋼表示,這是給大家一個交代,以后再也不接受采訪了。
  有記者當面質疑他“要面子,耽誤孩子的救治”,但陳鋼否認了這個觀點,他再次重申:“要是小孩有事,我哭都哭死!
  隨后,他抱起了孩子,消失在記者們面前,也消失在公眾的視野里。
  近一個月來,《中國周刊》記者多次聯(lián)系陳鋼,希望能夠約其采訪,均被其婉拒。他稱自己已經離開了原來的診所,找到了一份新工作,而孩子的病情很穩(wěn)定,情況很好。
  但10月20日上午,新浪微博上出現(xiàn)了一條爆炸性的消息。
  一名ID為“熱熱的熱干面”的網友爆料稱:“聞名全國的‘8毛錢治10萬元的病’的孩子昨天在武漢同濟醫(yī)院小兒外科開刀了,是因為先天性巨結腸做手術的,據(jù)說現(xiàn)在住在八樓手術后病房!
  稍后,面對詢問詳情的媒體記者,該網友繼續(xù)寫道:“住在325床。昨天做的手術。是長段型巨結腸。我們都認識這個孩子的爸爸,對我們的印象太深了!”
  這兩條微博瞬間被轉發(fā)了數(shù)千條,網友們的評論幾乎一邊倒,紛紛譴責患兒家長的無知,為之前被誤解的深圳市兒童醫(yī)院“翻案”。
  一個網友說,只希望大家以后上網看到那些所謂的醫(yī)療事故不要一味地相信,這只是很多例醫(yī)生被記者套上“莫須有”罪名中的一例。
  不過,也有網友反駁道:“現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)生本來能吃藥的就輸液,這個問題應該沒有冤枉大多數(shù)醫(yī)生吧?”
  最終,這個消息也得到了衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華的確認。
  李蘇伊告訴《中國周刊》記者,聽到這個消息后,他還是覺得很難過。即使當初陳鋼的第一條要求是撤銷自己的職務,他也還是希望孩子在接下來的治療后能夠健康:“雖然證明了我是正確的,可是我們也要反思,與患者多溝通,畢竟,我們共同的敵人是疾病!
  中山大學傳播與設計學院副教授張志安在接受采訪時也表示,關于醫(yī)患糾紛的報道“每一個個案累積在一起,就形成了宏觀上公眾對于這個問題的認知。所以,媒體報道醫(yī)療糾紛時,要盡量客觀中立,醫(yī)學是個專業(yè)領域,沒有權威機構鑒定之前,媒體報道不應該輕易下結論”。
  而有關醫(yī)院的負面新聞,甚至成了“公眾批判社會改革進程過慢的宣泄口”!斑@種情緒,其實也是對政府不信任情緒的轉嫁。”張志安說。
  深圳市社會科學研究院社會發(fā)展研究所副所長謝志巋對《中國周刊》記者表示,“8毛錢”事件,其實是一場沒有贏家的悲劇:“整個社會陷入了一種信任危機,從個體不信任發(fā)展為群體不信任。從這一點上看,我們每個人都是病人!

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