在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的混亂狀態(tài)下,沒(méi)有科學(xué)的養(yǎng)生指導(dǎo),市場(chǎng)上就會(huì)產(chǎn)生養(yǎng)生空白,而胡編亂造的偽養(yǎng)生學(xué)就會(huì)甚囂塵上,迎合大眾需要食療養(yǎng)生的心態(tài)。 　　 　　尋正 　　外科學(xué)碩士,衛(wèi)生管理博士,美國(guó)愛(ài)荷華大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授。
　　
　　希波克拉底說(shuō),“食當(dāng)為藥,藥亦為食”。人類很早就認(rèn)識(shí)到食物與健康的關(guān)系,各國(guó)文化與醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中都有大量的關(guān)于食物食療的論述�！饵S帝內(nèi)經(jīng)•素問(wèn)》第七十,“?肉果菜,食養(yǎng)盡之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也�！奔膊∵^(guò)程就涉及一個(gè)扶正祛邪的動(dòng)態(tài)關(guān)系,希波克拉底也以“過(guò)則違天”傳達(dá)食物的平衡原則。
　　國(guó)人愛(ài)養(yǎng)生,“民以食為天”,那是一種自然情懷,希波克拉底說(shuō),“愛(ài)醫(yī)術(shù)者熱愛(ài)人性”,愛(ài)養(yǎng)生,是永遠(yuǎn)值得鼓勵(lì)與倡導(dǎo)的。養(yǎng)生是一門學(xué)問(wèn),并不僅僅局限于營(yíng)養(yǎng)學(xué),它涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面。遺憾的是,在現(xiàn)代社會(huì)中,養(yǎng)生學(xué)常常因?yàn)槠淇鐚W(xué)科性質(zhì)而缺乏系統(tǒng)研究與提倡,成為不學(xué)乏術(shù)者胡編亂造的天堂。
　　在社會(huì)需求層次上,我們對(duì)養(yǎng)生與醫(yī)療有著動(dòng)態(tài)需求,就如同人的體表與腸道一樣,總是有微生物的生長(zhǎng),如果是正常的細(xì)菌生長(zhǎng),我們就健康,如果是致病菌過(guò)度繁殖,我們就會(huì)生病。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的混亂狀態(tài)下,沒(méi)有科學(xué)的養(yǎng)生指導(dǎo),市場(chǎng)上就會(huì)產(chǎn)生養(yǎng)生空白,而胡編亂造的偽養(yǎng)生學(xué)就會(huì)甚囂塵上,迎合大眾需要食療養(yǎng)生的心態(tài)。
　　由于傳統(tǒng)與政治的原因,中國(guó)的醫(yī)療體系趨向內(nèi)收,幾乎全面缺乏宣傳正確的養(yǎng)生觀念的能力與行動(dòng)。正菌不存,邪菌生長(zhǎng),中國(guó)民眾識(shí)破了一個(gè)胡萬(wàn)林,又來(lái)一個(gè)林光常,林光常熱過(guò)之后,大家再狂炒張悟本,所謂野火燒不盡,春風(fēng)吹又生,張悟本之后,又會(huì)是哪一位養(yǎng)生神仙登場(chǎng)呢?
　　我在《南都周刊》質(zhì)疑張悟本的胡編亂造,該文被許多網(wǎng)絡(luò)媒體轉(zhuǎn)載,不少人以為我針對(duì)張悟本是一味否定,實(shí)際上不是,張悟本是一個(gè)社會(huì)現(xiàn)象,他有他的高明之處。張悟本的高明之處當(dāng)然不在于他的炒作與作秀,而是他的確為某些患者帶來(lái)了福利與健康,他與醫(yī)生相比,或許并不算太壞的選擇。
　　以張悟本熱衷于治療的高血壓為例,高血壓早期應(yīng)當(dāng)首選食療,自從美國(guó)自1990年代開(kāi)始研究食療對(duì)高血壓的作用以來(lái),不斷地有證據(jù)表明飲食、運(yùn)動(dòng)與生活方式的改變足以控制高血壓及其發(fā)展,因此,現(xiàn)在權(quán)威機(jī)構(gòu)都把食療當(dāng)作首選的高血壓治療方式。但很不幸,你如果在中國(guó)就醫(yī),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你有高血壓之后,他們大多熱衷于給你降血壓,或者給你食療上的建議也僅僅是泛泛而談,讓你無(wú)所適從,達(dá)不到食療的理想效果。他們關(guān)于營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)甚至不如張悟本,很多醫(yī)生給病人的建議就直接照抄張悟本的綠豆蘿卜茄子。正道不倡,邪必盛焉。
　　許多的營(yíng)養(yǎng)性疾病,比如主要營(yíng)養(yǎng)成分缺乏造成的營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、壞血病、腳氣病、夜盲癥等等疾病都必須通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)――食療來(lái)治療,藥物即食物。在心血管疾病、糖尿病、病態(tài)肥胖、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)這些慢性疾病中,食療也構(gòu)成必不可少的預(yù)防與治療手段。在急性或者慢性疾病導(dǎo)致內(nèi)臟器官比如肝腎臟器功能嚴(yán)重退化受損時(shí),食療或者說(shuō)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)可以減少并發(fā)癥,降低它們的功能消耗,是患者效益最大化不可或缺的一部分。因此,不能隨便地否認(rèn)食療的臨床效果。
　　針對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的食療不會(huì)有爭(zhēng)議,也因?yàn)樗�是唯一的治療方�?醫(yī)生也不會(huì)隨便犯錯(cuò),因此沒(méi)有必要細(xì)述。大眾需要明白的是很多慢性疾病的首選治療方式是食療,其中包括高血壓、糖尿病、高血脂與肥胖。在這些疾病上,中國(guó)醫(yī)生醫(yī)術(shù)醫(yī)德都無(wú)法令人完全信任,濫用藥物比較普遍。中國(guó)民眾應(yīng)當(dāng)警惕醫(yī)生,食療不能一味否認(rèn)。
　　針對(duì)高血壓,你需要限鈉(即限鹽)、限熱、高鉀、高鈣、高鎂、高蛋白與高纖維。跟其它健康飲食一樣,你需要限制飽和性脂肪與膽固醇的攝入。在高血壓飲食的基礎(chǔ)上,你還需要常規(guī)地鍛煉,保持身體活性。如果你超重,那么你需要減少總熱量,最終達(dá)到減少與控制體重的目的。
　　幸運(yùn)的是,這些慢性疾病的食療方式都非常類似,如果你掌握了高血壓飲食,稍加變通,就是其它慢性病的食療方案了。高血脂及有潛在心血管風(fēng)險(xiǎn)或者有心血管疾病的患者,要求更加嚴(yán)格地控制膽固醇的攝入與體重;在糖尿病患者,側(cè)重點(diǎn)傾向于總熱量、糖類與碳水化合物的控制;肥胖患者,強(qiáng)調(diào)控制總熱量與適量運(yùn)動(dòng);最后關(guān)節(jié)炎患者則強(qiáng)調(diào)適量運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)的好處,而如果是痛風(fēng),則要減少含嘌呤類的食物的攝入。在此基礎(chǔ)上,還要減少風(fēng)險(xiǎn)增加性行為,比如抽煙與喝酒。
　　食療如果使用適當(dāng),許多慢性疾病可以無(wú)藥而愈,當(dāng)然,由于存在著個(gè)體差異,并非人人都可以靠食療成功地控制與治療其疾病的,患者在食療失敗之時(shí),需要進(jìn)一步采用更為有效的方式。
　　在我前面引述的《黃帝內(nèi)經(jīng)》與希波克拉底闡述的原則中就明確了一點(diǎn),食物講究中庸之道,過(guò)則傷正,過(guò)則違天,各種食物,各司其職,各有其優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn),你搭配著吃,就是食療之道。判斷養(yǎng)生學(xué)真?zhèn)蔚慕饦?biāo)準(zhǔn)是神奇食品,如果一個(gè)食療者刻意鼓吹某種食品,某種食用方式,某種特效方案,那么,你可以明確地說(shuō)這個(gè)人是個(gè)騙子。

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