徐光興，華東師范大學(xué)心理系教授、博士生導(dǎo)師、國(guó)家教育部中小學(xué)心理健康專家委員會(huì)委員、上海市心理學(xué)會(huì)臨床心理學(xué)和心理咨詢專業(yè)委員會(huì)主任，致力于從臨床心理學(xué)和精神分析學(xué)視點(diǎn)對(duì)強(qiáng)迫癥、抑郁癥以及兒童自閉癥進(jìn)行干預(yù)和診治，曾參加過1995年日本阪神大地震后對(duì)中國(guó)僑民、旅日者、留學(xué)人員等的心理干預(yù)工作。
　　
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　　你評(píng)估地震對(duì)災(zāi)區(qū)群眾的精神創(chuàng)傷有多深？
　　徐光興：精神創(chuàng)傷分兩種，一種是暫時(shí)性的，是一次性的沖擊體驗(yàn)，癥狀幾天至幾周內(nèi)可減輕或消失，康復(fù)的可能性大，稱為“應(yīng)激障礙(ASD)”；另一種則是慢性的，癥狀持續(xù)一個(gè)月以上，容易轉(zhuǎn)化成抑郁癥、焦慮癥、妄想反應(yīng)等心理疾患，稱為“精神創(chuàng)傷后綜合征(PTSD)”。從臨床看，重大災(zāi)難發(fā)生之后，約有25%的災(zāi)區(qū)群眾會(huì)從暫時(shí)性應(yīng)激狀態(tài)轉(zhuǎn)向PTSD。
　　
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　　他們會(huì)有怎樣的心理變化？
　　徐光興：一般經(jīng)過災(zāi)難，心理變化可分為三個(gè)時(shí)期。第一是麻痹期。災(zāi)害發(fā)生后數(shù)小時(shí)至數(shù)日間，應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，處于麻痹狀態(tài)；第二是人道期。發(fā)生數(shù)日后到數(shù)周后，由于救援者眾多，對(duì)受災(zāi)生活有一定的適應(yīng)能力。在這一時(shí)期，有重建生活的積極姿態(tài)，助人行為顯著等。第三是幻滅期。災(zāi)害發(fā)生數(shù)月后至一年余，新聞媒體關(guān)注度減弱，救援者及救援物資減少，災(zāi)民開始感受孤獨(dú)、無奈、幻滅，甚至出現(xiàn)自殺現(xiàn)象。
　　
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　　這次災(zāi)區(qū)的心理干預(yù)要注意什么問題？
　　徐光興：首先，心理干預(yù)要專門針對(duì)孩子組織實(shí)施。其次，重復(fù)實(shí)施心理干預(yù)，這樣的結(jié)果反而不好。多次采訪、援助、心理干預(yù)，搞不好很容易讓孩子們二次受傷、三次受傷。
　　
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　　對(duì)孩子的心理干預(yù)有何良方？
　　徐光興：對(duì)災(zāi)區(qū)的孩子來說，現(xiàn)階段較好的治療方法是“游戲”和“音樂”。
　　游戲可以補(bǔ)償兒童在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇的痛苦和焦慮，對(duì)兒童緊張、沖動(dòng)及不適應(yīng)的行為，具有心理調(diào)節(jié)作用。在臨時(shí)安置災(zāi)民居住或?yàn)?zāi)民較集中的地區(qū)，要播放節(jié)奏舒緩、能撫慰心靈的音樂，一天數(shù)次，以減輕災(zāi)民的情緒痛苦。有條件的地區(qū)還可開設(shè)露天電影院。
　　
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　　針對(duì)孩子們的心理特點(diǎn)做的干預(yù)，才更有效？
　　徐光興：我建議盡快為災(zāi)區(qū)每一個(gè)孩子繪制“心理健康圖譜”，如果條件許可，甚至可以給每一個(gè)人繪制。有了這個(gè)詳細(xì)的“圖譜”，就可以讓我們正確認(rèn)識(shí)和把握災(zāi)區(qū)孩子們的心理狀況。心理干預(yù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，甚至長(zhǎng)達(dá)十幾年，有了這個(gè)圖譜，將便于我們以后進(jìn)行心理干預(yù)跟蹤。
　　
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　　阪神大地震給日本孩子帶來哪些影響？
　　徐光興：第一，對(duì)孩子們的身心影響，如經(jīng)常失眠、肚子痛、頭痛、做惡夢(mèng)等；第二是情感障礙，導(dǎo)致一些孩子仇視學(xué)校和社會(huì)，自閉，人際關(guān)系出現(xiàn)攻擊性。
　　
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　　阪神大地震的心理干預(yù)，對(duì)我們有什么值得吸取的教訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)？
　　徐光興：首先，要根據(jù)不同對(duì)象進(jìn)行心理干預(yù)。其次，心理干預(yù)不是誰都可以做，心理干預(yù)者要經(jīng)過專門、專業(yè)的培訓(xùn)。第三，心理救援和其他救援要統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動(dòng)、互相配合。第四，阪神大地震中，日本政府和民間組織迅速編好了《心理自護(hù)手冊(cè)》、《災(zāi)民自發(fā)抗災(zāi)手冊(cè)》，指導(dǎo)災(zāi)民自我救援、自發(fā)抗災(zāi)。一定要激發(fā)起災(zāi)民自我救援的潛力和潛能，不能讓我們的行為代替了他們自我抗災(zāi)的行為。地震后的自助和互助的智慧，對(duì)災(zāi)后重建很重要。
　　
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　　阪神大地震還有哪些值得我們借鑒的經(jīng)驗(yàn)？
　　徐光興：他們有一個(gè)民間社區(qū)組織，叫社區(qū)自治體，他們提供的信息非常好，充分、最新、透明，讓民眾及時(shí)了解地震中所有的信息，對(duì)受災(zāi)者形成物質(zhì)和精神上強(qiáng)有力的支援，發(fā)揮了 “燈塔效果”。
　　
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　　參照阪神大地震的情況，此次地震的心理影響會(huì)有多長(zhǎng)？徐光興：我樂觀估計(jì)，這次地震對(duì)人們的心理傷害影響，十年后，能漸漸進(jìn)入康復(fù)期。
　　
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　　對(duì)心理救援人員有何建議？
　　徐光興：每一個(gè)有志于投身災(zāi)區(qū)心理援助的專業(yè)工作者，都要認(rèn)真思考這樣一個(gè)問題：到災(zāi)區(qū)一線做心理援助，我究竟能投入多長(zhǎng)時(shí)間？心理救援組織也必須認(rèn)真考慮：援助者是否接受過專業(yè)的心理培訓(xùn)？他們本身的身心健康狀況如何？對(duì)將去往的災(zāi)區(qū)情況掌握了多少？災(zāi)民的年齡、性別、職業(yè)和受教育程度如何？只有在充分思考和認(rèn)真制定行前計(jì)劃和注意事項(xiàng)的情況下，救援行動(dòng)才能取得良好的效果。

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