一、愛滋病的發(fā)現(xiàn)與流行現(xiàn)況

　　世界上第一個(gè)愛滋病病人是在1981年被美國加州的加特列醫(yī)師所診斷出來的，以后在世界各地陸續(xù)都發(fā)現(xiàn)有這些病人，他們生病的特征是身體的抵抗力都變得很差，得到一些平常人不容易得到的伺機(jī)性感染，像是肺囊蟲肺炎、隱球菌感

　　染等等。1983年，科學(xué)家從病人身上分離出來愛滋病毒，確定它就是造成愛滋病的元兇。根據(jù)目前的研究顯示，愛滋病毒大約是在1970年代中、末期，開始在撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)、北美洲以及加勒比海等地區(qū)首先蔓延開來，西歐地區(qū)是在1980年代早期開始蔓延，而臺灣在內(nèi)的南亞及東南亞國家則是在1980年代的末期才開始大規(guī)模的流行起來。

　　到了1995年，科學(xué)家估計(jì)全世界愛滋病毒感染的成人約有一千八百多萬人，也就是說，幾乎每200名成人當(dāng)中，就會(huì)有一名感染上愛滋病毒。所有感染上愛滋病毒的人當(dāng)中，有百分之六十左右（也就是約有一千萬人）是在撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)，而亞洲地區(qū)，特別是東南亞則是感染人數(shù)增加最快的地區(qū)，值得國人警惕。

　　二、臺灣的流行現(xiàn)況

　　民國七十三年的十二月，臺灣出現(xiàn)第一個(gè)患有愛滋病的美籍人士，開始引起國人的注意。一年多以后，也就是民國七十五年三月，臺灣出現(xiàn)了第一個(gè)本國籍的愛滋病患，至此才引起全國上下的高度關(guān)切。截至民國八十五年五月止，已經(jīng)累積發(fā)現(xiàn)了有1102個(gè)感染個(gè)案，其中的289人已經(jīng)發(fā)病。這些感染的個(gè)案有59人是未滿二十歲的青少年，其中超過六成竟然都是經(jīng)由性行為所感染得到的，本身是血友病或經(jīng)由輸血而得到感染的青少年反而占了少數(shù)，相當(dāng)令人憂心。

　　三、愛滋病究竟是怎么來的？

　　許多人都十分納悶，愛滋病毒究竟是怎么來的？科學(xué)家做過研究調(diào)查，但是到今天仍不十分清楚。東歐共黨還沒有解體之前，共產(chǎn)國家的醫(yī)生以陰謀論來看愛滋病的出現(xiàn)，認(rèn)為愛滋病毒是美國中央情報(bào)局的發(fā)展出來的生化戰(zhàn)武器，不慎外泄所致。一些宗教界人士則認(rèn)為，愛滋病是上帝的天譴，對那些不遵從祂的旨意行事的罪人，尤其是同性戀者及縱欲者，所作的嚴(yán)厲懲罰�！　�

　　其實(shí)，全世界沒有任何一個(gè)地區(qū)或種族的人民會(huì)免于受到愛滋病毒的侵犯，造成各地區(qū)的人有不同嚴(yán)重程度的感染，原因有兩個(gè)：一是愛滋病毒開始大規(guī)模蔓延的時(shí)間不同，二是具有感染愛滋病毒的危險(xiǎn)行為的人數(shù)不同。

　　愛滋病毒的起源地究竟在何處，目前并沒有一個(gè)定論，比較沒有爭議但學(xué)術(shù)界卻不太愿意公開宣稱（怕引起非洲人民的抗議）的說法是，它很早就存在于非洲大陸的鄉(xiāng)間，長久以來并沒有造成大規(guī)模流行的原因是，人與人之間的接觸并不頻繁，個(gè)案總是零星式地發(fā)生，并不引起人注意。直到二次大戰(zhàn)結(jié)束，非洲各個(gè)殖民地紛紛獨(dú)立，快速的社會(huì)變遷與都市化讓許多鄉(xiāng)間的民眾往城市里聚集，病毒的「密度」因此大大增加，加上都市里的人的行為（例如不安全的性行為、色情行業(yè)、吸毒）促進(jìn)了病毒的散播，是故，造成了目前非洲地區(qū)的嚴(yán)重疫情。另一方面，這些非洲新興國家獨(dú)立之后，社會(huì)上急需要許多專業(yè)人員（如教師、醫(yī)師），所以在拉丁美洲加勒比海地區(qū)的國家（如海地）的非裔知識分子，就回到非洲去從事這些工作，他們回到自己的國家后，也同時(shí)把病毒帶了回去。加勒比海的海地氣候宜人，物價(jià)便宜，一直都是美國人的渡假天堂，1978年同性戀者還曾在海地舉行國際性大會(huì)。愛滋病毒就因此經(jīng)由海地傳進(jìn)美國的加州，以及世界各地。

　　依科學(xué)的推測，愛滋病并不是一種天譴，而是一種伴隨全球性巨大社會(huì)變遷所出現(xiàn)的一種新的疾病。今天我們要控制愛滋病毒的蔓延，找出它的發(fā)源地在哪里并不重要，重要的是要了解愛滋病毒的傳播方式，進(jìn)而改變會(huì)促進(jìn)病毒傳播的

　　人的行為。

　　四、愛滋病毒感染的流行趨勢

　　同性戀減少，異性戀持續(xù)增加。

　　世界衛(wèi)生組織在80年代曾將愛滋病的傳染型態(tài)分為三類，第一型為歐美及紐西蘭、澳洲等國家地區(qū)，以同性戀及靜脈藥癮者為主，男性的感染人數(shù)遠(yuǎn)多于女；
第二型為非洲、加勒比海岸等國，以異性戀及輸血為主，男女比率約為一比一；
第三型為東歐、北非、及亞洲，這些地區(qū)出現(xiàn)愛滋病的時(shí)間較晚，病患以同性戀者與血友病為主，男多于女。

　　現(xiàn)在，愛滋病的流行已經(jīng)超過十年以上，早先世界衛(wèi)生組織所作的分類型態(tài)已經(jīng)不適用了，目前世界各地的流行趨勢都變成以異性戀為主，占了四分之三以上，而男同性戀者新增加的愛滋病毒感染情況已經(jīng)下降，原因可能是具有危險(xiǎn)行為的群體中受到感染的人已經(jīng)飽和了，而其它未受到感染的人也已經(jīng)改變了他們的行為，采取了安全的保護(hù)措施。未來愛滋病的流行將完全以異性戀為主，而且90%的新增加個(gè)案都會(huì)發(fā)生在開發(fā)中國家，特別是在亞洲，臺灣當(dāng)然無法幸免于難。

　　五、年輕女性的警訊

　　美國的紐約市，從1984年起，二十五歲到四十四歲男性的第一位死亡原因就是愛滋病；
1987年開始，愛滋病也成為同年齡層女性的第一大死因。臺灣的情況可能還不會(huì)變得那么嚴(yán)重，但是由這些資料可以看出，無論性別差異，愛滋病都將對年輕人的生命健康造成重大的威脅，尤其是女性應(yīng)該要特別小心謹(jǐn)慎。

　　六、男女不平等的疾病

　　科學(xué)研究指出，男性精液里所含的愛滋病毒遠(yuǎn)比女人的陰道分泌物為多，所以男性傳染給女性的機(jī)會(huì)比女性傳染給男性的機(jī)會(huì)為高。有研究顯示，男性傳給女性的機(jī)會(huì)是女性傳給男性的17.5倍，這個(gè)事實(shí)，值得女性同胞特別注意。

　　除了這項(xiàng)事實(shí)之外，也有學(xué)者指出，口服避孕藥可能會(huì)增加愛滋病毒的感染機(jī)會(huì)，因?yàn)楸茉兴幹兴�含的女性荷爾蒙�?huì)引起子宮頸黏膜變化；
還有，婦女的內(nèi)衣穿著常常過于緊密不透氣，較容易造成霉菌感染，或是白帶過多，也可能會(huì)增加愛滋病毒的感染機(jī)會(huì)。如果罹患其它性病，或是性器官有糜爛、做愛時(shí)容易造成陰道的破皮損傷，那就更容易得到愛滋病毒的感染了。

　　七、對愛滋的恐懼與恐嚇

　　一般人面對愛滋病這種會(huì)致死的疾病感到驚慌恐懼，是很自然的反應(yīng)。但是，疾病本身有致命性就對這個(gè)疾病產(chǎn)生恐慌的說法，并不能解釋一般民眾面對愛滋病的態(tài)度。

　　舉Ｂ型肝炎來說，它的傳播方式與愛滋病完全一樣，而且傳染性要比愛滋病毒高過千百倍。研究資料顯示，臺灣地區(qū)大約有80%的肝硬化、肝癌都與Ｂ型肝炎有關(guān)，每年臺灣地區(qū)因?yàn)楦伟┘由下�性肝炎、肝硬化而死亡的人�?shù)，就高達(dá)七千人以上。Ｂ型肝炎是臺灣相當(dāng)嚴(yán)重的衛(wèi)生問題，卻沒有人聽說，軍隊(duì)發(fā)現(xiàn)阿兵哥是Ｂ型肝炎帶原者就不準(zhǔn)他入伍，哪個(gè)公司老板發(fā)現(xiàn)他的員工是Ｂ型肝炎帶原者就要把他開除，哪個(gè)學(xué)校發(fā)現(xiàn)有學(xué)生是Ｂ型肝炎帶原者，就要把他退學(xué)。為何Ｂ型肝炎不會(huì)對國人造成很大的恐慌，而愛滋病卻偏偏會(huì)？顯然疾病本身會(huì)不會(huì)造成死亡，并不是唯一能解釋我們對愛滋病那么恐懼的因素�！　�

　　恐懼常常是因?yàn)橛腥丝謬樁鴣�。相信您一定聽過「別以為下一個(gè)不會(huì)是你」這句恐嚇式的宣傳口號。愛滋病的確是一個(gè)嚴(yán)重的疾病，但是它的嚴(yán)重程度是被過度的夸大了。衛(wèi)生署或性病防治所主辦的愛滋病防治海報(bào)比賽作品當(dāng)中，許多海報(bào)的版面設(shè)計(jì)都是充滿血淋淋、骷髏頭、恐嚇式的構(gòu)圖，海報(bào)的文案主題更有許多是在詆毀同性戀者、色情行業(yè)從業(yè)女性、與靜脈藥物使用者�？謬樖降男麄�，在初期還有提醒民眾要小心留意的目的，但是與恐嚇一直分不開的情緒，像是對愛滋病感染者或是同性戀者、色情行業(yè)從業(yè)女性的憎恨，當(dāng)中就已經(jīng)牽涉到更深更復(fù)雜的文化情結(jié)了。

　　八、隨愛滋而來的憎恨與排斥

　　對愛滋病感染者的憎恨是全球性的，臺灣當(dāng)然也不例外。在臺灣，某市議員公開主張：要在帶原者身上的某些部位刺青，以提醒他人不要與之接觸。這種對愛滋病人與感染者的排斥與憎恨，是多么根深蒂固地存在許多人的心中。這種行為，常來自于我們對有「偏差行為」的人，包括同性戀者、色情行業(yè)的從業(yè)女性以及吸毒者，潛意識的憎恨與排斥。

　　「自作自受」的同性戀？

　　有許多人會(huì)把同性戀者視為是怪人、病人、甚至是罪人，認(rèn)為今天愛滋病的問題變得如此嚴(yán)重，都是因?yàn)橥�性戀這些病態(tài)的人縱欲搞出來的，愛滋病是上帝對同性戀的天譴，連帶旁人一起遭殃。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)界以前的確是將同性戀當(dāng)成精神科的病人，需要加以矯正治療。現(xiàn)在的醫(yī)師則視同性戀為一種與生俱來的性傾向，與有些人慣用左手沒有什么不同，都是正常人。以醫(yī)學(xué)的角度來看同性戀，無論是男同性戀或女同性戀，都不過是一種天生的性取向，都是正常的人，沒有加以「矯正」的必要�！　�

　　如果因?yàn)樽诮绦叛龌蚴墙逃�背景的關(guān)系讓您視他們?yōu)椴徽�常的人，請您相信，同性戀者并沒有天生的犯罪傾向，沒有傷害任何人，他們不應(yīng)被當(dāng)作是性罪犯或是性變態(tài)，他們跟您我一樣都是人，都值得我們彼此互相關(guān)愛支持，沒有理由仇視或排斥他們。即使上帝說的話，經(jīng)過時(shí)間的演進(jìn)也有不同的詮釋與意義。如果同性戀者真的觸犯了一些什么，那他們所觸犯的，是社會(huì)對男女性別角色的刻板期望。

　　根據(jù)研究指出，同性戀者約占總?cè)丝跀?shù)的百分之一以上。在臺灣，有相當(dāng)多杰出優(yōu)秀的名人是同性戀者，有的甚至可能是您所崇拜的偶像，他們的存在與成就不應(yīng)該只因?yàn)椤感云�好」不同于社�?huì)一般的規(guī)范，就要被全然地否定。當(dāng)然，這并不是說只有那些杰出優(yōu)秀的同性戀者才值得您接受與尊重。如果我們一直把同性戀視為是一種罪惡，就算是自己的兒女恰巧是同性戀者也不愿接納他們，他們可能真的會(huì)把愛滋病當(dāng)作是上帝給他們的無法逃脫的懲罰，不會(huì)用心去保護(hù)自己，甚至別人。

　　「最壞最賤」的賣身女？

　　除了同性戀之外，很多人會(huì)把另一個(gè)矛頭指向特種行業(yè)的從業(yè)女性，認(rèn)為她們是散布愛滋病的第二號元兇。其實(shí)，男性傳染給女性的機(jī)會(huì)，要遠(yuǎn)比女性傳染給男性的機(jī)會(huì)高得多，特種行業(yè)從業(yè)女性只是傳染愛滋病毒的替罪羔羊。

　　許多人即使不仇視色情行業(yè)的女性，也會(huì)鄙視她們，特別是「良家婦女」。您也許會(huì)這么認(rèn)為，特種行業(yè)的從業(yè)女性是全天下最壞的女人，她們愛慕虛榮可以不顧名節(jié)，甚至還專門破壞別人的家庭，應(yīng)該將她們?nèi)�部抓起來關(guān)進(jìn)監(jiān)牢。您可能也知道，臺灣有很多色情行業(yè)，有許多的人在吃這行飯，相關(guān)從業(yè)人員的人口總數(shù)有人估計(jì)在數(shù)十萬人以上，每年的營業(yè)額可能有八兆之多，是臺灣第一大的「服務(wù)業(yè)」。

　　其實(shí)，臺灣色情行業(yè)泛濫，是一個(gè)很復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，背后形成的原因也很復(fù)雜。如果您說色情泛濫全都是因?yàn)榕_灣的男人好色，這樣的說法并不完全對，假如每個(gè)臺灣女人都那么痛恨特種行業(yè)，以賺這種錢為恥辱，那么臺灣的色情行業(yè)就不會(huì)這么猖獗了；
如果換一種說法，臺灣有許多女人都愛慕虛榮不要臉，專門賺這種出賣靈肉的錢，您馬上就可以感覺到，這種說法就更不對了。　　

　　臺灣色情泛濫其實(shí)跟男人好色、女人不要臉沒有太大的相關(guān)，因?yàn)榕_灣的男人與女人不會(huì)跟那些色情問題不嚴(yán)重的國家差別那么大。臺灣色情泛濫這個(gè)現(xiàn)象倒是跟臺灣整個(gè)社會(huì)的大環(huán)境，像是商場上的文化、政治上的文化、社會(huì)安全制度的缺失等等，有很密切的關(guān)系�！　�

　　進(jìn)到色情行業(yè)的女性，都有不得已的苦衷。根據(jù)調(diào)查，許多女人初次從事色情的主要原因──除了少數(shù)被綁被騙之外──都是急需要一筆錢，包括所謂的愛慕虛榮的女人在內(nèi)，她們往往是家庭破裂、沒有良好的就業(yè)機(jī)會(huì)、社會(huì)安全制度缺乏下的犧牲者，這時(shí)候色情行業(yè)是她們生存下去的唯一選擇，古今中外皆然。

　　之后的沈溺，有時(shí)是受制于人，無法脫逃，有時(shí)則是個(gè)人的選擇問題。就算她們再愛慕虛榮，也是憑自己本事賺錢沒有害人，比起一些西裝革履卻專做貪贓枉法的社會(huì)敗類要高尚許多，不應(yīng)承受太多不應(yīng)有的恥辱。

　　不管您同不同意上面這些說法，回到愛滋病的問題上來，色情行業(yè)的從業(yè)女性工作時(shí)會(huì)面臨許多危險(xiǎn)的狀況，她們在性方面自我保護(hù)的經(jīng)驗(yàn)與技巧其實(shí)很值得我們作參考。一些同性戀團(tuán)體則更是在愛滋病防治工作上有很多很好的成績。面對愛滋病的威脅，我們甚至可以說，沒有同性戀者與特種行業(yè)從業(yè)女性的參與，整個(gè)防治工作就不會(huì)成功。

　　九、自認(rèn)為單純不一定安全

　　在愛滋病泛濫的現(xiàn)代社會(huì)里，很多人不認(rèn)為這個(gè)問題與自己有任何關(guān)連。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的人都會(huì)認(rèn)為自己是個(gè)單純的人，不可能像同性戀者一樣有「多重性伴侶」那種不可思議的人際關(guān)系，不會(huì)是「高危險(xiǎn)群」。

　　大部份的人會(huì)說：「我不放蕩，我一直只有一個(gè)固定的性伴侶�！�

　　如果這是您的想法，您就錯(cuò)了。「多重性伴侶」的意思并不是指一次同時(shí)與很多人做愛，(點(diǎn)擊此處閱讀下一頁)

　　只要您曾經(jīng)在不同的時(shí)間曾與不同的人有過性行為，您就算是擁有多重性伴侶。即使您一生只有一位性伴侶，也只有在對方從來沒有接觸到愛滋病毒的情況下，才能說是沒有危險(xiǎn)，而這種事就很難說了。

　　現(xiàn)在的人找尋親密的另一半再也不需要憑父母之命、媒妁之言。許多人一次只跟一個(gè)性伴侶發(fā)生關(guān)系，但是一年半載就會(huì)換一個(gè)，在自由戀愛的時(shí)代里這是稀松平常的事情。如果您在愛滋病毒散布開來的十多年以來，已經(jīng)與他人有一些性關(guān)系，也許與兩個(gè)或十個(gè)或更多的人睡過覺，他們有多少性伴侶，您就間接地接觸了多少人。

　　對愛滋病毒來講，沒有所謂的高危險(xiǎn)群。只要任何人所作的是危險(xiǎn)的行為，即使僅有一次，都有可能感染上愛滋病毒，包括那些一向自認(rèn)為人際關(guān)系單純的人在內(nèi)。

　　另外，有些女人會(huì)說：「我跟他之間仍然保持純潔的關(guān)系，因?yàn)樗麖膩聿辉�進(jìn)入到我的體內(nèi)�！乖趦�(nèi)心仍堅(jiān)持自己是不曾有過性經(jīng)驗(yàn)的純潔少女。　　

　　想象自己是不是純潔，再來考慮要不要認(rèn)真地去面對愛滋病的問題，很難保護(hù)自己免于受到威脅。到底怎么樣的情況才算是與人有了性關(guān)系，實(shí)在是很難定義，古時(shí)候的女人，被男人看到小腳就自認(rèn)是失身了。純潔與放蕩之間的界限很模糊，強(qiáng)做區(qū)分也沒有意義。重要的是您要知道，接觸到對方的體液，特別是精液與血液，您就有可能暴露在危險(xiǎn)的環(huán)境當(dāng)中。

　　自認(rèn)為人際關(guān)系單不單純并不重要，您有多少個(gè)性伴侶也不重要，重要的是您跟受到感染的愛人間有幾次危險(xiǎn)的性行為。每一次您不注意性安全，您就是把自己暴露在一個(gè)危險(xiǎn)的環(huán)境當(dāng)中。

　　話說回來，這并不是說「性」是一件骯臟的事情，只是說您一定要學(xué)聰明，做愛的時(shí)候要放心享受，就必須注重安全。

　　十、危險(xiǎn)性行為的后果：駭人聽聞的人工流產(chǎn)數(shù)字

　　衛(wèi)生署統(tǒng)計(jì)，民國八十一年臺灣地區(qū)的婦女實(shí)施人工流產(chǎn)的人數(shù)為10606人，民國八十年更高達(dá)14000左右。這些施行人工流產(chǎn)的婦女，竟然不到三成的人有使用避孕方法，手術(shù)后避孕的比例也沒有增加多少。自費(fèi)施行人工流產(chǎn)的未婚女性

　　人數(shù)，因?yàn)橄喈?dāng)難以掌握，并沒有列進(jìn)衛(wèi)生署的統(tǒng)計(jì)資料當(dāng)中。每年臺灣地區(qū)婦女的實(shí)際墮胎人數(shù)遠(yuǎn)比現(xiàn)有的官方統(tǒng)計(jì)資料為高。

　　如果您是一位女性，卻從來不曾在避孕問題上費(fèi)過心，那么您可能會(huì)排斥規(guī)劃安全的性生活這件事。如果避孕一向讓您覺得為難，那您更要好好地想想，要怎樣做才會(huì)減少得到愛滋病的機(jī)會(huì)。您要知道，如果您曾經(jīng)不想要小孩而懷了小孩，就表示您有可能會(huì)不想得到感染卻不幸感染上愛滋病毒，因?yàn)檫@兩件后果的肇因是完全一樣的：不注意安全的性行為。如果您的態(tài)度是「等事情真的發(fā)生了我再來處理」，那么您要明智對付愛滋病就很困難了。選擇墮胎就已經(jīng)夠麻煩了，愛滋病卻更麻煩，因?yàn)槟�一但感染到愛滋病毒，就沒有第二個(gè)選擇的機(jī)會(huì)了。

　　十一、個(gè)人與制度之間的責(zé)任

　　臺灣愛滋病防治小組召集人，同時(shí)也是臺大醫(yī)院前任副院長莊哲彥教授說：「1980年代臺灣的防治政策多屬于被動(dòng)性的」。諸如：等到發(fā)現(xiàn)一名愛滋病患后，才于1985年5月成立防治小組；
1987年5月發(fā)生第一名因輸血而感染的病患后，才于隔年元月實(shí)施供血人的全面抗體篩檢；
發(fā)現(xiàn)軍中有帶原者，才于1988年開始做役男篩檢等等。

　　愛滋病毒的傳播與人的行為有很密切的關(guān)系，然而愛滋病毒的繼續(xù)擴(kuò)散，并非全都是那些有危險(xiǎn)行為的人的過錯(cuò)。除了個(gè)人之外，制度本身也要為病毒與散布病毒負(fù)起部份的責(zé)任。明知自己是帶原者，與人發(fā)生性關(guān)系時(shí)會(huì)將病毒傳染給對方，而且真的讓對方招致感染者，當(dāng)然應(yīng)該要受現(xiàn)有法律的處罰。然而，如果拿「有多少受到感染」的不幸后果作為標(biāo)準(zhǔn)，來判斷是不是要去處罰某個(gè)人，相信「制度」要比「個(gè)人」負(fù)起更多的責(zé)任。只是懲罰個(gè)人容易，懲罰制度很難。

　　十二、新的態(tài)度面對愛滋病

　　我們對社會(huì)上與我們有不同生活經(jīng)驗(yàn)的人，應(yīng)該要有新的態(tài)度：我們所要對抗的是愛滋「病毒」，不是某類「人」，更不是愛滋「病人」，他們是受害者，不是元兇。愛滋病的流行不應(yīng)該怪罪到某些人身上，認(rèn)為他們應(yīng)該為整件事情負(fù)責(zé)任，應(yīng)該受到指責(zé)，受到懲罰。沒有人會(huì)想得愛滋病，愛滋病是社會(huì)的病，社會(huì)上每一個(gè)人對于防治愛滋病都有一份責(zé)任。我們不望您在懂得愛滋病相關(guān)的知識之后，對于周遭的環(huán)境變得更緊張兮兮，更加深某些原有的刻板印象，對某些人更加仇視。

　　除了要有新的態(tài)度之外，我們也要有所行動(dòng)。您應(yīng)該支持所有的愛滋病防治活動(dòng)，不管它是針對同性戀也好、青少年也好、靜脈毒癮者也好、特種行業(yè)也好，任何活動(dòng)都需要您的支持與參與。只有整個(gè)社會(huì)團(tuán)結(jié)一致，防治工作才會(huì)成功。

相關(guān)熱詞搜索：愛滋病 面面觀