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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的影響

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 感悟愛(ài)情 點(diǎn)擊:


  【摘要】 目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的影響。方法:選取2015年6月-2016年12月筆者所在醫(yī)院發(fā)生前置胎盤的患者100例,使用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組及實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理的試驗(yàn)組,比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況及基礎(chǔ)護(hù)理合格情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:護(hù)理后,試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為98.00%,明顯高于對(duì)照組的84.00%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率為96.00%,高于對(duì)照組的86.00%,并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%,低于對(duì)照組的24.00%,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理,可以有效提高護(hù)理的滿意度,減少并發(fā)癥的發(fā)生,具有重要的臨床價(jià)值。
  【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式; 兇險(xiǎn)性前置胎盤; 護(hù)理
  doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.064 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2018)05-0126-02
  兇險(xiǎn)性前置胎盤是經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)后,再次妊娠時(shí)胎盤在子宮疤痕處附著的情況[1]。對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理,效果良好。本文中選取筆者所在醫(yī)院發(fā)生前置胎盤的患者100例,使用隨機(jī)數(shù)字表的方法分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組及實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理的試驗(yàn)組,具體報(bào)道如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  選取2015年6月-2016年12月筆者所在醫(yī)院發(fā)生前置胎盤的患者100例,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)根據(jù)患者的臨床癥狀,結(jié)合影像學(xué)檢查確診為兇險(xiǎn)性前置胎盤;(2)未合并其他妊娠疾病或嚴(yán)重內(nèi)科疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者具有嚴(yán)重肝腎不全的情況;(2)患者患有精神類的疾病,不能配合試驗(yàn)實(shí)行;(3)患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況;(4)患者不同意進(jìn)行試驗(yàn)。所有入選者對(duì)本次研究均知情同意,并簽署知情同意書。使用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組及實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理的試驗(yàn)組。其中,試驗(yàn)組50例,年齡23~41歲,平均(28.1±2.4)歲;對(duì)照組50例,年齡22~40歲,平均(29.4±2.7)歲。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  在對(duì)照組中實(shí)行常規(guī)的護(hù)理,在此不做贅述。在試驗(yàn)組中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理:(1)護(hù)理人員需要觀察并了解患者飲食的情況,指導(dǎo)患者不要進(jìn)食禁忌食物;護(hù)理人員注意及時(shí)更換患者的水壺和開(kāi)水,使患者能夠方便的飲水;關(guān)注患者的睡眠的情況,病房中需要定時(shí)關(guān)閉和打開(kāi)電視機(jī),定時(shí)熄燈。(2)由于患者對(duì)于病情不了解,會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁的不良情緒,從而對(duì)治療和護(hù)理產(chǎn)生不良的影響,護(hù)理人員需要了解患者心理情況,并主動(dòng)與患者進(jìn)行交談,使用心理學(xué)方法對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),如引導(dǎo)患者將心中的擔(dān)憂表達(dá)出來(lái),減輕患者的心理壓力,可為患者放些輕柔的音樂(lè),從而放松患者的心情,為患者講解一些同類患者治愈成功的案例,從而增強(qiáng)患者的治愈的信心。(3)在患者手術(shù)后,需要密切關(guān)注患者的情況,如患者體溫的變化,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行抗生素治療;護(hù)理人員需要保持患者切口敷料的清潔干燥;如果患者出現(xiàn)大出血的情況,需要進(jìn)行專人的護(hù)理、記錄。(4)根據(jù)患者的實(shí)際的情況制定健康教育,增加患者對(duì)前置胎盤的了解程度。
  1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
  觀察患者對(duì)護(hù)理的滿意情況及基礎(chǔ)護(hù)理合格情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意程度的調(diào)查問(wèn)卷,滿分100分,其中超過(guò)80分為非常滿意;超過(guò)60分小于80分為滿意;小于60分為不滿意?倽M意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
  1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
  采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2 結(jié)果
  2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況比較
  護(hù)理后,試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為98.00%,明顯高于對(duì)照組的84.00%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
  2.2 兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格情況及并發(fā)癥發(fā)生情況比較
  試驗(yàn)組的基礎(chǔ)護(hù)理合格率為96.00%,高于對(duì)照組的86.00%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%,低于對(duì)照組的24.00%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
  3 討論
  兇險(xiǎn)性前置胎盤導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)術(shù)后出血在臨床上具有出血迅速、出血量大并且不易控制的特點(diǎn)[2],是婦產(chǎn)科中較常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一[3],如果不能及時(shí)地進(jìn)行醫(yī)治會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,甚至導(dǎo)致患者死亡[4]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在兇險(xiǎn)性前置胎盤的死亡率得到控制,但是仍然高達(dá)10%~20%[5]。患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,由于手術(shù)的刺激,會(huì)出現(xiàn)焦慮及并發(fā)癥等[6]。對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)下的護(hù)理,可以有效地提高護(hù)理滿意率及基礎(chǔ)護(hù)理合格率,減少并發(fā)癥的發(fā)生[7]。在護(hù)理中指導(dǎo)患者不要進(jìn)食禁止食用的食物,防止影響治療效果[8];觀察患者的睡眠的情況;護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交談,并使用心理學(xué)方法對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)[9];嚴(yán)格地按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行抗生素治療[10];護(hù)理人員需要保持患者切口敷料的清潔干燥[11]。石曉梅[12]研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的影響分析的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性,說(shuō)明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。
  本文中選取筆者所在醫(yī)院發(fā)生前置胎盤的患者100例,使用隨機(jī)數(shù)字表的方法分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組及實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理的試驗(yàn)組,結(jié)果顯示,試驗(yàn)組的基礎(chǔ)的護(hù)理合格率高于對(duì)照組,試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于對(duì)照組,試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

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