支氣管哮喘急性發(fā)作的急診系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)探討
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 感悟愛情 點(diǎn)擊:
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03-0-01
支氣管哮喘發(fā)病率較高,環(huán)境因素與遺傳因素是主要致病原因。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表示:截止到2017年6月全球支氣管哮喘患者約1.5億,每年約有17.25萬患者死于哮喘[1]。支氣管哮喘急性發(fā)作多發(fā)于清晨與夜間,起病突然,發(fā)展迅速需及時(shí)進(jìn)行搶救,否則會(huì)危急患者生命。因此,有效的急診護(hù)理措施是防止支氣管哮喘急性發(fā)作患者病情惡化的重中之重。我科為改善支氣管哮喘患者護(hù)理質(zhì)量,減少患者痛苦,特將2016年7月~2017年3月自愿到我院就診的58例支氣管哮喘急性發(fā)作患者,應(yīng)用不同護(hù)理形式進(jìn)行干預(yù),探討應(yīng)用急診系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)支氣管哮喘急性發(fā)作患者的臨床護(hù)理效果,報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 資料來源
收集2016年7月~2017年3月自愿到我院就診的58例支氣管哮喘急性發(fā)作患者,遵從患者本人護(hù)理意愿進(jìn)行分組,常規(guī)組共有患者29例,年齡(40~79)歲,平均年齡為(56.9±3.7)歲,其中男性患者16例,女性患者13例,綜合護(hù)理組共有患者29例,年齡(39~77)歲,平均年齡為(54.8±5.0)歲,其中男性患者18例,女性患者11例,所有患者均符合支氣管效果診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)胸部x線檢查確診,排除不愿參與臨床觀察的患者。本課題得到醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)可,患者具備知情權(quán)。
1.2 護(hù)理方法
兩組患者均給予激素藥物與β2-受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療,尊重患者本人護(hù)理意愿給予常規(guī)組患者基礎(chǔ)護(hù)理:接待患者后根據(jù)患者病情發(fā)展進(jìn)行評(píng)估,給予患者口腔護(hù)理,給予患者氧氣支持及靜脈用藥進(jìn)行搶救。綜合護(hù)理組給予急診綜合護(hù)理干預(yù)治療,具體措施如下:(1)病情觀察:患者入院后將患者體位調(diào)整至臥位,保持患者呼吸道通暢,觀察患者臨床癥狀及生命體征,給予患者氧氣支持,維持患者水電解質(zhì)平衡。(2)心理安慰:因支氣管哮喘急性發(fā)作起病突然,患者有氣急、胸悶風(fēng)癥狀,會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒,護(hù)理人員需要給予患者安慰與鼓勵(lì),告知患者要配合治療保持心態(tài)平和有助于提升治療效果,給予患者專業(yè)的心理開導(dǎo),應(yīng)用情勝法、轉(zhuǎn)移法讓患者保持心態(tài)平和,必要時(shí)給予患者解攣藥物,給予患者治療藥物的同時(shí)要控制感染。(3)生活護(hù)理:護(hù)理人員要保證病房空氣新鮮,病房?jī)?nèi)禁止禁止放置花卉及地毯,叮囑患者少說話,飲食清淡,忌煙忌刺激食物,注意臥床休息,保證患者每日飲水量在1500ml以上,若患者無法排痰可借助機(jī)械排痰,定期幫助患者拍背,用叩擊的方式排除痰液。(4)康復(fù)訓(xùn)練:在患者病情得到控制后,記錄患者的呼吸的節(jié)律、心率、呼吸頻率,為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,如:醫(yī)療健康操、呼吸訓(xùn)練等,并督促患者按計(jì)劃完成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn),給予患者轉(zhuǎn)基因子口服液,提升患者抵抗力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者護(hù)理效果及平均治療時(shí)間。(1)護(hù)理效果:根據(jù)治療總有效率評(píng)定,治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)*100%[2]。顯效:臨床癥狀好轉(zhuǎn)85%以上,有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn)50%以上,無效:療效不顯著或癥狀加重。(2)平均治療時(shí)間:以d為計(jì)量單位。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析
采用SPSS19.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行 檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理效果比較
綜合護(hù)理組患者治療總有效率為93.10%,常規(guī)組患者治療總有效率為72.41%,在護(hù)理效果比較上綜合護(hù)理組具有明顯優(yōu)勢(shì)P<0.05,見表1。
2.2 兩組患者治療時(shí)間
綜合護(hù)理組患者平均治療時(shí)間為(5.00±1.20)d,常規(guī)組患者平均治療時(shí)間為(8.26±2.36)d,綜合護(hù)理組治療時(shí)間少于常規(guī)組P<0.05,T=6.630。
3 討論
有關(guān)學(xué)者曾表示:支氣管哮喘急性發(fā)作患者死亡與治療措施不當(dāng)有直接關(guān)聯(lián),可見急診護(hù)理的重要性[3]。因支氣管哮喘為身心疾病,不良心理狀態(tài)會(huì)讓患者病情加重出現(xiàn)大量出汗,引發(fā)痙攣,常規(guī)護(hù)理主要觀察患者患者的病情發(fā)展及病情變化,忽略了患者心理狀態(tài)。急診綜合護(hù)理根據(jù)在搶救的同時(shí)給予患者心理疏導(dǎo),減輕患者來自心理的應(yīng)激反應(yīng),幫助患者調(diào)節(jié)呼吸,有助于提升患者動(dòng)脈血氧飽和度,若患者因不良情緒至痙攣可給予患者解攣藥物。據(jù)本次臨床觀察結(jié)果顯示:綜合護(hù)理組患者的治療總有效率及治療時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,差異顯著P<0.05?祻(fù)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者也極為重要,因哮喘易復(fù)發(fā),免疫力低下會(huì)提升哮喘的復(fù)發(fā)率,當(dāng)患者病情穩(wěn)定后適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療健康操、呼吸訓(xùn)練等,可改善患者肺功能,預(yù)防哮喘復(fù)發(fā),在患者住院期間護(hù)理人員要保證病房空氣清新,避免過敏原。
綜上所述,急診綜合護(hù)理可有效提升支氣管哮喘急性發(fā)作患者的治療效果,降低治療時(shí)間節(jié)省治療費(fèi)用,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),值得推廣于臨床。
參考文獻(xiàn):
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