曲妥珠單抗、化療聯(lián)用對(duì)人類表皮生長(zhǎng)因子受體2陽(yáng)性的局部晚期乳腺癌患者治療價(jià)值觀察
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 感悟愛情 點(diǎn)擊:
【中圖分類號(hào)】R123.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03-0-01
乳腺癌在我國(guó)女性群體中具有較高的發(fā)病率,病發(fā)對(duì)女性的健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,且多數(shù)患者在早期未得到及時(shí)的診斷和治療而發(fā)展至晚期,此時(shí)患者的生命安全隨之可能受到威脅[1]。目前臨床在乳腺癌中應(yīng)用的治療方法多種多樣,但不同方法對(duì)患者所起到的效果存在差異[2],本次我們著重分析曲妥珠單抗聯(lián)合化療的應(yīng)用價(jià)值,目的在于為臨床治療提供進(jìn)一步的參考和借鑒,研究的詳情如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
在2014年1月到2017年1月展開本次研究,并將80例人類表皮生長(zhǎng)因子受體2陽(yáng)性的局部晚期乳腺癌患者作為本次研究對(duì)象,按照隨機(jī)方法將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者的年齡為38-66歲,平均年齡為(52.15±2.14)歲,乳腺癌病史為1.0-3.5年,平均病史為(2.31±0.24)年;觀察組患者的年齡為38-65歲,平均年齡為(52.08±2.04)歲,乳腺癌病史為1.0-3.0年,平均病史為(2.18±0.31)年;兩組患者基本資料均相近(P>0.05),因此組間具有可比性。
1.2 方法
觀察組患者應(yīng)用曲妥珠單抗、化療聯(lián)合治療,化療所用藥物包括紫杉醇注射液、鹽酸多柔比星、注射用環(huán)磷酰胺、注射用甲氨蝶呤、注射用氟尿嘧啶等,4w/次,連續(xù)化療3次;此后使用曲妥珠單抗,曲妥珠單抗首次用藥為每千克4mg,靜脈輸注,此后將藥物劑量減半,即以每千克2mg的劑量維持用藥,1w/次,連續(xù)用藥30w。對(duì)照組僅使用化療治療,化療方案和觀察組相同。兩組患者均完成治療后觀察組間效果并實(shí)施對(duì)比。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者治療情況,并使用RECIST1.0實(shí)體瘤效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者實(shí)施評(píng)價(jià),較治療前患者各項(xiàng)病癥完全改善則為完全緩解(CR);治療后患者情況較治療前有所改善,但尚未完全恢復(fù)則為部分緩解(PR);治療后患者情況無改善、無惡化則為疾病穩(wěn)定(SD);治療后患者病情有加重、惡化跡象則為疾病進(jìn)展(PD)。CR+PR+SD表示疾病控制率。
觀察兩組患者惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應(yīng)發(fā)生率,并實(shí)施組間統(tǒng)計(jì)分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料以n統(tǒng)計(jì)并用檢驗(yàn),計(jì)量資料用(±s)表示并用t檢驗(yàn),若檢驗(yàn)所得的P值<0.05,則代表所對(duì)比的數(shù)據(jù)具有顯著差異,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療效果比較
觀察組的疾病控制率高于對(duì)照組,兩組存在顯著差異,其詳情見下表1。
2.2 兩組不良反應(yīng)比較
觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低,且和對(duì)照組存在顯著差異,兩組數(shù)據(jù)見表2。
3 討論
乳腺癌在臨床屬于常見疾病,因?yàn)槿橄俳M織并非人體運(yùn)行必不可少的器官,所以病發(fā)后患者的治療積極性往往不高,直至疾病進(jìn)展為晚期,則癌細(xì)胞容易隨著患者血液流動(dòng)而脫落和轉(zhuǎn)移,此時(shí)會(huì)威脅到患者的生命安全[3]。單純的化療在臨床中十分常用,但是在改善患者預(yù)后方面的效果多數(shù)差強(qiáng)人意,因此臨床考慮對(duì)患者應(yīng)用聯(lián)合的方法進(jìn)行干預(yù),以提高其效果[4]。本次研究將曲妥珠單抗、化療聯(lián)用于人類表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER-2)陽(yáng)性的晚期乳腺癌治療中,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,觀察組的疾病控制率95.0%高于對(duì)照組82.5%,兩組存在顯著差異,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而觀察組連用的曲妥珠單抗屬于人源化單克隆抗體,可在HER-2細(xì)胞外進(jìn)行選擇性作用,阻斷癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和附著,進(jìn)而使得人體的免疫細(xì)胞受到作用,發(fā)揮良好的治療效果;且目前大量研究已經(jīng)證實(shí),HER-2的過度表達(dá)是乳腺癌患者中常見的現(xiàn)象,隨著患者HER-2的水平變化,其預(yù)后會(huì)受到不同程度的影響,因此如何在治療過程中將HER-2作為靶點(diǎn),提升治療的效果就成為提升乳腺癌治療效果的關(guān)鍵所在[5]。曲妥珠單抗的使用,則在化療的基礎(chǔ)上為臨床治療方案的選擇提供了新的選擇,本次研究結(jié)果同樣顯示,觀察組患者在連用曲妥珠單抗后不良反應(yīng)發(fā)生率有所減少,可能和該藥物應(yīng)用后提高患者的機(jī)體免疫力存在密切關(guān)系,從而使得患者的情況進(jìn)一步得到改善,最終為手術(shù)治療創(chuàng)造更多機(jī)會(huì),幫助患者有效改善其預(yù)后。
綜上所述,曲妥珠單抗、化療聯(lián)用,對(duì)人類表皮生長(zhǎng)因子受體2陽(yáng)性的局部晚期乳腺癌患者治療價(jià)值顯著,因此可最為推廣應(yīng)用方案。
參考文獻(xiàn)
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