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探析優(yōu)化急診護(hù)理流程改善腦梗死患者的臨床結(jié)局

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 感悟愛情 點(diǎn)擊:


  【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03--02
  急性腦梗死是突然發(fā)生的腦血管閉塞。指腦血管血液不流通時(shí),發(fā)生相應(yīng)血管的閉塞,引起相應(yīng)供血部位的梗死病變。急性腦血管的病因大概分兩類:第一類是血管發(fā)生問題,第二類心臟或其他部分的栓子脫落到腦部血管,造成腦部血管的阻塞,引起血管相應(yīng)部位的梗死。其癥狀以猝然昏倒、半身不遂、言語障礙為主。這種就是“發(fā)病率高、死亡率高、并發(fā)癥多”的嚴(yán)重性病,對人類的身體健康造成嚴(yán)重危害。腦梗死的發(fā)現(xiàn)治療時(shí)間和疾病的預(yù)后效果有密切聯(lián)系,因此縮短該類患者的等待時(shí)間,和預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥為提高治療效果的重點(diǎn)。通過近幾年的研究,進(jìn)行改良急診護(hù)理,可縮短等待手術(shù)的治療,了解并滿足患者的身心需求,對患者疾病預(yù)后有較好效果,促進(jìn)身體的早日恢復(fù),減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究中選取2013年1月-2014年12月收治的100例腦梗死患者,分別采取不同的護(hù)理流程,現(xiàn)報(bào)告如下。
  一、資料和方法
  1.一般資料
  選取2013年1月-2014年12月收治的100例腦梗死患者進(jìn)行研究,實(shí)驗(yàn)組患者50例,男性27例,女性23例,最小年齡44歲,最大年齡78歲,平均年齡為:(64.28±4.62)歲,神經(jīng)功能的缺損評分為:(13.8±6.1)分。對照組患者50例,男性26例,女性24例,最小年齡44歲,最大年齡78歲,平均年齡為:(64.28±4.62)歲,神經(jīng)功能的缺損評分為:(13.2±6.2)分。兩組患者沒有身體資料上的差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  2.方法
  (1)對照組。該組患者選擇常規(guī)的急診護(hù)理流程,醫(yī)生接到電話后接患者進(jìn)入急診科,針對病情通知?频尼t(yī)生,會(huì)延長患者治療的等待時(shí)間。
  (2)實(shí)驗(yàn)組;颊卟扇「牧技痹\護(hù)理流程,當(dāng)接到患者電話后,針對患者描述的病情和癥狀,拍?漆t(yī)生來接待患者,從而使等待時(shí)間大大縮短,具體措施如下:A收治懷疑為腦梗死的患者后,護(hù)理人員輔助急診醫(yī)生,評估患者的具體病情。B針對評估的具體情況,判斷其是否需要榮劃算,還要將溶栓的治療禁忌給予排除,護(hù)理人員要告知患者的身體情況,要采取的治療方法以及注意事項(xiàng),使其能夠保持良好心態(tài)來接受治療,立即建立靜脈通道,進(jìn)行血常規(guī)的監(jiān)測,并對肝腎功能、凝血功能和心電圖給予測定,通過影像學(xué)的檢查對證實(shí)診斷結(jié)果。C當(dāng)對患者檢查完畢,迅速判斷患者有無溶栓適應(yīng)癥,確定其可以采取溶栓治療后,醫(yī)生和護(hù)理人員要立即準(zhǔn)備好冰帽、冰毯、氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀溶栓等治療所需要的器材和用品,配合醫(yī)生在急診實(shí)施溶栓治療。D對醫(yī)囑要快速準(zhǔn)確的執(zhí)行,配合醫(yī)生對溶栓治療給予相關(guān)的操作和處理,在患者接受溶栓治療前,還要對家屬宣傳教育相關(guān)的健康知識,以及良好的心理干預(yù),使其了解患者的身體和病情,消除不良情緒,了解溶栓的相關(guān)知識和注意事項(xiàng),配合醫(yī)護(hù)操作,從而在治療后可對患者的心理狀態(tài)有所幫助,提高治療效果。治療后告知患者禁止攝取肝臟、雞蛋等膽固醇較高的食物,使其可以較好的緩解壓力和緊張,出院時(shí)叮囑其3個(gè)月來醫(yī)院復(fù)查,堅(jiān)持兩年,然后6個(gè)月復(fù)查一次。
  3.觀察指標(biāo)
  要對兩組患者救治的等待時(shí)間進(jìn)行記錄,從懷疑為腦梗死一直到醫(yī)生采取溶栓治療,以及接診48小時(shí)內(nèi)的死亡率,并給予身體的隨方調(diào)查。
  4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
  本文數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn),t檢驗(yàn)計(jì)量資料采用,檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  二、結(jié)果
  實(shí)驗(yàn)組患者的救治等待時(shí)間為:(42.5±11.6)分鐘,接診后48小時(shí)內(nèi)有1例死亡,發(fā)生率為2.1%。對照組患者的救治等待時(shí)間為:(88.2±18.7)分鐘,接診后48小時(shí)內(nèi)有5例死亡,發(fā)生率為14.7%。實(shí)驗(yàn)組患者救治的等待時(shí)間明顯短于對照組,48小時(shí)內(nèi)的死亡率也明顯少于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  三、討論
  腦梗死疾病在出現(xiàn)后會(huì)有神經(jīng)功能的缺損,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感覺的功能障礙,降低患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重者還會(huì)死亡,為此需要針對腦梗死患者以及時(shí)有效的質(zhì)量,使病死率和致殘率降低,改善患者的預(yù)后情況[3]。而在很多醫(yī)院都采取常規(guī)的急診護(hù)理流程,等待救治的時(shí)間較長,有時(shí)甚至錯(cuò)過了最佳的救治時(shí)間,降低患者的生活質(zhì)量,降低治療效果。實(shí)驗(yàn)組在本次研究中采取改良急診護(hù)理流程,大大縮短了患者治療的等待時(shí)間,使?漆t(yī)生較早的接待患者,針對患者的具體情況給予最及時(shí)有效的救治。同時(shí)護(hù)理人員的工作效率較高,責(zé)任心強(qiáng),也大大提高了護(hù)理效果,和患者及家屬的護(hù)理滿意度,減少不必要的護(hù)患矛盾。通過對兩組患者的情況進(jìn)行調(diào)查研究,實(shí)驗(yàn)組患者救治的等待時(shí)間明顯短于對照組,48小時(shí)內(nèi)的死亡率也明顯少于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  綜上所述,腦梗死患者采用優(yōu)化急診護(hù)理流程可降低病死率,減少并發(fā)癥的發(fā)生率,改善臨床結(jié)局,提高治療效果,值得推薦。因此,我倡議發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者仁心”的醫(yī)德,弘揚(yáng)“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”的精神,擔(dān)當(dāng)起“白衣天使”的神圣職責(zé),最大地優(yōu)化急診護(hù)理流程,讓腦梗死患者獲得最佳的救治時(shí)間,最大限度地減少死亡,讓腦梗死患者得到滿意的治療效果。
  參考文獻(xiàn)
  王新宇:探討改良急診護(hù)理流程在腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值
  鄧毅琴:腦梗死的急救和護(hù)理
  新晨范文網(wǎng):急性腦梗死患者急診護(hù)理流程管理的觀察

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