城市醫(yī)療集團(tuán)和旗縣域醫(yī)共體建設(shè)計(jì)劃
發(fā)布時(shí)間:2020-09-09 來源: 工作計(jì)劃 點(diǎn)擊:
1 城市醫(yī)療集團(tuán)和旗縣域醫(yī)共體建設(shè)計(jì)劃
為進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2017〕32 號(hào)),《XX 自治區(qū)推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》(內(nèi)政辦發(fā)〔2017〕112 號(hào)),《關(guān)于進(jìn)一步做好分級(jí)診療制度建設(shè)有關(guān)重點(diǎn)工作的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕28 號(hào)),根據(jù)《XX 自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2017—2020)》(內(nèi)衛(wèi)計(jì)醫(yī)發(fā)〔2017〕179 號(hào)),制定本計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想 深入貫徹黨的十 X 大和十九屆二中、三中全會(huì)及全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和自治區(qū)黨委、政府工作要求,堅(jiān)持政府統(tǒng)籌規(guī)劃安排,以科學(xué)規(guī)劃、合理布局醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn),以構(gòu)建分級(jí)診療制度為目標(biāo),以推進(jìn)基層首診為核心,以提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點(diǎn),逐步建立健全不同級(jí)別之間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制。
二、目標(biāo)和原則 (一)目標(biāo)。以盟市為計(jì)劃制定的主體,以設(shè)區(qū)的市和旗縣域?yàn)閱挝,將服?wù)區(qū)域劃分為若干網(wǎng)格,每個(gè)網(wǎng)格計(jì)劃建設(shè)一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)共體。2019 年底前實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格化全覆蓋。到 2020 年所有三級(jí)公立綜合醫(yī)院、二級(jí)公立綜合醫(yī)院、
2 婦幼保健院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體建設(shè)。形成以牽頭醫(yī)院負(fù)總責(zé)、防治結(jié)合的協(xié)同機(jī)制。
。ǘ┗驹瓌t。各盟市政府主導(dǎo),結(jié)合實(shí)際,根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)際,將服務(wù)區(qū)域按照以城市三級(jí)公立綜合醫(yī)院、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的二級(jí)公立綜合醫(yī)院和旗縣醫(yī)院(含蒙中醫(yī)院,下同)為中心,按照“橫向到邊、縱向到底”的原則劃分網(wǎng)格,將所有區(qū)域全部覆蓋,每個(gè)網(wǎng)格由一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體負(fù)責(zé),同時(shí)按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則進(jìn)行建設(shè)。對(duì)于具備條件的社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),也可以牽頭組建醫(yī)聯(lián)體,獨(dú)立負(fù)責(zé)一個(gè)網(wǎng)格。
三、計(jì)劃內(nèi)容 (一)計(jì)劃要求。在設(shè)區(qū)的城市內(nèi),城區(qū)只能組建醫(yī)療集團(tuán),旗縣域只能組建醫(yī)共體,醫(yī)療集團(tuán)成員單位不能包含旗縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各三級(jí)公立綜合醫(yī)院、二級(jí)公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能牽頭組建或加入一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)共體。三級(jí)綜合醫(yī)院和康復(fù)、護(hù)理等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以跨網(wǎng)格提供服務(wù)。
(二)計(jì)劃內(nèi)容。
1.城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。設(shè)區(qū)的市,在城區(qū)內(nèi),根據(jù)三級(jí)公立綜合醫(yī)院(含婦產(chǎn)、兒童等醫(yī)院、蒙中醫(yī)醫(yī)院,業(yè)務(wù)能
3 力較強(qiáng)的二級(jí)公立綜合醫(yī)院,下同)數(shù)量確定網(wǎng)格數(shù)量,每個(gè)網(wǎng)格內(nèi)包含一所三級(jí)公立綜合醫(yī)院,綜合考慮三級(jí)醫(yī)院所在區(qū)域隸屬關(guān)系、人口分布、地理位置等因素,將服務(wù)區(qū)域劃分網(wǎng)格,城區(qū)內(nèi)人口以街道、鎮(zhèn)為單位加入網(wǎng)格,每個(gè)街道(鎮(zhèn))只能加入一個(gè)網(wǎng)格。網(wǎng)格內(nèi)三級(jí)公立綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)牽頭組建醫(yī)療集團(tuán),網(wǎng)格內(nèi)所有其他二級(jí)公立綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等須全部加入醫(yī)療集團(tuán)。醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)所有居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。12 個(gè)盟市的城區(qū)共劃分為 46 個(gè)網(wǎng)格。
2.縣域醫(yī)共體建設(shè)。旗縣域內(nèi),以旗縣(市)為單位劃分網(wǎng)格,以旗縣級(jí)公立醫(yī)院(多所旗縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組建的為 1 個(gè)醫(yī)共體,下同)數(shù)量確定網(wǎng)格數(shù)量,旗縣域內(nèi)人口以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(蘇木)為單位加入網(wǎng)格,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(蘇木)只能加入一個(gè)網(wǎng)格。網(wǎng)格內(nèi)旗縣級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)牽頭組建醫(yī)共體,網(wǎng)格內(nèi)所有婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等全部加入醫(yī)共體。形成旗縣(市)與蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)與嘎查村一體化分工協(xié)作模式,構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的旗縣(市)域醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)共體負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)所有居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。全區(qū) 11 個(gè)盟市 80 個(gè)旗縣共劃分 127個(gè)網(wǎng)格。
4 在城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展過程中,盟市、旗縣衛(wèi)生健康委可根據(jù)國家政策和實(shí)際情況的變化對(duì)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。
(三)明確職責(zé)。醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體的牽頭醫(yī)院(兩所以上醫(yī)院聯(lián)合組建的,等級(jí)最高的綜合醫(yī)院為牽頭醫(yī)院)負(fù)總責(zé),制定醫(yī)聯(lián)體章程,完善組織管理和協(xié)作制度。突出落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首診服務(wù),基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病、康復(fù)期、老年病、晚期腫瘤等患者提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù);婦幼保健機(jī)構(gòu)為網(wǎng)格居民提供婦幼保健服務(wù);嘎查村衛(wèi)生室根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求,加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù),做好疾病預(yù)防控制工作。充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在治未病、疾病治療和康復(fù)中的重要作用。
。ㄋ模┳晕夜芾砼c行業(yè)監(jiān)管。醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量控制部門,制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案。組織開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、分析、考核、評(píng)估以及反饋工作,定期發(fā)布本機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理信息;建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)制度,制訂培訓(xùn)計(jì)劃并監(jiān)督實(shí)施。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門將對(duì)單一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,逐步提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。
5 四、保障措施 (一)明確部門職責(zé)。盟市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)計(jì)劃的完善與執(zhí)行工作,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)旗縣域醫(yī)共體建設(shè)計(jì)劃的制定;旗縣衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)旗縣域醫(yī)共體建設(shè)計(jì)劃的完善與制定工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要強(qiáng)化計(jì)劃在醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體建設(shè)方面的引導(dǎo)和約束作用,保證醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體建設(shè)實(shí)現(xiàn)區(qū)域全覆蓋。
。ǘ┘訌(qiáng)監(jiān)督考核。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)計(jì)劃實(shí)施的監(jiān)督考核,組織開展計(jì)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題,并研究解決對(duì)策,保障規(guī)劃的有效實(shí)施和推動(dòng)規(guī)劃落實(shí)。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,形成有序就醫(yī)的分級(jí)診療格局。
。ㄈ┘訌(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要充分發(fā)揮公共媒體作用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體對(duì)居民疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的宣傳,提高社會(huì)認(rèn)可度和支持度,引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣,逐步形成分級(jí)診療就醫(yī)格局。
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