X XX 縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實施方案

　 為進一步提升全縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務水平，提高老年人生活質(zhì)量，增進老年人福祉，加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，按照《XX市人民政府辦公室關于印發(fā)〈XX 市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實施方案〉的通知》（X 府辦函〔2019〕XX 號）精神，現(xiàn)結(jié)合我縣實際，制定本方案。

　一、指導思想

　堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以老年人服務需求為導向，通過政策扶持、社會化運營、市場化運作，破除發(fā)展障礙，健全市場機制，大力推動養(yǎng)老服務供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、社會有效投資明顯擴大、養(yǎng)老服務質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務消費潛力充分釋放。確保到 2021 年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務的基礎上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求，讓全縣老年人共享改革發(fā)展成果。

　二、基本原則

�。ㄒ唬┱�府主導，社會參與。深化養(yǎng)老服務業(yè)“放管服”改革，發(fā)揮政府在統(tǒng)籌規(guī)劃、政策扶持、資金補助、市場培育、服務管理等方面的作用。支持社會力量參與并創(chuàng)新拓展

　居家和社區(qū)養(yǎng)老服務，逐步使社會力量成為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務供給主體，有效提高養(yǎng)老服務供給能力。

�。ǘ�）保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。重點為經(jīng)濟困難的失能、失智、失獨、空巢、留守、高齡等老年群體解決最緊迫的剛性需求，推動建立完善的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系，提高居家和社區(qū)養(yǎng)老服務供給質(zhì)量。

�。ㄈ�）改革創(chuàng)新，提質(zhì)增效。在改革試點任務上統(tǒng)籌推進，在服務標準、服務能力、社會參與、隊伍建設等方面實現(xiàn)突破，培育養(yǎng)老服務示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、示范服務點，形成可復制、可推廣、可持續(xù)的試點經(jīng)驗。

　三、主要目標

　全面開展城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務改革，繼續(xù)深化農(nóng)村養(yǎng)老“四個三”模式，努力實現(xiàn)特困供養(yǎng)服務設施（敬老院）在服務對象上向農(nóng)村老年人轉(zhuǎn)變，在發(fā)展定位上向區(qū)域性養(yǎng)老服務綜合體轉(zhuǎn)變，在服務內(nèi)容上向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文體娛樂、精神慰藉等方面轉(zhuǎn)變，在運營機制上向公建民營、合作經(jīng)營、購買服務等方式轉(zhuǎn)變（簡稱“四個轉(zhuǎn)變”）的目標。扎實開展城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，探索“1+N”城市養(yǎng)老服務模式（即：街道建設 1 個城市養(yǎng)老服務綜合體、社區(qū)建設 N 個養(yǎng)老服務站點），實現(xiàn)“四個融合”目標（即：兜底保障與普惠養(yǎng)老相融合，城市養(yǎng)老與農(nóng)村養(yǎng)老相融合，機構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老相融合，醫(yī)養(yǎng)相融合）。初步建成以居家為基礎、

　社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務政策體系逐步健全，基礎設施更加完善，供給主體更加廣泛，服務提供更加專業(yè)。

　到 2020 年，城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達到75%，農(nóng)村達到 55%以上；新增、獨立建設的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施 50%以上由社會力量運營；50%及以上的公辦養(yǎng)老機構(gòu)開展向居家和社區(qū)養(yǎng)老延伸服務；社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)簽約服務率不低于 50%。

　到 2021 年，城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達到 90%以上，農(nóng)村達到 60%以上；新增、獨立建設的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施 60%以上由社會力量運營；60%及以上的公辦養(yǎng)老機構(gòu)開展向居家和社區(qū)養(yǎng)老延伸服務；社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)簽約服務率不低于 60%。

　四、重點任務

　（一）加強居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。

　1.加強城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。分類建設一批社區(qū)養(yǎng)老服務設施，即：街道建設養(yǎng)老服務綜合體、社區(qū)建設嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)、居民小組建設養(yǎng)老服務站點；全面落實新建小區(qū)與配套社區(qū)養(yǎng)老服務設施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用）政策，確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務設施；老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老設施。到 2021 年，力爭所有街道至少

　建有一個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率達到 90%以上�！藏熑螁挝唬嚎h發(fā)展和改革局、縣民政局、縣自然資源和規(guī)劃局、縣住房和城鄉(xiāng)建設局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　2.推進居家和社區(qū)適老化改造。開展居住小區(qū)無障礙改造、加裝電梯等，為老年人提供安全、舒適的社區(qū)環(huán)境；統(tǒng)籌村（居）委會活動陣地、日間照料中心，完善養(yǎng)老服務功能；加快推進中央廚房或老年人助餐點建設，為轄區(qū)老年人提供助餐送餐服務；采取政府補貼或小區(qū)物業(yè)維修基金等方式，開展家庭適老化設施改造。到 2020 年，對納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭給予最急需的適老化改造。〔責任單位：縣民政局、縣財政局、縣住房和城鄉(xiāng)建設局、縣市場監(jiān)督管理局、縣殘聯(lián)、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　3.完善農(nóng)村養(yǎng)老服務設施。建設覆蓋縣、鄉(xiāng)、村、組的四級養(yǎng)老服務設施，即：縣建失能特困人員照護中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、村委建養(yǎng)老服務分中心、小組建養(yǎng)老服務站點；實施特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程，增加日托、上門服務等功能，將農(nóng)村敬老院建設為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，開展向居家和社區(qū)養(yǎng)老延伸服務。2021年底前，至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護為主的縣級層面特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）�！藏�

　任單位：縣發(fā)展和改革局、縣教育和體育局、縣民政局、縣財政局、縣文廣旅局、縣衛(wèi)生健康局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

�。ǘ�）培育居家和社區(qū)養(yǎng)老服務供給主體。

　4.放活養(yǎng)老服務市場。建立老年人及養(yǎng)老服務設施基本信息動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫，重點篩查經(jīng)濟困難的失能、失智、失獨、空巢、留守、高齡等特殊老年人服務需求；實施養(yǎng)老服務“同城發(fā)展”，培育或引進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務龍頭企業(yè)或社會組織；對在 XX 縣范圍內(nèi)連鎖經(jīng)營養(yǎng)老服務設施的企業(yè)或社會組織給予一次性的扶持獎勵。〔責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣民政局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣大數(shù)據(jù)科技信息化局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　5.提升養(yǎng)老服務隊伍素質(zhì)。建立養(yǎng)老服務從業(yè)人員及專家信息庫，探索實施養(yǎng)老從業(yè)人員崗位補貼；設立縣級養(yǎng)老服務實訓基地，定期開展養(yǎng)老服務從業(yè)人員技能培訓；建立養(yǎng)老服務志愿者隊伍，并建立長效服務機制。〔責任單位：縣民政局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、團縣委、縣婦聯(lián)、縣文明辦、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　6.提升智慧養(yǎng)老服務質(zhì)量。建設統(tǒng)一管理、綜合開放的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務信息平臺，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”居家和社區(qū)養(yǎng)老應急服務網(wǎng)絡，開設應急救援功能；充分利用智能化平臺，依托科技支撐，改造提升現(xiàn)有信息平臺，整合醫(yī)療衛(wèi)生、

　家政、志愿服務等資源，實現(xiàn)信息互通、資源共享，為老人提供科學、便捷的服務；鼓勵社會力量在服務管理中開發(fā)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務相關信息產(chǎn)品和工具。〔責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣民政局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣大數(shù)據(jù)科技信息化局、團縣委、縣婦聯(lián)、縣文明辦、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　（三）提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。

　7.推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)建立簽約服務機制，簽約服務率不低于 60%；為 65 周歲及以上老年人建立健康檔案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要與社區(qū)老年人家庭建立簽約服務機制，定期開展巡診及健康管理等服務；為失能老年人設立“家庭病床”，為社區(qū)高齡、重病、失能及計劃生育特殊困難家庭等行動不便或確有困難的老年人提供有針對性的醫(yī)療服務；探索依托醫(yī)療機構(gòu)開設養(yǎng)老床位，依托養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)，滿足失能、半失能老人醫(yī)養(yǎng)需求�！藏熑螁挝唬嚎h民政局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　8.做好特殊老年人專業(yè)照護工作。聚焦高齡及失能失智老年人長期照護服務的剛性需求，重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務需求、服務高齡及失能失智老年人的養(yǎng)老機構(gòu)；重點為特困人員、經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭

　老年人提供托養(yǎng)服務；重點發(fā)展護理型床位，到 2021 年，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于 40%；進一步落實特困人員照料護理補貼、高齡津貼及老年意外傷害保險等老年人福利政策�！藏熑螁挝唬嚎h民政局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　9.規(guī)范居家和社區(qū)養(yǎng)老服務標準。貫徹落實《社區(qū)老年人日間照料中心服務基本要求》（GB/T 33168 2016）和《社區(qū)老年人日間照料中心設施設備配置》（GB/T 33169 2016）兩項國家標準；探索制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務地方標準；建立老年服務需求評估制度，對老年人失能失智等級、服務需求類型等進行評估；建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施運行等級評定制度，將評定結(jié)果作為政府補助運行經(jīng)費的主要依據(jù)�！藏熑螁挝唬嚎h民政局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

�。ㄋ模﹦�(chuàng)新養(yǎng)老服務發(fā)展模式。

　10.養(yǎng)老服務助力脫貧攻堅。將建檔立卡貧困人口中失能失智、孤寡失獨、特困、高齡等老年人納入重點服務對象，定期提供“六助一巡訪”服務（即助潔、助餐、助心、助醫(yī)、助農(nóng)、助急、巡訪）；將有能力的貧困人口納入養(yǎng)老服務隊伍，增加貧困人口收入；充分利用特困人員集中供養(yǎng)機構(gòu)閑置床位，在保障特困人員集中供養(yǎng)的基礎上，積極探索將有意愿集中供養(yǎng)的建檔立卡貧困人口實行低償集中供養(yǎng)�！藏�

　任單位：縣民政局、縣財政局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　11.推廣實施城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老。以村、組養(yǎng)老服務設施為載體，按照“低齡幫高齡、健康助失能”的思路，依托村老協(xié)成立互助養(yǎng)老服務隊，定期為農(nóng)村空巢老人提供服務；全面建立居家護理制度，通過購買服務等方式，支持和引導基層組織、社會組織等面向特殊困難老年人開展生活照料服務�！藏熑螁挝唬嚎h民政局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　12.探索機構(gòu)社區(qū)居家融合發(fā)展。鼓勵建設社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務機構(gòu)，積極引進養(yǎng)老服務企業(yè)或社會組織，采取“公建民營”“民辦公助”“購買服務”等形式，運營管理社區(qū)養(yǎng)老服務設施；推進養(yǎng)老機構(gòu)向居家和社區(qū)開展養(yǎng)老延伸服務，養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)要為居家養(yǎng)老提供支撐，將專業(yè)服務延伸到服務站點及居家老年人�！藏熑螁挝唬嚎h發(fā)展和改革局、縣民政局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　五、實施步驟

�。ㄒ唬┰圏c啟動階段。對服務對象及社區(qū)養(yǎng)老服務設施進行摸底調(diào)查，規(guī)劃新建或改造社區(qū)養(yǎng)老服務設施。制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務試點實施方案及工作清單，全面進行安排部署。

　（二）分步實施階段。確定試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），按照任務清單逐項推進落實。在完成規(guī)定動作基礎上探索創(chuàng)新，形成特色和亮點。

�。ㄈ�）完善自評階段�？h民政局、縣財政局聯(lián)合對照驗收評分表對試點工作開展情況進行自評，查漏補缺，形成典型經(jīng)驗。

　六、保障措施

�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。原 XX 縣農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設試點工作領導小組更名為 XX 縣養(yǎng)老服務發(fā)展領導小組（見附件 1），統(tǒng)籌推進全縣試點工作，研究和協(xié)調(diào)解決居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點過程中的重大問題。建立部門協(xié)調(diào)推進機制，定期分析試點工作推進情況和出現(xiàn)的問題，形成齊抓共管、整體推進的工作格局。

�。ǘ�）落實資金保障。建立試點工作經(jīng)費保障機制，切實保障資金落實到位、管理規(guī)范。加大對試點工作的財政資金投入，同時堅持多渠道籌集資金，積極鼓勵社會資金、慈善捐贈支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設。

�。ㄈ�）加大宣傳力度。充分利用各類新聞媒體，廣泛宣傳居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點的重要舉措和工作成效，積極培育居家和社區(qū)養(yǎng)老服務組織典型，大力營造養(yǎng)老、孝老、敬老社會風尚。

　附件：1.XX 縣養(yǎng)老服務發(fā)展領導小組成員名單

　2.XX 縣養(yǎng)老服務發(fā)展領導小組工作任務分解表

　附件 1

　X XX 縣養(yǎng)老服務發(fā)展領導小組成員名單 組

　長：XX 縣委副書記、縣政府縣長

　副組長：XX 縣政府副縣長

　成

　員：XX 縣政府辦公室主任

　XX 縣委宣傳部副部長、縣文明辦主任

　XX 縣發(fā)改局局長

　XX 縣教體局局長

　XX 縣民政局局長

　XX 縣財政局局長

　XX 縣人社局局長

　XX 縣自然資源和規(guī)劃局局長

　XX 縣住建局局長

　XX 縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局局長

　XX 縣文廣旅局局長

　XX 縣衛(wèi)健局局長

　XX 縣市場監(jiān)督管理局局長

　XX 縣醫(yī)保局局長

　XX 縣大數(shù)據(jù)科技信息化局局長

　XX 團縣委書記

　XX 縣婦聯(lián)主席

　XX 縣殘聯(lián)理事長

　XX 縣政府督查室主任

　領導小組辦公室設在縣民政局，具體負責領導小組日常工作，辦公室主任由 XX 同志兼任。

　附件 2

　X XX 縣養(yǎng)老服務發(fā)展領導小組工作任務分解表 序號

　 工作

　 任務

　 工作清單

　 牽頭

　 單位

　 責任單位

　 1

　加強城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施

　建設

　分類建設一批社區(qū)養(yǎng)老服務設施，到 2021年，城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務覆蓋率達到90%、農(nóng)村達到 60%以上，力爭所有街道至少建有一個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率達到 90%以上。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣發(fā)展和改革局、縣自然資源和規(guī)劃局、縣住房和城鄉(xiāng)建設局

　全面落實新建小區(qū)與 縣住房 各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街

　配套社區(qū)養(yǎng)老服務設施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用）政策，確保新建小區(qū)配套養(yǎng)老服務設施；老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老設施。

　和城鄉(xiāng)建設局

　道）人民政府（辦事處）、縣民政局、縣自然資源和規(guī)劃局

　2

　推進居家和社區(qū)適老化改造

　開展居住小區(qū)無障礙改造，加裝電梯；開展家庭適老化設施改造。到 2020 年，對納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭給予最急需的適老化改造。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財政局、縣住房和城鄉(xiāng)建設局、縣殘聯(lián)

　統(tǒng)籌村（居）委會活動陣地及日間照料中心，完善養(yǎng)老服務功能；加快推進中央廚房或老縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財

　年人助餐點建設，為轄區(qū)老年人提供助餐送餐服務。

　政局、縣市場監(jiān)督管理局

　3

　完善農(nóng)村養(yǎng)老服務設施

　建設覆蓋縣、鄉(xiāng)、村、組的四級養(yǎng)老服務設施，配套完善養(yǎng)老服務陣地體育健身、文化等設施；實施特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程，將農(nóng)村敬老院建設為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，開展向居家和社區(qū)養(yǎng)老延伸服務。2021 年底前，至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護為主的縣級層面特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣發(fā)展和改革局、縣教體局、縣財政局、縣文廣旅局、縣衛(wèi)生健康局

　4

　放活養(yǎng)老服務建立老年人及養(yǎng)老服務設施基本信息動態(tài)縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政

　市場

　管理數(shù)據(jù)庫；實施養(yǎng)老服務“同城發(fā)展”，培育或引進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務龍頭企業(yè)或社會組織；對在 XX 縣范圍內(nèi)連鎖經(jīng)營養(yǎng)老服務設施的企業(yè)或社會組織給予一次性的扶持獎勵。

　府（辦事處）、縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣大數(shù)據(jù)科技信息化局

　5

　提升養(yǎng)老服務隊伍素質(zhì)

　建立養(yǎng)老服務從業(yè)人員及專家信息庫，探索實施養(yǎng)老從業(yè)人員崗位補貼；設立縣級養(yǎng)老服務實訓基地，定期開展養(yǎng)老服務從業(yè)人員技能培訓。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財政局、縣人力資源和社會保障局

　建立養(yǎng)老服務志愿者隊伍，并建立長效服務機制。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、團縣委、縣婦聯(lián)、

　縣文明辦

　6

　提升智慧養(yǎng)老服務質(zhì)量

　建設統(tǒng)一管理、綜合開放的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務信息平臺，整合醫(yī)療衛(wèi)生、家政、志愿服務等資源，實現(xiàn)信息互通、資源共享，為老人提供科學、便捷的服務。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣大數(shù)據(jù)科技信息化局、團縣委、縣婦聯(lián)、縣文明辦

　7

　推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)建立簽約服務機制，簽約服務率不低于60%；為 65 周歲及以上老年人建立健康檔案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定縣衛(wèi)生健康局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣民政局、縣財政局、縣市場監(jiān)督管理

　期開展巡診及健康管理等服務；為失能老年人設立“家庭病床”，為社區(qū)高齡、重病、失能及計劃生育特殊困難家庭等行動不便或確有困難的老年人提供有針對性的醫(yī)療服務；探索依托醫(yī)療機構(gòu)開設養(yǎng)老床位。

　局、縣醫(yī)療保障局

　8

　做好特殊老年人專業(yè)照護工作

　發(fā)展護理型床位，到2021 年，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于40%；進一步落實特困人員照料護理補貼、高齡津貼及老年意外傷害保險等老年人福利政策。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　9

　規(guī)范居家和社區(qū)養(yǎng)老服務標貫徹落實《社區(qū)老年人日間照料中心服務基本要求》(GB/T 33168 2016)和《社區(qū)老年人縣市場監(jiān)督管理局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣民

　準

　日間照料中心設施設備配置》(GB/T 33169 2016)等相關地方標準、行業(yè)標準；探索制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務地方標準。

　政局、縣衛(wèi)生健康局

　建立老年服務需求評估制度，對老年人失能等級、服務需求類型等進行評估；建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施運行等級評定機制。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　10

　養(yǎng)老服務助力脫貧攻堅

　將建檔立卡貧困人口中失能失智、孤寡失獨、特困、高齡等老年人納入重點服務對象；將有能力的貧困人口納入養(yǎng)老服務隊伍；充分利用特困人員集中供養(yǎng)機構(gòu)閑置床位，在保障特困人員集中供縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財政局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局

　養(yǎng)的基礎上，探索將有意愿集中供養(yǎng)的建檔立卡貧困人口及低保家庭中的老年人實行低償集中供養(yǎng)。

　11

　推廣實施城鄉(xiāng)互助

　養(yǎng)老

　依托老協(xié)成立互助養(yǎng)老服務隊，定期對農(nóng)村空巢老人開展巡訪等服務；全面建立居家護理制度，通過購買服務等方式，支持和引導基層組織、社會組織等面向特殊困難老年人開展生活照料服務。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　12

　探索機構(gòu)社區(qū)居家融合發(fā)展

　建設社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務機構(gòu)；推進養(yǎng)老機構(gòu)向居家和社區(qū)開展養(yǎng)老延伸服務，將專業(yè)服務延伸到服務站點及居家老年人。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生

　健康局

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