農(nóng)民養(yǎng)老保險調(diào)研報告 【篇一】農(nóng)民養(yǎng)老保險調(diào)研報告 ?

　為了推動我縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作健康有序發(fā)展，根據(jù)年初工作安排，從 5 月下旬開始，縣政協(xié)組織部分委員，深入城關(guān)、毛壩、漢王、繞溪、高灘、高橋等十個鎮(zhèn)及部分村組和人社局、考評辦、財政局、審計局等四個部門，采取召開座談會、問卷調(diào)查、個別走訪等方式，對我縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作進行了專題調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

　一、基本情況 ?

　繼 2019 年實施農(nóng)村醫(yī)療保險后，縣委、縣政府又于 2019年 8 月啟動了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，各鎮(zhèn)和相關(guān)部門按照縣委、縣政府的安排，積極引導，廣泛發(fā)動，認真實施，全力推進，連續(xù)兩年完成市政府下達的任務(wù)，考核位次名列全市前茅。

　﹙一﹚縣委政府重視。一是成立由縣長擔任組長，人社局、組織部、宣傳部、財政局等部門負責人為成員的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險試點工作領(lǐng)導小組，結(jié)合縣情出臺了《紫陽縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施辦法》等系列政策和制度；二是及時召開了動員會議，對全縣養(yǎng)老保險工作進行了精心部署，并將其列入 2019 年度 20 項重點工作之一；三是與各鎮(zhèn)簽訂了《目標責任書》，將農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險納入縣委政府年度考核目標。

　﹙二﹚強化工作督導�？h人社局實行領(lǐng)導包片、干部包鎮(zhèn)的責任制，經(jīng)常深入鎮(zhèn)村，走訪了解工作開展情況，協(xié)調(diào)

　解決工作中存在的問題�？h考評辦加強督查，強化考核，先后四次組織人員進行督導檢查，促進了工作的開展。截至2019 年 7 月底，已收繳保險基金 1645 萬元，繳費人數(shù)達到13。8 萬人，參保率達到 98%，實現(xiàn)了參保率達到 95%以上的目標，率先在全市實現(xiàn)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險全覆蓋。

　﹙三﹚各鎮(zhèn)狠抓落實。各鎮(zhèn)按照”早謀劃、快推進”的工作思路，一是結(jié)合鎮(zhèn)情制定了《實施方案》，狠抓政策學習和相關(guān)培訓，使鎮(zhèn)村干部熟悉政策，掌握基本的操作方法；二是按照包組聯(lián)戶的工作要求，主要領(lǐng)導積極主動抓落實，鎮(zhèn)村組干部，深入農(nóng)戶解決工作中出現(xiàn)的各種問題，有序開展養(yǎng)老保險調(diào)查摸底、養(yǎng)老金的收繳和兌付工作；三是采取召開群眾會議、印發(fā)資料、發(fā)送手機短信等形式，多渠道宣傳政策；四是以村為單位對參保繳費情況和待遇領(lǐng)取人員進行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。

　﹙四﹚積極兌現(xiàn)待遇。及時兌付養(yǎng)老金，讓參保群眾及時享受待遇，贏得了廣大群眾的信任。一是財政部門加強資金調(diào)度，確保了養(yǎng)老資金按時到位；二是各鎮(zhèn)及時收集上報申領(lǐng)人員資料，縣經(jīng)辦中心快速審核批復，經(jīng)辦銀行及時辦理兌付手續(xù)；三是對在領(lǐng)待遇人員實行動態(tài)管理，縣社保中心和各鎮(zhèn)社保站嚴格審核領(lǐng)待遇人員變動情況，杜絕了養(yǎng)老金的流失。止 7 月底，全縣領(lǐng)取待遇人員 4。3 萬人，占應發(fā)放人數(shù)的 100%，上半年累計發(fā)放養(yǎng)老金 1986 萬元，占應發(fā)放金額的 100%。養(yǎng)老金的及時兌現(xiàn)，打消了群眾的顧慮，調(diào)動了群眾參保積極性。

　﹙五﹚加強資金管理。一是開設(shè)了基金收入戶、基金支出戶、財政專戶等三個基本賬戶，實行嚴格的分戶核算管理，確保了基金安全平穩(wěn)運行。2019 年度累計結(jié)余基金 3030 萬元，采取定期存款的辦法，實現(xiàn)了基金保值增值；二是建立健全了各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦制度，參保繳費、待遇申報、審核發(fā)放、內(nèi)控稽核等各項業(yè)務(wù)工作均實現(xiàn)了規(guī)范化運行；三是 2019年度參保人員的個人信息、參保信息、繳費信息全部錄入陜西省城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險信息系統(tǒng)，2019 年度信息錄入工作正在有序進行。

　二、存在的問題 ?

　我縣農(nóng)村居民養(yǎng)老保險工作取得了一定的成績，但由于我縣農(nóng)戶居住分散、外出務(wù)工人員多、實施時間短等因素，工作中仍存在一些問題和不足。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　﹙一﹚思想認識不夠到位。一是個別鎮(zhèn)領(lǐng)導思想上沒有引起高度重視，把該項工作看成是一項短期的突擊性的工作，認為只要把款一解，考核不受影響就行了，沒有站在講政治、重民生，促和諧、保穩(wěn)定，拉內(nèi)需的高度去認識國家實行這一政策的目的和深遠意義，工作落實停留在文件上、會議上；二是少數(shù)干部不認真學習，對國家政策一知半解，沒有認識到此項工作的重要性、長期性和復雜性，不深入細致的做宣傳動員、調(diào)查摸底、登記造冊等基礎(chǔ)性工作，反而埋怨縣上下達的任務(wù)量大、人數(shù)多，對自己所包聯(lián)村組究竟有多少參保對象、哪些人應該參保，說不清道不明。三是部分群眾對養(yǎng)老保險政策認識不夠，年輕人說”我還早”，老

　年人嫌錢太少；有的怕政策變，擔心幾十年之后是否能兌現(xiàn)待遇；還有的存在嚴重的等靠要思想，總想政府大包大攬，主動參保的意識差。

�。ǘ�）宣傳工作不夠廣泛。一是全縣上下還沒有形成濃厚的宣傳氛圍，沒有把黨和國家施行養(yǎng)老保險政策目的意義、現(xiàn)階段經(jīng)濟基礎(chǔ)與國家每年巨的大財政支出矛盾、農(nóng)民參保后的好處等，給干部群眾宣傳到位，群眾知曉率僅在47%；二是縣廣播、電視、網(wǎng)站等媒體，專題宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險政策的節(jié)目偏少；三是大部分鎮(zhèn)村沒有形成有效的宣傳機制，沒有建立固定的宣傳欄和公示欄，沒有在集鎮(zhèn)、要道口刷寫永久性宣傳標語，沒有利用好養(yǎng)老金發(fā)放、集鎮(zhèn)逢集和典型事例進行宣傳；部分鎮(zhèn)村沒有召開村組干部會和群眾會議，僅靠打電話通知群眾，宣傳效果差。尤其對外出務(wù)工人員這一參保主體，沒有采取切實可行的宣傳辦法，將政策及時傳達給他們。加之部分干部的政策理論水平有限，解答不了群眾提出的問題，致使部分群眾的參保積極性還沒有真正調(diào)動起來。

　﹙三﹚檔案管理不夠規(guī)范。一是部分鎮(zhèn)沒有按照縣上的檔案管理要求，統(tǒng)一規(guī)范檔案內(nèi)容，造成了檔案內(nèi)容不統(tǒng)一，材料收集不齊全，反映內(nèi)容不完整，繳費數(shù)據(jù)不清的現(xiàn)象；二是部分鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)沒有固定的檔案室，少數(shù)檔案保存在經(jīng)辦人員手中；三是參保繳費證發(fā)放速度慢，群眾意見較大。

　三、幾點建議 ?

　﹙一﹚進一步加強組織領(lǐng)導，使利民政策落到實處。

　一要加強組織領(lǐng)導。各鎮(zhèn)和相關(guān)部門要進一步統(tǒng)一思想，高度重視，從思想和行動上，把養(yǎng)老保險工作納入重要議事日程，把政策的落實放在執(zhí)政為民、和諧民生的高度，專題研究部署，常抓不懈，切實推進該項工作有序健康發(fā)展。

　二要強化工作措施。各鎮(zhèn)要根據(jù)本轄區(qū)實際情況，進一步完善養(yǎng)老保險實施方案，明確工作思路。建立和落實主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導及包村聯(lián)戶干部的工作責任制，做到任務(wù)到人，責任到人，獎罰到人。

　三要加大扶持力度。進一步落實國家”個人繳費、集體幫助、政府補貼”政策，對參保的殘疾人、優(yōu)撫對象、獨生子女戶、享受最低生活保障人員，縣財政、民政、計生等部門給予補助。

　四要加強基層建設(shè)。加強縣、鎮(zhèn)、村三級經(jīng)辦人員隊伍建設(shè)，對基層經(jīng)辦人員實行縣人社局和各鎮(zhèn)雙重管理，確保在編人員專人專崗，并保持相對穩(wěn)定。要切實解決鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)和村級代辦人員的辦公經(jīng)費和勞動報酬問題。對經(jīng)辦人員要定期開展業(yè)務(wù)培訓，將工作完成情況納入績效考核范圍，努力提高服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足群眾的需要。

　五要完善考核機制。繼續(xù)推行縣級年度目標考核機制，進一步完善考評辦法，科學確定考核內(nèi)容，加大考核力度，硬化獎罰措施，確保各項保障措施落到實處。

　﹙二﹚進一步加強政策宣傳，使利民政策深入人心。

　要積極營造濃厚的宣傳氛圍，各鎮(zhèn)要深入落實干部包組聯(lián)戶工作機制，結(jié)合三問三解、作風轉(zhuǎn)變年活動，走村串戶，

　深入田間地頭，宣講政策，及時解答問題，使政策家喻戶曉，人人皆知�？h廣播、電視、網(wǎng)站要適時增加宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險工作的節(jié)目，相關(guān)部門要組織編排文藝節(jié)目到城鄉(xiāng)演出。各鎮(zhèn)要利用集鎮(zhèn)逢集、養(yǎng)老金集中發(fā)放時間，向群眾現(xiàn)場講解政策，宣傳典型事例，講解辦理程序。在鎮(zhèn)村公路要道口刷寫永久性宣傳標語，要編印通俗易懂的宣傳單向群眾發(fā)放，消除農(nóng)民參保疑慮，使群眾放心投保。

　﹙三﹚進一步加強監(jiān)督管理，使工作健康有序開展。

　一要加強檔案管理。各鎮(zhèn)和主管部門要高度重視檔案管理工作，牢固樹立無檔則亂的思想，按照統(tǒng)一領(lǐng)導、逐級負責、分級管理的原則，把檔案材料的收集、整理、保管和利用等工作，納入主管部門和各鎮(zhèn)年度目標考核。要加快檔案管理電子化建設(shè)進度，提高工作效率，使參保人員檔案始終保持安全、完整、真實、有效狀態(tài)。

　二要優(yōu)化辦事程序。進一步完善相關(guān)制度，細化養(yǎng)老金申領(lǐng)、審批、發(fā)放等辦事程序，規(guī)范經(jīng)辦銀行的服務(wù)內(nèi)容，簡化相關(guān)手續(xù)，方便群眾辦事。

　三要加強基金監(jiān)管�？h經(jīng)辦機構(gòu)要切實履行基金的監(jiān)管職責，嚴格執(zhí)行基金內(nèi)審稽核制度，對基金收繳、管理、發(fā)放等過程定期自查。財政、審計等部門要加強基金監(jiān)督和審計，確保養(yǎng)老資金�？顚Ｓ茫�防止養(yǎng)老金流失。紀檢監(jiān)察部門，要加大監(jiān)督檢查力度，對實施過程中出現(xiàn)的弄虛作假、挪用等行為，要嚴格依照有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員責任，確保資金安全。

　【篇二】農(nóng)民養(yǎng)老保險調(diào)研報告

　歷經(jīng)三天的《“走進新農(nóng)村”社會實踐》調(diào)研活動終于結(jié)束了，這次社會實踐，讓我們在人生的成長中獲得了平時在課堂中不能獲得的知識、能力，不僅有思想上的收獲，也有能力上的收獲，更有綜合素質(zhì)上的收獲。下面，就本次調(diào)研活動，我代表平江一中向長郡中學的領(lǐng)導、老師、同學們作一個匯報。

　一、課題調(diào)研總結(jié) ?

　在此次調(diào)研活動過程中，為了獲得更多信息，我們第五組在指定任務(wù)外還另外走訪了兩個村，完成了預期的調(diào)研報告表。我們調(diào)研的課題是關(guān)于農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的實施狀況。被調(diào)研者的年齡基本在 45 歲以上，而農(nóng)村的青壯年大多都因為維持生計外出務(wù)工了。對于農(nóng)村養(yǎng)老保險這個國家政策，在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)民通過村委會宣傳、村民的相互信息傳遞、以及媒體等途徑，對新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度有了一定的了解。他們絕大多參加了新農(nóng)保，為自己的養(yǎng)老做準備，將自己未來的養(yǎng)老保障寄托在新農(nóng)保上。對于這種養(yǎng)老方式，他們覺得非常放心，充分信任共產(chǎn)黨和人民政府。不過，雖然現(xiàn)在農(nóng)村生活狀況有所提高，但消費水平也在日益增長，他們支付日常開支后剩余的錢已屈指可數(shù)。過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我們所調(diào)研的區(qū)域——平江縣三市鎮(zhèn)所有農(nóng)村人口，他們的養(yǎng)老保險金一般都是每年交一百元。

　農(nóng)民非常感謝政府對他們的關(guān)心，認為有國家政策作保障，對自己日后的養(yǎng)老非常放心。但調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，隨著現(xiàn)有物質(zhì)生活水平的提高，物價的飛速上漲，盡管由前幾年的

　每月 55 元的養(yǎng)老金提高到去年的 65 元的補貼，但也只能略微解決一點點養(yǎng)老問題，不能從根本上解決現(xiàn)有物價生活水平下的貧困狀況。農(nóng)民認為政府不差錢，還是希望國家能加大補貼力度。

　調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，還有極少數(shù)的農(nóng)民沒有參加養(yǎng)老保險，原因是他們對政策根本不了解或不甚了解，這說明基層政府對國家養(yǎng)老保險政策的宣傳力度還是不夠。但經(jīng)過我們一番宣傳過后，他們還是表示非常愿意參加新農(nóng)保。

　幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)調(diào)研過后，我們發(fā)現(xiàn)新農(nóng)保在農(nóng)村已經(jīng)基本普遍，人們對這種養(yǎng)老方式非常滿意，對國家政策十分感激，但還是希望國家能加大補貼力度，大大解決養(yǎng)老問題。

　作為青少年的我們，非常看好這種新農(nóng)保的前景，同時也希望農(nóng)民的養(yǎng)老問題能盡早得到解決！

　二、感想 ?

　這幾天的體驗，真可謂是痛并快樂著。雖然很累，很辛苦，喂飽了很多蚊子，但卻很有收獲，很有成就感，體會了農(nóng)民伯伯的艱辛。這幾天天氣確實很熱，但更熱的是鄉(xiāng)村人民那顆淳樸熱情的心。我們耽誤了他們休息的時間，他們卻毫不介意，反而笑意盈盈的給我們搬來椅子，泡好茶水，還有的農(nóng)民伯伯更是端來洗好的水果請我們品嘗。這不禁讓我們感到一絲慚愧，因為我們平時的冷漠，因為我們平時對農(nóng)村的歧視，因為我們的不懂事。除調(diào)研的成果外，其實更大的收獲是心靈上的收獲，這是課堂上所學不到的東西，但鄉(xiāng)村人民卻教給了我們。

　我們的戶外體驗就這樣就結(jié)束了。雖然很苦，但我還是覺得很幸福，我覺得我們當代青少年正是缺少了這樣的鍛煉機會，我很感謝學校能為我們提供這個平臺。我認為今后不僅要注重學習，更要學會與人交流的方式與方法，在最短的時間內(nèi)讓人信任你，對你說出真話。這也是我們?nèi)蘸蟛饺肷鐣�所必須掌握的基本要求�？傊�，這次活動真的讓我受益匪淺！

　這幾天，我們有辛酸，有感動，但不管怎么樣，都是幸福。我們把握不住明天，也改變不了昨天，但是今天，我們要狠狠的抓緊！

　“紙上得來終覺淺，投身實踐覓真知”。我們可以肯定，經(jīng)過社會實踐的磨練，同學們會變得更加成熟、更加自信，從而促進良好學習氛圍的形成。我們有理由相信，當代高中生有能力承擔起未來建設(shè)國家的重任。追求進步，刻苦求知，勤于實踐，全面成才，必將成為廣大高中同學的共同心聲和行動！社會實踐活動將為進一步服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)、構(gòu)建和諧社會奠定堅實的基礎(chǔ)！

　三、花絮 ?

　我們付出，我們收獲 ?

　綠油油的田地，充滿了生機和希望。滿眼的綠色充盈著我們的視線，清新之感涌上心頭。這些都是農(nóng)民伯伯們辛苦勞動的結(jié)晶，在炎炎烈日下辛勤勞作的成果，這片飽含汗水的土地卻被無私的奉獻給我們這群從沒下過田，沒干過農(nóng)活的孩子來嘗試除草，不怕我們毀壞他們的禾苗，農(nóng)民伯伯的

　這種樸實無私著實令我們感動。

　不夠熟練的我們，手拉著手，互相攙扶，一深一淺地在泥濘中前進著拔草，每次失誤都會心生愧疚，自責不已。上岸后的我們，看著被我們勞作后的田地，和旁邊農(nóng)民伯伯的成果形成了鮮明的對比，我們終于體會到農(nóng)民種田是多么的不容易了。汗流浹背的我們雖然很累，但是很充實。我們雖然做的不夠完美，但是我們盡力了。

　在這片希望的土地上，我們這群莘莘學子付出了我們的汗水，收獲了我們的果實。喜悅，汗水，哀怨，勞累，雜陳在一起，釀造了我們一生的美好。

　發(fā)現(xiàn)美 ?

　其實仔細回想，最難忘的，最值得紀念的，往往是那些細節(jié)。

　我們冒著蒙蒙的細雨，來到種田大戶徐大伯的家。他們聽說我們此行的目的之后，始終微笑著。我們很高興，馬上就收拾紙筆開始記錄。

　徐大伯很耐心地回答了我們提出的問題，而且還給我們講了很多對我們的調(diào)研有用的信息。此時的我們已經(jīng)調(diào)研了一天，又累又渴，眼冒金星。但我們還是盡量地保持著活力，努力的完成工作�；蛟S是徐大伯看出了我們的疲憊，從房里拿出了許多梨子，洗完之后親手送到我們手里，霎時感動在我們心底蔓延很多人總抱怨這個世界的人性都已泯滅了，到處充滿“陰暗”。但其實不然，陰暗的背后隱藏著更多的曙光。生活中不是缺少美，而是缺少一雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛。

　禮讓上車 ?

　下鄉(xiāng)實踐調(diào)研活動結(jié)束了，但其中有許多小小的瞬間，令人感動。

　長郡中學的老師和同學們來的第一天，一中的師生夾道歡迎，熱情的幫助他們拿行李，還幫他們打掃了寢室，帶他們參觀我們的校園。這充分體現(xiàn)了一中學生的熱情好客，樂于助人。

　這兩天乘坐汽車往返于學校與三市鎮(zhèn)之間的，平江一中的學生先讓遠道而來的長郡學生先上車，這是一種禮讓，盡管都是學生，盡管通過了一天的社會實踐活動之后都有些勞累，但平江一中的學生始終站在車下，讓所有長郡中學的同學先上車，這種禮讓，是好樣的，盡管我們都知道那車子里很擁擠，因為一個 19 座的車，要坐上近 40 個人，顯然后上的沒有座位，但一中的學生還是做到了。

　對此，我感觸良多。我們是一中的學子，應該努力地做好每一件小事。而這些看似微不足道的小事，恰恰能體現(xiàn)一中學生的良好素質(zhì)。我們會繼續(xù)努力，關(guān)注生活中的點點滴滴，做一名優(yōu)秀的一中人！

　四、感謝 ?

　時間過得真快，長郡中學與平江一中年《“走進新農(nóng)村”社會實踐活動》現(xiàn)在就要結(jié)束了，幾天的時間下來，我們心中充滿感激。一是感謝長郡中學和平江一中的領(lǐng)導、老師能給我們這個很好的社會實踐機會，讓我們有機會溶入到社會這個大家庭中去實踐、學習、鍛煉和成長，讓我們在這種社

　會實踐活動中增長了不少的見識，提升了我們的人生感悟。二是感謝長郡中學的同學們，是他們給我們帶來了名校的風采。三是感謝我們的團隊成員，在這幾天的合作中，能團結(jié)一致，團結(jié)互助，并團結(jié)合作，圓滿地完成了這次調(diào)研任務(wù)。最后，我更要感謝給我們帶隊的張從軍老師，在這幾天中，他始終與我們堅守在一起。張老師是我們這次調(diào)研活動中年紀的一位老師，可他卻從不因為自己年齡大就不跟隨隊伍，也不因為年齡大就不與我們合作，倒是在活動過程中教給我們很多做人的道理，教給我們在社會實踐活動中如何與人交流，如何來獲得農(nóng)民伯伯的信任從而獲得寶貴的調(diào)研資料。

　感謝一切幫助過我們的農(nóng)民朋友，是他們的熱心與淳樸的感情，才讓我們圓滿地完成了任務(wù)。

　最后，祝長郡中學的領(lǐng)導、老師身體健康、工作順利，祝長郡中學的同學學習進步，愉快生活。【篇三】農(nóng)民養(yǎng)老保險調(diào)研報告 ?

　根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險調(diào)研的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2009]164 號）精神，為真實反映我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀，為政府決策提供參考，我局成立調(diào)研領(lǐng)導小組，選派專人進行了調(diào)研，現(xiàn)報告如下。

　一、基本情況 ?

　順慶區(qū)地處南充市中心城區(qū)，是南充市政治、經(jīng)濟、文化中心，面積 555 平方公里，人口 63.5 萬人。轄 20 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，254 個行政村，農(nóng)村人口 27.9 萬人。全區(qū)共 20 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，有在編在職職工 187 人；248 個村衛(wèi)生室，有

　鄉(xiāng)村醫(yī)生 359 人。鄉(xiāng)村醫(yī)生中小學學歷 4 人，初中學歷 80人，高中學歷 21 人，職高 4 人，中專學歷 165 人；50 歲以下 49 人，50 歲以上 310 人；男性 309 人，女性 50 人。

　二、村衛(wèi)生站設(shè)置及標準化建設(shè)情況 ?

　順慶區(qū) 20 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均是 1993 年南充市區(qū)劃調(diào)整時，由原南充縣（現(xiàn)高坪區(qū)）劃歸順慶區(qū)管轄。當時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本上是以家庭式的方式分散經(jīng)營，管理混亂，公共服務(wù)功能弱化，醫(yī)療服務(wù)能力薄弱，設(shè)施設(shè)備落后。2004 年國家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上收上劃，衛(wèi)生行政主管部門加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的管理，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力大幅提高，但村衛(wèi)生室的情況并未得到根本性改變。全區(qū)大多數(shù)行政村雖然設(shè)置有村衛(wèi)生室，卻全部由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人舉辦，所有村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備落后，房屋簡陋破舊，面積不達標，且全部為鄉(xiāng)村醫(yī)生私房或租賃房屋，基本沒有任何診療器具，不符合醫(yī)療規(guī)范。由于政府沒有任何資金投入，標準化建設(shè)無法實施，其醫(yī)療條件已不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療服務(wù)需求。

　三、順慶區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作現(xiàn)狀 ?

　鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作中一支不可忽視的重要隊伍，他們客觀上承擔了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職能職責，但他們的工作環(huán)境和生活環(huán)境現(xiàn)狀堪憂，急待國家給予大力扶持，以保證這支隊伍穩(wěn)定。

�。ㄒ唬┛陀^上承擔了公共衛(wèi)生的職責 ?

　我區(qū)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔著本村基本公共衛(wèi)生服

　務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下，負責本行政村傳染病防治、預防接種、健康教育及基本的婦幼衛(wèi)生保健工作，盡管這些工作做得還不夠，還不能達到黨委政府的要求，但他們客觀上承擔起了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職責。

�。ǘ�）為農(nóng)民群眾提供了最基本的醫(yī)療服務(wù) ?

　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限大部分都有 20 多年，他們基本上能獨立開展常見病的診治，農(nóng)民群眾對常見病、慢性病會首先選擇到村衛(wèi)生室就診。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷低、年齡大，醫(yī)療技術(shù)更新慢、水平低，農(nóng)民群眾遇到急性病會選擇更上一級醫(yī)院就診；加之近幾年新農(nóng)合開展后，農(nóng)民群眾為方便醫(yī)療費用報銷，到村衛(wèi)生室就診的病人大幅減少。

�。ㄈ�）鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨難以生存的困境 ?

　鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實行自負盈虧，年收入由預防保健費（即計免工作勞務(wù)費）、醫(yī)療收入、藥品收入組成，收入來源單一，大多數(shù)是邊看病、邊務(wù)農(nóng)，以解決難以生存的窘境，收入不穩(wěn)定，生活沒有保障，嚴重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，影響到整個鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。

　四、鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要困難和問題 ?

�。ㄒ唬┼l(xiāng)村醫(yī)生收入低，無保障，面臨生存壓力 ?

　我區(qū)一批上世紀 60、70 年代的赤腳醫(yī)生，他們的年齡大都在 65 歲以上，這部分人由于年老體弱，已不能行醫(yī)和務(wù)農(nóng)，由于沒有任何待遇和經(jīng)濟來源，只有依靠兒女贍養(yǎng)，如果沒有兒女的贍養(yǎng)，他們的生活非常困難，有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費維持生活。這部分人為我們的

　農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大農(nóng)民群眾的身體健康、為農(nóng)村社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展做出了巨大貢獻，老了卻沒有任何社會保障，生活艱辛。2008 年順慶區(qū)低標準啟動了農(nóng)村戶口人員養(yǎng)老保險，但所繳費用對于年齡大、收入低的鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個巨大的負擔，而且每個月的養(yǎng)老金太低，不能保障基本生活。2009年通過我局與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，解決了 27 名到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生自費參加城市居民養(yǎng)老保險，其余鄉(xiāng)村醫(yī)生均未參加。而我區(qū) 86%的鄉(xiāng)村醫(yī)生將在近 10 年內(nèi)達到退休年齡，他們現(xiàn)在靠一邊承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，一邊務(wù)農(nóng)保生存，而這些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦步入老齡后，生存問題令人擔憂。由于收入低，沒有社會保障，對退休后能否得到穩(wěn)定的維持生計的收入沒有把握，已有部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生另謀出路或到條件好的地方從業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍存在流失現(xiàn)象。通過了解，區(qū)上原有的民辦教師、獸醫(yī)、村干部等政府已根據(jù)上級相關(guān)部門的剛性政策解決了相關(guān)待遇，其養(yǎng)老保險得到解決，并且還有保障性工資。因此，我們請求上級衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)人事、財政部門，通過上級政府對衛(wèi)生人事工資性保障制定剛性政策，以使下級政府予以落實。

�。ǘ�）醫(yī)學知識更新及醫(yī)療水平提高所面臨的困難 ?

　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分學歷低，醫(yī)療水平不高，知識更新慢，參加培訓機會少，培訓方式單一，缺乏系統(tǒng)培訓，鄉(xiāng)村醫(yī)生學習意愿淡薄。

　五、幾點建議 ?

�。ㄒ唬┙�立鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障制度，使鄉(xiāng)村醫(yī)生病有所

　醫(yī)、老有所養(yǎng)。一是建立與城鎮(zhèn)居民相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度及醫(yī)療保障制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的生活提供制度性保障。二是對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生給予工作補貼，使鄉(xiāng)村醫(yī)生有最基本的生活保障。通過建立基本的鄉(xiāng)村醫(yī)生生活、養(yǎng)老保障制度，逐步加大財政對農(nóng)村社會保障的投入，建立與農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平相適應、與其它保障措施相配套的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，一方面可以穩(wěn)定醫(yī)生隊伍，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生流失，提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平；另一方面可以改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作、生活條件，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生“邊勞動邊行醫(yī)”的狀況，使鄉(xiāng)村醫(yī)生把全部精力都投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，以促進和諧農(nóng)村建設(shè)。

�。ǘ�）努力提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)目前，我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀是年齡老化，學歷偏低，醫(yī)療水平低，素質(zhì)不高。要改變這種現(xiàn)狀，一要實施人才培訓計劃，增加政府財政投入；二要拓寬培訓領(lǐng)域，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實踐中長知識、見世面、學技術(shù)，全面豐富和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對農(nóng)村多發(fā)病、常見病的診療水平和操作技能；三要創(chuàng)新培訓模式，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實際，注重培訓可操作性和實踐性，把法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能以及農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷、治療作為主要內(nèi)容，出臺具體的培訓方法。

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