事故調(diào)查報(bào)告書
發(fā)布時(shí)間:2020-07-12 來源: 精準(zhǔn)扶貧 點(diǎn)擊： 
事故調(diào)查報(bào)告書
事故發(fā)生單位：
-018- 事故名稱
事發(fā)地點(diǎn)
發(fā)生時(shí)間
調(diào)查時(shí)間
人員傷亡情況
�。ǹ筛巾�(yè)受傷人員名單）
死亡（人）
�。�
重傷（人）
�。�
輕傷（人）
受傷人姓名
性別
年齡
車間/ / 班組/ / 崗位
受傷嚴(yán)重
程度
受傷人員
損失工時(shí)
直接經(jīng)濟(jì)損失
事故等級(jí)
事故定性
事發(fā)經(jīng)過
�。ǹ筛巾�(yè)）
事故第一發(fā)現(xiàn)人簽名：
相關(guān)見證人簽名：
救援情況
（可附頁(yè)）
救援現(xiàn)場(chǎng)最高領(lǐng)導(dǎo)人簽名：
其他相關(guān)見證管理人員簽名：
事故主要
原因及其分析
�。ǹ筛巾�(yè)）
事故責(zé)任的
認(rèn)定和處理意見
�。ǹ筛巾�(yè)）
防范和整改措施及完成情況
�。ǹ筛巾�(yè)）
事故調(diào)查組成員簽名
審批意見
主要負(fù)責(zé)人簽名：
備注：1、本記錄由事故調(diào)查組填寫，一式三份,事故發(fā)生部門、設(shè)備管理部和安全生產(chǎn)管理部各存一份,保存期為三年。
2、本記錄由安全生產(chǎn)管理部歸口管理。
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