醫(yī)院 新生兒重癥監(jiān)護室 (NICU) 感染管理制度

　 一、建筑布局與管理要求

　(一)設置在相對獨立的區(qū)域，環(huán)境安靜、整潔。

　(二)做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。應設有治療區(qū)、隔離間、清洗消毒間、配奶間、新生兒洗澡間(區(qū))等。

　(三)床位數(shù)應當滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積≥3m2,床間距 21m。

　(四)配備有效、便捷的洗手設施。

　5、室內溫度保持在 22~26C，濕度保持在 30%~60%。

　(五)正確使用空氣消毒機， 保持清潔，設備管理部門 3 月內部清潔保養(yǎng)一次，有記錄，科室監(jiān)督執(zhí)行。

　(六)每季對監(jiān)護病房及隔離病房進行空氣、物體表面、工作人員手、儲奶冰箱等進行微生物監(jiān)測。必要時對醫(yī)務人員做咽拭子培養(yǎng)。

　二、人員管理

　(一)根據(jù)床位設置配備足夠數(shù)量的醫(yī)生和護士。

　(二)醫(yī)務人員上崗前應接受醫(yī)院感染相關預防與控制基本知識培訓。

　(三)醫(yī)務人員患有皮疹、腹瀉、流感、患皮膚化膿性疾病等感染性疾病時應暫停與新生兒接觸。

　(四)非本室工作人員未經(jīng)許可不得進入監(jiān)護室;如入本監(jiān)護室必須遵守新生兒監(jiān)護室感染控制制度。在病區(qū)門口穿戴防護用品，如口

　罩、帽子、隔離衣及消毒雙手，其穿戴流程:使用速干手消毒劑消毒雙手一戴帽子一戴口罩→穿隔離衣一消毒雙手。

　(五)進入工作區(qū)應穿清潔的工作服，所有人員入室前洗手或手消毒。

　三、環(huán)境保潔

　(一) 環(huán)境清潔、無污染源。有污染時，應先去污染，徹底清潔，再消毒。

　(二)墻面和門窗: 定期清潔墻面和門窗，使用清水濕式擦拭，保持清潔、干燥。有血液、體液、分泌物、排泄物污染時，先去除污染，再清潔，用消毒 500mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。

　(三)所有地面，包括醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務人員生活輔助用房區(qū)域等，應使用清水或清潔劑濕式擦拭，每日 2 次。有血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物污染時，先去除污染，再清潔、消毒。多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，須采用消毒劑消毒地面，每日至少兩次 500mg/L 含氯消毒劑消毒地面。地面被嘔吐物、分泌物或糞便所污染，可用 500mg/L 含氯消毒劑擦拭。

　(四)物體表面消毒:應對衛(wèi)生間、污物處置間、洗手池等臺面進行清潔消毒，每日 1-2 次。有污染時，先去除污染，再清潔、消毒。

　(五)禁止在室內擺放干花、鮮花或盆栽植物。

　(六)手頻繁接觸的物體表面，如各種儀器表面、門把手、嬰兒浴盆、洗手池、床頭桌、治療車等，每日消毒劑擦拭不少于 2 次，有明顯污染時應立即去污染并消毒。

　(七)清潔用具專室專用，標識清楚，使用后分開清洗消毒晾干備用。

　四、消毒隔離 (一)嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生管理制度》、《隔離種類、適應疾病及消毒隔離制度》，接觸新生兒前后均應規(guī)范洗手或用速干手消毒液消毒雙手。診療和護理操作時，應當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。

　(二)眼藥水、撲粉、浴巾等新生兒用具應標識存放，嚴格做到一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨放置，不能混用、混放。每名新生兒固定使用聽診器、體溫計，每天清潔消毒處理。

　(三)新生兒沐浴時拆褓和包褓應嚴格分臺，避免交叉。新生兒出院后，更換嬰兒床上用品，床單位采用 500mg/ L 含氯消毒液擦拭消毒，消毒后用清水徹底擦拭表面，干燥后方可用于下一個患兒。

　(四)清潔物品與污染物品分開放置，布類直接放入專用污衣袋，避免污染環(huán)境。一次性尿布用后放入醫(yī)療廢物袋內。

　(五)新生兒使用褓單或衣物等棉織品清洗后應高壓滅菌，設專柜存放。

　(六)加強奶庫冰箱的管理，每周消毒兩次，建立設備運轉溫度、保養(yǎng)記錄。

　(七)對患有傳播可能的感染性疾病或多重耐藥菌感染的新生兒應當采取相應隔離措施并作標識。

　(八)發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，應單間隔離、專人護理，并

　采取相應消毒隔離措施。

　五、物品消毒: :

　(一) 基本原則:進入人體組織或無菌組織的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸完整皮膚黏膜的器具和用品必須消毒:用過的醫(yī)療器材和物品，應先去除污染，徹底清洗干凈后再消毒或滅菌:各種診療器械、器具和物品使用后，應終末清潔消毒，使用中應按相關要求清潔消毒，污染時隨時清潔消毒;所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒處理。

　(二)使用中的氧氣濕 化瓶應每日更換、超聲霧化器螺紋管一人一用、非一次性使用的呼吸機管路、濕化罐一人一用，由消毒供應中心集中清洗消毒處理。

　(三)藍光箱和/或保溫箱應一箱一患兒，每日更換濕化液，使用中的保溫箱應每日濕式清潔內外表面:同一患兒長期連續(xù)使用的保溫箱，應每周進行更換并終末消毒:特殊感染患兒(包括多重耐藥菌)使用的保溫箱應嚴格消毒。

　(四)患兒使用后的奶嘴、奶瓶清洗干凈后，選用壓力蒸汽滅菌。

　(五)患兒使用的褓單或衣物應保持清潔，每日更換，污染后及時更換�；純撼鲈汉蟠矄挝粦�進行終末消毒。

　(六)其他參照《診療儀器用品清潔消毒制度》執(zhí)行。

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