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公務員錄用體檢表范文

發(fā)布時間:2020-09-14 來源: 精準扶貧 點擊:

 公務員錄用

  體

 檢

 表

  中共廣東省委組織部 廣 東 省 人 事 廳 廣 東 省 衛(wèi) 生 廳

 體 檢 須 知

  為了準確反映受檢者身體的真實狀況,請注意以下事項:

 1.均應到指定醫(yī)院進行體檢,其它醫(yī)療單位的檢查結果一律無效。

 2.嚴禁弄虛作假、冒名頂替;如隱瞞病史影響體檢結果的,后果自負。

 3.體檢表上貼近期二寸免冠照片一張,并加蓋公章。

 4.本表第二頁由受檢者本人填寫(用黑色簽字筆或鋼筆),要求字跡清楚,無涂改,病史部分要如實、逐項填齊,不能遺漏。

 5.體檢前一天請注意休息,勿熬夜,不要飲酒,避免劇烈運動。

 6.體檢當天需進行采血、B 超等檢查,請在受檢前禁食 8-12 小時。

 7.女性受檢者月經期間請勿做婦科及尿液檢查,待經期完畢后再補檢;懷孕或可能已受孕者,事先告知醫(yī)護人員,勿做 X 光檢查。

 8.請配合醫(yī)生認真檢查所有項目,勿漏檢。若自動放棄某一檢查項目,將會影響對您的錄用。

 9.體檢醫(yī)師可根據實際需要,增加必要的相應檢查、檢驗項目。

 10.如對體檢結果有疑義,請按有關規(guī)定辦理。

  姓名

 性

 別

 民

 族

 照

 片

 婚姻狀況

 文化程度

 身份證號

 請本人如 實詳細填寫下列項目

。ㄔ诿恳豁椇蟮目崭裰写“√”回答“有”或“無”,如故意隱瞞,后果自負)

 病名

 有

 無

 治愈時間

 病名

 有

 無

 治愈時間

 高血壓病

 糖尿病

 冠心病

 甲亢

 風心病

 貧血

 先心病

 癲癇

 心肌病

 精神病

 支氣管擴張

 神經官能癥

 支氣管哮喘

 吸毒史

 肺氣腫

 急慢性肝炎

 消化性潰瘍

 結核病

 肝硬化

 性傳播疾病

 胰腺疾病

 惡性腫瘤

 急慢性腎炎

 手術史

 腎功能不全

 嚴重外傷史

 結締組織病

 其他

 備

 注:

 受檢者簽字 (請?zhí)顚?個人 姓名):

 體檢日期:

 年

 月

 日

 身高

 厘米

 體重

 公斤

 血壓

 / mmHg

 內

 科

 病史:曾患過何種疾。ㄆ鸩r間及目前癥狀)。

 心臟

 心界

 雜音

 心率

 次/ / 分

 律

 肺

 腹部

 肝

 神經系統(tǒng)

 脾

 其他

 建議

 醫(yī)師簽字

 外

 科

 病史:曾做過何種手術或有無外傷史(名稱及時間),目前功能如何。

 甲狀腺

 乳腺

 淺表

 淋巴結

 皮膚

 脊柱

 四肢關節(jié)

 頭顱

 肛門

 外生殖器

 其他

 建議

 醫(yī)師簽字

 眼

 裸眼

 右

 矯正

 右

 醫(yī)師簽字

 科

 視力

 左

 視力

 左

 色覺

 其他

 建議

 醫(yī)師簽字

 耳鼻喉科

 聽力

 左耳

 右耳

 嗅覺

 外耳

 鼻

 鼻咽

 口咽

 喉咽

 其他

 建議

 醫(yī)師簽字

 口腔科

 唇腭

 舌

 齲齒

 口吃

 口腔

 粘膜

 其他

 建議

 醫(yī)師簽字

 婦

  科

 病史 :

 初潮

 周期

 量(多、中、少)末次月經

 絕經年齡

 歲

 結婚年齡:

 孕

 產

 末產

 年

 月

 難產:

 手術史:

  內

 診

 外陰

 陰道

 分泌物

 宮頸:大。ㄕ、肥大、萎縮)

 糜爛(無、輕、中、重)

 質地(軟、中、硬)

 宮體:

 位

 大小

 活動

 質地(軟、中、硬)

 附件:正常

 壓痛(左右)

 增厚(左右)

 腫物

 刮片:

 初診

 建議:

 醫(yī)師簽字

 耳

 鼻

 喉

 科

 聽力

 左耳

 右耳

 耳部

 鼻部

 咽部

 喉部

 其他

 建議

 醫(yī)師簽字

 口

 腔

 科

 唇腭舌

 顳下頜關節(jié)

 腮腺

 口腔

 粘膜

 其他

 建議

 醫(yī)師簽字

 婦

 科

 病史/ / 月經史:初潮

 歲

 經期/ / 周期

 /

 量( 多、中、少)

 末次月經

 檢查項目:. 1. 已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道- - 腹部雙合診檢查。

 . 2. 未婚女性作外陰部檢查、直腸- - 腹部雙合診檢查。

 已婚女性(內診)

 未婚女性(肛診)

 外陰

 外陰

 陰道

 / /

 宮頸

 / /

 宮體

 宮體

 附件

 附件

 建議

 醫(yī)師簽字

 耳鼻喉科

 聽力

 左耳

 右耳

 嗅覺

 外耳

 鼻

 鼻咽

 口咽

 喉咽

 其他

 建議

 醫(yī)師簽字

 口腔科

 唇 腭

 舌

 齲齒

 口吃

 口腔

 粘膜

 其他

 建議

 醫(yī)師簽字

 婦

 科

 病史 :

 初潮

 周期

 量(多、中、少)末次月經

 絕經年齡

 歲

 結婚年齡:

 孕

 產

 末產

 年

 月

 難產:

 手術史:

  內

 診

 外陰

 陰道

 分泌物

 宮頸:大小(正常、肥 大、萎縮)

 糜爛(無、輕、中、重)

 質地(軟、中、硬)

 宮體:

 位

 大小

 活動

 質地(軟、中、硬)

 附件:正常

 壓痛(左右)

 增厚(左右)

 腫物

 刮片:

 初診

 建議:

 醫(yī)師簽字

  耳聽力

 左耳

 右 耳

 嗅覺

 心

 電

 圖

 建議:

 醫(yī)師簽字:

 胸

 部

 X X

 光

 片

 建議:

 醫(yī)師簽字:

 耳鼻喉科

 聽力

 左耳

 右耳

 嗅覺

 外耳

 鼻

 鼻咽

 口咽

 喉咽

 其他

 建議

 醫(yī)師簽字

 口腔科

 唇腭

 舌

 齲齒

 口吃

 口腔

 粘膜

 其他

 建議

 醫(yī)師簽字

 婦

 科

 病史 :

 初潮

 周期

 量(多、中、少)末次月經

 絕經年齡

 歲

 結婚年齡:

 孕

 產

 末產

 年

 月

 難產:

 手術史:

  內

 診

 外陰

 陰道

 分泌物

 宮頸:大。ㄕ、肥大、萎縮)

 糜爛(無、輕、中、重)

 質地(軟、中、硬)

 宮體:

 位

 大小

 活動

 質地(軟、中、硬)

 附件:正常

 壓痛(左右)

 增厚(左右)

 腫物

 刮片:

 初診

 建議:

 醫(yī)師簽字

  耳聽力

 左耳

 右耳

 嗅覺

 腹

 部

 B B

 超

 檢

 查

 建議:

 醫(yī)師簽字:

 體

 檢

 結

 論

 及

 建

 議

 體檢醫(yī)院簽章處

 主檢醫(yī)師簽字:

 年

 月

 日

 檢

 驗

 項

 目

 血

 常

 規(guī)

 白細胞總數( WBC )及分類

 血紅蛋白( HGB )

 紅細胞總數( RBC )

 血小板計數( PLT )

 血

 生

 化

 丙氨酸氨基轉移酶( ALT )

 尿素氮( BUN )

 天冬氨酸氨基轉移酶( AST )

 肌酐( CR )

 葡萄糖( GLU )

 免

 疫

 艾滋病病毒抗體(抗 HIV )

 梅毒血清特異性抗體( TPHA )

 尿

 常

 規(guī)

 糖( GLU )

 蛋 白質( PRO )

 膽紅素( TBIL )

 尿膽原( URO )

 比重( SG )

 紅細胞( BLO )

 酸堿度( PH )

 白細胞( LEU )

 鏡檢

 其他

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