勇士或者烈士，對(duì)于劉群來(lái)說(shuō)，是個(gè)問(wèn)題。在他的朋友和下屬看來(lái)，他這種人“樹(shù)敵太多，難免要遭人暗算”，更讓人擔(dān)憂的是，盡管爭(zhēng)議不小，但他“一點(diǎn)也不低調(diào)”。一個(gè)地方民營(yíng)企業(yè)發(fā)起的“惠民中國(guó)醫(yī)療行動(dòng)”，因其模式的顛覆性和主事人的銳利個(gè)性，在醫(yī)改的大背景下顯得格外醒目。甚至連《今日美國(guó)》等國(guó)際媒體也專程前來(lái)采訪他。最新消息是，國(guó)家相關(guān)部門的高層領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)對(duì)其表示明確關(guān)注。
　　
　　破的就是醫(yī)改死結(jié)
　　
　　劉群是在今年3月份開(kāi)始“出名”的，他屬下的長(zhǎng)龍集團(tuán)推行的“惠民中國(guó)醫(yī)療行動(dòng)”在重慶從萬(wàn)州啟動(dòng)，之后覆蓋渝東、渝南多個(gè)縣市的一線醫(yī)院。他的這種模式稱為“直補(bǔ)”，也就是加入這個(gè)惠民醫(yī)療聯(lián)盟的患者在與他合作的醫(yī)院看了病，可以拿著賬單到他那里報(bào)賬，甚至癌癥、艾滋都可以報(bào)。到5月，與他合作的醫(yī)院已有10家，有3家已經(jīng)開(kāi)始啟動(dòng)，他的會(huì)員一下就擁有10多萬(wàn)。主城區(qū)的重慶市第三人民醫(yī)院也已經(jīng)簽約，即將正式宣布加入“惠民聯(lián)盟”。
　　沒(méi)搞這場(chǎng)行動(dòng)之前，劉群雖然在業(yè)界也算鼎鼎大名，不過(guò)這個(gè)行動(dòng),卻把他從一個(gè)生意人一下變成了改革者。
　　他從一無(wú)所有,現(xiàn)在變成了身家上億的老板,按說(shuō)該知足了。劉群偏偏不想規(guī)規(guī)矩矩做下去。按他的話說(shuō)，在醫(yī)藥行業(yè)泡了10多年了，對(duì)這個(gè)行業(yè)的內(nèi)幕了解太深。老百姓越來(lái)越看不起病，國(guó)家醫(yī)改一次次失敗，都是沒(méi)有解決根子問(wèn)題。從2000年開(kāi)始，劉群就在思考如何破解“看病貴”這個(gè)死結(jié)。
　　2005年12月11日晚上，他突然感覺(jué)有一個(gè)什么東西要從大腦里蹦出來(lái)。此時(shí)，周遭一片靜謐，他沒(méi)有一點(diǎn)睡意，拿起床頭的筆和本子。凌晨，思路終于清晰了，他拿起筆，開(kāi)始在本子上奮筆疾書(shū)：我要搞一個(gè)惠民的醫(yī)療救助行動(dòng)，與醫(yī)藥工業(yè)、商業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司共同結(jié)成聯(lián)盟，廠家利潤(rùn)控制在10%左右，商業(yè)費(fèi)用和利潤(rùn)控制在10%以內(nèi)……
　　思路汩汩而出，到天亮的時(shí)候，他的筆記本已經(jīng)寫(xiě)滿了200多頁(yè)。他興奮異常，早上8點(diǎn)30分，直奔公司，召集黨委成員和中層以上的干部，宣布他的構(gòu)想。
　　接下來(lái)，研究具體細(xì)節(jié)、合理的利潤(rùn)比例，找合作單位。到3月1日，“惠民中國(guó)醫(yī)療行動(dòng)”正式在萬(wàn)州三峽醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)。
　　到目前，長(zhǎng)龍集團(tuán)已和10所醫(yī)院簽訂“惠民中國(guó)行動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療合作協(xié)議”。按照協(xié)議，長(zhǎng)龍集團(tuán)負(fù)責(zé)發(fā)展會(huì)員，并將合作醫(yī)院作為其會(huì)員傷病救治及醫(yī)療保健等活動(dòng)的定點(diǎn)醫(yī)院。萬(wàn)州啟動(dòng)之后,兩個(gè)月內(nèi),會(huì)員已經(jīng)發(fā)展到8萬(wàn)。
　　“惠民行動(dòng)”吸引會(huì)員之處也很簡(jiǎn)單，通過(guò)給予會(huì)員看病補(bǔ)貼，來(lái)降低其看病支出。具體辦法是，會(huì)員分為多個(gè)檔次，基本會(huì)員費(fèi)為每年20元錢。凡是以20元(目前為10元)購(gòu)買一張會(huì)員卡即可成為會(huì)員，不但立即獲得由長(zhǎng)龍集團(tuán)一次性免費(fèi)派送價(jià)值35元的藥物，此后每次看病還可以獲得由長(zhǎng)龍集團(tuán)按就診者藥品總費(fèi)用13.6%支付的現(xiàn)金補(bǔ)貼。
　　劉群介紹，執(zhí)行惠民直補(bǔ)模式之后，給生產(chǎn)廠家留下10%的利潤(rùn)空間，留在他手里的利潤(rùn)率大約在15%～18%之間，而這其中包括給患者的直補(bǔ)費(fèi)用。也就是說(shuō)，在實(shí)行直補(bǔ)之后，長(zhǎng)龍只有1～5個(gè)點(diǎn)的利潤(rùn)。
　　
　　當(dāng)獸醫(yī)起家的商人
　　
　　劉群的精神領(lǐng)袖是自己的母親，母親當(dāng)年是重慶城里的醫(yī)生，文革時(shí)受父輩牽連下放到長(zhǎng)壽農(nóng)村。到農(nóng)村后，母親成了赤腳醫(yī)生。劉群童年的記憶就是常常跟著母親到處去幫人看病，以至他8歲的時(shí)候，就可以給人打針了�？床∈敲赓M(fèi)的，母親從來(lái)都沒(méi)怨言，再遠(yuǎn)的地方都去。家里糧食、白糖，經(jīng)常都被母親接濟(jì)給了病人。
　　“所以，我對(duì)農(nóng)民是有感情的�！鞭r(nóng)民因?yàn)槿贬t(yī)少藥看不起病而引發(fā)的悲劇，劉群見(jiàn)得不少。
　　1988年7月，大學(xué)畢業(yè)后，劉群分到長(zhǎng)壽農(nóng)業(yè)局水產(chǎn)站。工作了兩個(gè)月，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)雙龍要建個(gè)職業(yè)中學(xué)，很需要老師。劉群一點(diǎn)頭就去了，到了學(xué)校就給老師們種了一片葡萄。課余時(shí)間，他就騎輛破自行車走村串戶，去給農(nóng)民上課，講如何養(yǎng)魚(yú)。
　　講課過(guò)程中，農(nóng)民提了個(gè)問(wèn)題：“我們養(yǎng)的豬、牛生病就要死，你為啥不能幫我們醫(yī)？”
　　農(nóng)民死頭豬就相當(dāng)于失去這一年的收入。于是，劉群回到學(xué)校給領(lǐng)導(dǎo)打報(bào)告，要去四川畜牧獸醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。學(xué)校批準(zhǔn)了他的申請(qǐng)，他去那里5個(gè)月，學(xué)了18門課程�；貋�(lái)后，學(xué)校就成立了“雙龍畜牧獸醫(yī)科技服務(wù)中心”，劉群坐鎮(zhèn)當(dāng)起了獸醫(yī)。
　　在此期間，他意外地發(fā)現(xiàn)一個(gè)商機(jī)：他去四川制藥廠買回來(lái)用于治療家畜的青霉素，經(jīng)常被鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)生跑來(lái)買走。他迅速意識(shí)到這種藥需求相當(dāng)大。于是他順帶做起了“倒藥”生意。一個(gè)來(lái)回，他就可以賺1000多元。那時(shí)他的工資才100多元，這筆收入很快就讓他成了個(gè)小富翁。
　　之后，劉群靠這筆積累辦了飼料加工廠，兩年間，積累了300萬(wàn)元，這是他從商以來(lái)?yè)频降牡谝煌敖稹?
　　1995年，南坪搞藥品批發(fā)市場(chǎng)，劉 群離開(kāi)長(zhǎng)壽，只身進(jìn)了城，成為第一批進(jìn)駐的藥品批發(fā)商。
　　1998年，他的公司已經(jīng)有800萬(wàn)元資產(chǎn)了，他花500萬(wàn)元兼并南川醫(yī)藥公司，當(dāng)時(shí)在重慶，民企收購(gòu)國(guó)企這還是第一次，重慶醫(yī)藥管理局認(rèn)為沒(méi)有政策，更無(wú)先例。劉群天天就去那里“陪人上班”，磨了一個(gè)月，終于批了。之后，他又進(jìn)行了多次并購(gòu)，包括幾家制藥廠。
　　那些年劉群自稱“走得很微妙”�！拔蚁朐谒麄�(同行業(yè)對(duì)手)不經(jīng)意的時(shí)候，悄悄做大，大了他們就殺不死我了，做大了之后我就想做更大的事。”
　　
　　反對(duì)藥品招標(biāo)第一人
　　
　　劉群開(kāi)始“高調(diào)”是在2002年。
　　在此之前，醫(yī)療藥品流通和使用秩序已經(jīng)呈現(xiàn)出混亂。藥品要到醫(yī)院，要經(jīng)歷很多環(huán)節(jié)，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生了一個(gè)新的職業(yè)：醫(yī)藥代表。
　　醫(yī)藥代表本來(lái)是推廣學(xué)術(shù)的，但事實(shí)上成了進(jìn)行不正當(dāng)促銷的標(biāo)志，搞商業(yè)賄賂的使者。劉群發(fā)現(xiàn)，正是因?yàn)檫@個(gè)群體，導(dǎo)致了整個(gè)中國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用普遍上漲。
　　國(guó)家為了解決這個(gè)問(wèn)題，開(kāi)始實(shí)行藥品招投標(biāo)，由政府部門加強(qiáng)控制藥品價(jià)格和藥品流通秩序。藥品招標(biāo)在一定程度上遏制了混亂無(wú)序的藥品市場(chǎng)，但是劉群發(fā)現(xiàn)，招投標(biāo)在實(shí)際運(yùn)行中，逐漸走向了制度設(shè)計(jì)者初衷的反面。“它沒(méi)有解決好價(jià)格問(wèn)題，因?yàn)楹芏嗵厥庖?guī)格、或者國(guó)家單獨(dú)定價(jià)的藥價(jià)格是基本固定的，而制藥廠生產(chǎn)的低價(jià)藥即使招進(jìn)去了，醫(yī)生也不喜歡開(kāi)，所以制藥廠都被逼著去生產(chǎn)高價(jià)特效藥，老百姓看個(gè)感冒也要花幾百�！�
　　同時(shí)，劉群還認(rèn)為，藥品招投標(biāo)也不能從根上解決質(zhì)量問(wèn)題。劉群抖露的內(nèi)幕是――藥品招標(biāo)的時(shí)候，專家們對(duì)藥品的檢驗(yàn)經(jīng)常是用眼睛看一看，用手摸一摸，用鼻子聞一聞，而并沒(méi)有非常科學(xué)的檢測(cè)和細(xì)致的數(shù)據(jù)指標(biāo)來(lái)衡量藥品的質(zhì)量。他舉例說(shuō)，齊齊哈爾第二制藥廠所產(chǎn)假藥，以低價(jià)“優(yōu)勢(shì)”一路過(guò)關(guān)斬將，多次中標(biāo)，就是一個(gè)典型的案例。
　　除此之外，藥品招投標(biāo)的一些潛規(guī)則，也讓劉群很不爽。
　　2002年，劉群參加了生產(chǎn)大輸液設(shè)備的招投標(biāo)。他投標(biāo)比人家低，卻沒(méi)中標(biāo)。后來(lái)他通過(guò)關(guān)系一查，發(fā)現(xiàn)中標(biāo)的價(jià)格比他投的還高。
　　這說(shuō)明里面有鬼。其實(shí)在此之前他也知道后面是要走關(guān)系的，他也不免俗，包了幾萬(wàn)元的紅包，但沒(méi)送出去。
　　這次事件讓他“徹底看清楚了里面的貓膩”，他跳出來(lái)反對(duì)，當(dāng)年受到很多媒體的關(guān)注，被稱為國(guó)內(nèi)反對(duì)藥品招標(biāo)第一人。
　　“這事直到現(xiàn)在還有余波，據(jù)說(shuō)有關(guān)部門也在重新調(diào)查�！�
　　這之后，劉群開(kāi)始搞藥房托管，以減少招投標(biāo)失利的影響。直到2006年的驚人一舉：實(shí)施惠民中國(guó)行動(dòng)。
　　
　　支持和反對(duì)的都來(lái)了
　　
　　惠民行動(dòng)搞起來(lái)之后，劉群幾乎成了同行業(yè)的叛逆者。
　　政府對(duì)這種新興的醫(yī)療模式報(bào)以寬容和關(guān)注。在“惠民中國(guó)醫(yī)療行動(dòng)”前3家醫(yī)院的簽約儀式等重要場(chǎng)合，都有當(dāng)?shù)卣�府部門和重慶市藥監(jiān)、發(fā)改委等部門派員出席。
　　不過(guò)，他的處境還是顯得有點(diǎn)微妙。畢竟他的路子比較野，一些部門依然保持觀望。
　　重慶市有關(guān)職能部門最近找他談話，在肯定其創(chuàng)新的同時(shí)，也提出問(wèn)題：惠民行動(dòng)是否排斥了其他企業(yè)，排斥了藥品招投標(biāo)，涉嫌壟斷。
　　劉群認(rèn)為，自己的行動(dòng)并沒(méi)有壟斷，任何一個(gè)企業(yè)都可以這樣來(lái)搞，不排斥其他企業(yè)搞惠民的各種行動(dòng)，也可以進(jìn)他這個(gè)平臺(tái)。這事有的排他性，也就是為排斥了藥品招標(biāo)的違法行為，排斥了有些利益集團(tuán)的利益�；菝裥袆�(dòng)是縮短了流通環(huán)節(jié)，把利益直接給了老百姓。
　　有人擔(dān)憂他搞大了，直補(bǔ)資金過(guò)大，以后如果支付不了了，會(huì)造成社會(huì)問(wèn)題。劉群說(shuō)，這個(gè)擔(dān)憂是不必要的，報(bào)銷不是他一個(gè)人來(lái)頂，是整個(gè)聯(lián)盟。“每個(gè)月，我們補(bǔ)貼會(huì)員后，藥廠的錢就源源不斷地來(lái)了，這個(gè)聯(lián)盟有國(guó)內(nèi)1000多家醫(yī)藥企業(yè)，實(shí)力是堅(jiān)挺的�！�
　　他的叛逆也引來(lái)麻煩，執(zhí)法部門開(kāi)始查他，甚至檢察院也來(lái)了。行走在這個(gè)風(fēng)口浪尖上，誰(shuí)也不知道他和他的惠民行動(dòng)前程命運(yùn)如何。不過(guò)看起來(lái)大大咧咧的劉群其實(shí)也深諳生存之道，通過(guò)種種渠道，他也獲得了原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)政協(xié)相關(guān)委員會(huì)主任等重量級(jí)人物的關(guān)注和支持。一場(chǎng)微妙的博弈在悄悄展開(kāi)。
　　不過(guò)，這時(shí)，重慶市發(fā)改委注意到他，并給了他一個(gè)頭銜：重慶市醫(yī)改調(diào)研工作組第七小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療這兩塊的調(diào)查。
　　劉群很珍惜這樣的機(jī)會(huì)，他調(diào)查很賣力，材料都是他親自去實(shí)地取的�！拔颐�的情況完全真實(shí)，我想這次終于有機(jī)會(huì)了，我可以把最真實(shí)的情況報(bào)告給政府，給主管部門�！�
　　整個(gè)4月份，他都在為這個(gè)調(diào)查報(bào)告奔走。“五?一”前夕，他聯(lián)系到沙區(qū)第四人民醫(yī)院。這是個(gè)社區(qū)醫(yī)院，沙區(qū)不久前將其作為了低價(jià)醫(yī)院的試點(diǎn)。
　　試點(diǎn)剛開(kāi)始，院長(zhǎng)還有些謹(jǐn)慎，不太愿意說(shuō)。不說(shuō)就意味著了解不到真實(shí)的情況。劉群很機(jī)敏，他一步步娓娓道來(lái)，院長(zhǎng)被他對(duì)這個(gè)行業(yè)專業(yè)的了解折服了，后來(lái)甚至調(diào)出了最近幾天的病歷給他看，讓他分析醫(yī)生開(kāi)藥有沒(méi)有做手腳。
　　這個(gè)身材胖胖的男人、體制外的民營(yíng)醫(yī)藥企業(yè)家，終于滿足了自己少年時(shí)代就開(kāi)始涌動(dòng)的社會(huì)抱負(fù)，將個(gè)人創(chuàng)意和企業(yè)行為嫁接到一個(gè)全民關(guān)注的時(shí)政話題上。劉群和他所發(fā)起的惠民行動(dòng)的走向，成為我們觀察中國(guó)醫(yī)改的一個(gè)特殊視角。

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