被過(guò)度檢查怎么辦【你被過(guò)度檢查了嗎?】
發(fā)布時(shí)間:2020-03-26 來(lái)源: 歷史回眸 點(diǎn)擊:
有媒體近日?qǐng)?bào)道,過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度治療等問(wèn)題不僅增加了患者負(fù)擔(dān),還可能對(duì)其生命健康帶來(lái)威脅。 在這個(gè)醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展的時(shí)代,如果有一天你感覺(jué)胸疼,自然會(huì)想到要去醫(yī)院做個(gè)檢查。醫(yī)生可能會(huì)把你假想成重癥患者,讓你進(jìn)行徹底的檢查才肯下診斷結(jié)論。實(shí)際上,你或許僅僅因?yàn)橐钟舳靥,但你的心臟卻為此承擔(dān)了毫無(wú)必要的檢查。
一項(xiàng)新的研究表明,對(duì)于沒(méi)有任何心臟病發(fā)作跡象的人而言,他們沒(méi)有必要接受心血管掃描檢查。圖像測(cè)量的使用頻率最高,危害也最大。而目前,用于心血管掃描最常用的手段就是心電圖,它的原理是通過(guò)記錄心臟興奮地電活動(dòng)過(guò)程來(lái)協(xié)助醫(yī)生分析和診斷心臟功能異常,從而指導(dǎo)醫(yī)生手術(shù)和相關(guān)藥物處理。
近年來(lái)新技術(shù)層出不窮,CT血管造影術(shù)和核磁共振成像這種無(wú)創(chuàng)掃描逐漸成為各醫(yī)院常用的檢測(cè)手段,前者主要通過(guò)X射線的斷層掃描來(lái)發(fā)現(xiàn)心臟的細(xì)小病變,后者則利用核磁共振原理來(lái)繪制心臟結(jié)構(gòu)。新技術(shù)的成像清晰度高,醫(yī)生據(jù)此得出的診斷結(jié)論更為科學(xué),但相應(yīng)患者也承擔(dān)了更高的費(fèi)用。
其實(shí)運(yùn)用CT技術(shù)有非常嚴(yán)格的要求:其一,當(dāng)患者出現(xiàn)一定癥狀的時(shí)候才能適用,因?yàn)檫@時(shí)患者體內(nèi)存在病灶的可能性很大;其二,在拍X光片或是B超都沒(méi)有達(dá)到預(yù)期檢查效果的情況下,才會(huì)選擇做CT。
過(guò)度檢測(cè)的危害可以表現(xiàn)為急性與慢性,被檢測(cè)者在短期內(nèi)因檢測(cè)而受輻射的劑量過(guò)高,容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等隨機(jī)反應(yīng)。更多的時(shí)候,檢測(cè)的輻射劑量是日積月累的,被檢測(cè)者會(huì)慢慢出現(xiàn)毛發(fā)脫落、嗜睡腹瀉等癥狀,這種情況一般就是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生了病變。
美國(guó)約霍普金大學(xué)的心臟病專家認(rèn)為,像CT血管造影術(shù)這樣的新技術(shù)盡管很受人們關(guān)注,但是臨床實(shí)驗(yàn)中還沒(méi)有足夠的證據(jù)表明它們真的對(duì)無(wú)癥狀患者有作用。此外,CT血管影響術(shù)也沒(méi)有列入防預(yù)和治療心臟病的最佳方案,因?yàn)檫@樣可能導(dǎo)致醫(yī)生在診療過(guò)程中濫用CT掃描技術(shù),患者因此遭到不必要的強(qiáng)輻射。值得提醒的是,一次CT掃描產(chǎn)生的輻射量是常規(guī)X光線檢查輻射量的數(shù)十倍,它們面臨的患癌風(fēng)險(xiǎn)也更高。真正能從CT掃描和相應(yīng)的積極性治療中受益的是那些已經(jīng)表現(xiàn)出心絞痛或者呼吸急促之類癥狀的患者。
對(duì)于“過(guò)度醫(yī)療”,一方面是市民齊聲聲討大處方、大檢查,但又不自覺(jué)地更喜歡用新穎昂貴的技術(shù)。一方面是醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益、醫(yī)生出于自我保護(hù)而對(duì)“過(guò)度醫(yī)療”欲罷不能!斑^(guò)度醫(yī)療”有沒(méi)有明確的界線?市民在就醫(yī)過(guò)程中又該如何判定自己是否遭遇“過(guò)度醫(yī)療”呢?
簡(jiǎn)單說(shuō),過(guò)度醫(yī)療是超過(guò)患者實(shí)際需求的診斷和治療的行為。一般來(lái)說(shuō),對(duì)過(guò)度醫(yī)療判定的基本準(zhǔn)則是:治療是否產(chǎn)生預(yù)防作用,是否減輕了病人的痛苦,是否能延長(zhǎng)病人的壽命。
《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第63條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查!
雖然過(guò)度醫(yī)療有法可依,但是應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱是不可能完全解除的。出于自我保護(hù)的需要,要防范過(guò)度醫(yī)療,患者可從以下幾點(diǎn)予以把握:對(duì)醫(yī)療的侵襲性和自己的身體承受能力有所認(rèn)識(shí);有創(chuàng)治療前,可多詢問(wèn)醫(yī)生,多請(qǐng)專家醫(yī)生會(huì)診;慎用抗生素;認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書、需要簽字的知情書。
。ㄅ岁(yáng)綜合整理)
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