管軼 疫情大爆發(fā)已進(jìn)入倒計(jì)時(shí) 疫情爆發(fā)
發(fā)布時(shí)間:2020-03-31 來(lái)源: 歷史回眸 點(diǎn)擊:
一場(chǎng)突如其來(lái)的豬流感疫情,震動(dòng) 了世界。目前可以確知的是,引發(fā)疫情的病毒,是豬流感病毒A/H1N1亞型。 世界衛(wèi)生組織已進(jìn)入高度戒備,世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍表示,病毒是新的,世衛(wèi)對(duì)其了解并不深入,尚未有流行病學(xué)的研究資料。豬流感病毒有在全球廣泛暴發(fā)的可能性。
本刊就此采訪(fǎng)了香港大學(xué)微生物學(xué)系教授管軼。管軼是禽流感病毒研究領(lǐng)域的知名學(xué)者,2003年SARS肆虐期間,正是是他首次分離獲得了非典病原。
管軼博士認(rèn)為:“疫情大暴發(fā)已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。這種病毒在人與人之間的傳播,短時(shí)間內(nèi)還不大可能得到遏制。”他格外擔(dān)心的是,如果豬流感蔓延至中國(guó)和印度,將會(huì)出現(xiàn)“許多問(wèn)題”,因中印兩國(guó)人口密集,而且衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施仍不完善。
人物周刊 :此次豬流感疫情,與以往的非典、禽流感相比,有何特點(diǎn)?
管軼:這一次的病毒非常特殊,它經(jīng)過(guò)了多次的重組,基因有鳥(niǎo)的、豬的、人的,情況很復(fù)雜,發(fā)生的具體過(guò)程可能時(shí)間很長(zhǎng),只是沒(méi)被發(fā)現(xiàn)而已。鳥(niǎo)、豬、人三重雜交病毒以前出現(xiàn)過(guò),1998年在美國(guó)暴發(fā),但是沒(méi)有傳給人。人和豬的呼吸道很相像,病毒像是共同病毒,但是豬流感和人流感還是有區(qū)別的,需要時(shí)間去發(fā)現(xiàn)。
豬流感傳播速度相對(duì)快,“非典”的傳播速度有時(shí)快,但大多數(shù)時(shí)間還是慢的,禽流感不是人傳人,而豬流感就是有效的人傳人了。好的方面在于,它的死亡率比非典要低。它在墨西哥感染的都是青壯年,但到了美國(guó)感染的有小孩,所以它的情況一直在變,我們確實(shí)對(duì)它不是很清楚。
人物周刊 : 目前已證實(shí)有豬流感病毒在人際間傳染的途徑與季節(jié)性流感類(lèi)似,通常是通過(guò)感染者咳嗽和打噴嚏等。 豬流感人際間傳染的危險(xiǎn)性有多大?
管軼:豬流感可以在人際間有效地傳染。很多種病毒包括普通的人流感,都有上感(上呼吸道感染)的表現(xiàn),從癥狀上來(lái)講很難區(qū)分。要靠病毒的鑒定。這往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間,要做基因排序等等。對(duì)一個(gè)病人的觀(guān)察,最快也要兩三天的時(shí)間,有的病人沒(méi)有被隔離,他又傳染了別人,因此我們確診時(shí)間總是比臨床滯后。潛伏期的病人,他發(fā)病前已經(jīng)傳染了別人,這對(duì)防控是很大的挑戰(zhàn)。
人物周刊 :豬流感有些什么癥狀?致命的幾率有多高?
管軼:豬流感的癥狀就是普通流感的癥狀。墨西哥病死率比較高,到了美國(guó)就沒(méi)有死亡病例,看起來(lái)好像是病毒在逐漸變?nèi),但我們不能過(guò)于樂(lè)觀(guān),這里有兩個(gè)問(wèn)題:
第一,在1918年西班牙暴發(fā)大流感的時(shí)候,第一波的毒性也不是很大,第二波到來(lái)時(shí)就殺死了很多人。所以我們不要只看到這個(gè)小高潮,后面可能有更大的暴發(fā),我們無(wú)法預(yù)測(cè),因?yàn)椴《狙葑兊姆较蛭覀儾磺宄。第二個(gè)可能是這種病毒與其他病毒再一次雜交,變得更毒,這很難預(yù)測(cè),所以要謹(jǐn)慎一點(diǎn)。
在美國(guó)和墨西哥的致死率差別很大,這跟不同的發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)以及病毒是否會(huì)進(jìn)一步演變都有關(guān)系,所以我們現(xiàn)在無(wú)法預(yù)測(cè)致死率多高,像SARS一樣,隨時(shí)都在變。同樣的病毒,有時(shí)候發(fā)病很重,有時(shí)候又很輕,因此我想,早用抗病毒藥物是比較合適的,現(xiàn)在藥物主要是達(dá)菲(Oseltamivir)。
人物周刊 : 目前有無(wú)抗豬流感疫苗?
管軼:美國(guó)現(xiàn)在正在研究。前段時(shí)間抗擊禽流感,世界各地已經(jīng)組織很多專(zhuān)家研制疫苗,系統(tǒng)已經(jīng)建立起來(lái)了,只要疫苗種子一到,都可以生產(chǎn)。生產(chǎn)禽流感疫苗和豬流感疫苗的設(shè)施、廠(chǎng)房等都是一樣的,研發(fā)的過(guò)程只要換一兩個(gè)片斷就可以了,因此這個(gè)時(shí)間會(huì)相應(yīng)短一點(diǎn)。我估計(jì)疫苗種子大概兩三個(gè)禮拜就可以拿到。
人物周刊 :你認(rèn)為豬流感在全球廣泛暴發(fā)的可能性有多大?
管軼:可能性很高。豬流感如果超出了美國(guó)、墨西哥范圍,到了歐洲大陸,那情況就很難說(shuō)了。你看美國(guó)報(bào)道的兩個(gè)病人,他們也隔了十幾天(才被發(fā)現(xiàn)),在這十幾天中他們傳染了多少人呢?SARS一染上就發(fā)高燒,大家都能注意到,而現(xiàn)在這種情況,過(guò)季的時(shí)間人容易感冒,你不知道是不是豬流感,它混在其中,從臨床癥狀鑒別不了。
人物周刊 : 一旦造成大流行該怎么辦?
管軼:世界衛(wèi)生組織和各國(guó)政府,包括我國(guó),都有“大流感準(zhǔn)備計(jì)劃”,每個(gè)級(jí)別該做什么事,都寫(xiě)得很明白,形成一個(gè)文件,照章辦事。各個(gè)政府也可根據(jù)本國(guó)的特點(diǎn)進(jìn)行修補(bǔ)和改變,目的是控制疾病。
我國(guó)人口很多,在執(zhí)行的過(guò)程中還包括怎么發(fā)藥、誰(shuí)先吃藥,藥物短缺情況下,誰(shuí)先買(mǎi)藥等很多問(wèn)題,需要政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)。我國(guó)人口太密集了,這個(gè)問(wèn)題更顯嚴(yán)重。
人物周刊 : 抗擊豬流感,能從幾年來(lái)抗擊禽流感中吸取些什么經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀?
管軼:2004年以后,各地政府的投入已經(jīng)很大了,包括診斷、疫苗的儲(chǔ)存、藥物的儲(chǔ)存,很多都已經(jīng)建立起來(lái)了。例如香港,我們儲(chǔ)存的抗病毒性藥物有2000萬(wàn)份,香港才700萬(wàn)人,那就是說(shuō)很足了,如果沒(méi)有預(yù)計(jì)系統(tǒng)的存在,香港就不會(huì)買(mǎi)那2000萬(wàn)份。現(xiàn)在能派上用場(chǎng)了,起碼買(mǎi)一個(gè)香港的穩(wěn)定。因此,預(yù)防在先,就可以把損害降到最低。
對(duì)于普通百姓來(lái)說(shuō),就是要健康飲食、休息好、勤洗手,感冒的病人要戴上口罩,隨地吐痰之類(lèi)的行為要自律,減少病毒傳播出去的機(jī)會(huì)。
人物周刊 : 對(duì)豬流感的蔓延應(yīng)做何準(zhǔn)備?
管軼:要做最壞的打算。我們現(xiàn)在診斷能力好了,疫苗生產(chǎn)能力也在提高,而提高認(rèn)識(shí)這個(gè)病毒的能力是很重要的,如果我們身邊出現(xiàn)了流感病人,他們中有沒(méi)有豬流感的呢?我們無(wú)法判斷。因此要加強(qiáng)宣傳、教育市民,讓大家保持空氣清新、衛(wèi)生清潔。我相信由于有SARS的教訓(xùn),我們的信心會(huì)更強(qiáng),但有一點(diǎn)我要提醒,不要低估它的影響,否則會(huì)出問(wèn)題。
豬流感 小常識(shí)
如何防止感染豬流感?
1. 盡量避免直接接觸生豬或者前往有豬的場(chǎng)所。
2. 盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所,人群越密集,發(fā)生病毒傳播的機(jī)率就會(huì)越高。
3. 保持手部清潔,在接觸過(guò)公共物品后一定要洗手,并用正確方法洗手。如沒(méi)有明顯污垢時(shí),可用酒精搓手液消毒。
4. 避免手部接觸眼睛、鼻及口。
5. 對(duì)個(gè)人經(jīng)常使用的物品要常清洗、常擦拭,這樣可以從根本上消除任何可能性病毒的殘留成分。
6. 在單位或者家中,室內(nèi)應(yīng)保持好通風(fēng)狀態(tài)。
7. 打噴嚏或咳嗽時(shí),應(yīng)用紙巾遮住口鼻,最大限度地避免病毒的擴(kuò)散與傳播。
8. 在各種交際場(chǎng)合中,避免接觸流感樣癥狀或肺炎等呼吸道病人。如遇他人打噴嚏或咳嗽等病態(tài)現(xiàn)象,應(yīng)盡量回避。
9. 不要隨地吐痰,如要吐痰應(yīng)將分泌物包好,棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。
10. 有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時(shí),應(yīng)戴上口罩,并盡早求醫(yī)。
11. 若出現(xiàn)流感癥狀,切勿上班或上學(xué)。
12. 如外游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類(lèi)似流感的癥狀,要馬上就醫(yī),告知醫(yī)生有關(guān)外游記錄。
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