公元前430年，一場瘟疫席卷古希臘，奪走了1／4希臘城邦人的生命；
公元165－180年，羅馬帝國發(fā)生黑死病瘟疫，導(dǎo)致了1／3的人口死亡；
公元700～1050年間是日本史上的“瘟疫時代”；
公元846年，在入侵法國的諾曼人中間爆發(fā)天花，諾曼人殺死了所有的病人和看護(hù)病人的人；
公元1347～1351年，中世紀(jì)的西歐蔓延黑死病，許多地方1／3到1／2的人口都沒有了；
14世紀(jì)歐洲殖民主義者把傳染病帶到美洲，掃掉了美洲土著90％的人口，由此引起了大規(guī)模黑奴的販賣；
公元1555年，墨西哥天花大流行，200萬人不治而亡。

　　瑞典病理學(xué)家Folke Henschen說過：“人類的歷史即其疾病的歷史”；
疾病或傳染病大流行伴隨著人類文明進(jìn)程而來，并對人類文明產(chǎn)生深刻和全面的影響，它往往比戰(zhàn)爭、革命、暴動來得還要劇烈，因為它直接打擊了文明的核心和所有生產(chǎn)力要素中最根本的——人類本身，打擊了他們的身體，打擊了他們的心靈。

　　就人類歷史上幾次大規(guī)模的傳染病流行事件及相關(guān)問題，《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報導(dǎo)》記者龍希成采訪了香港科技大學(xué)教授丁學(xué)良博士。

　　●傳染病隨人類文明進(jìn)程而來《21世紀(jì)》：當(dāng)前社會上人們對傳染病的關(guān)注與議論，不由得使人們特別想知道：歷史上究竟有哪幾次特大規(guī)模的傳染病流行，它們對人類產(chǎn)生過什么樣的影響？

　　丁學(xué)良：可以這樣講，在世界歷史上，任何一次傳染病的大流行，都是人類文明進(jìn)程所帶來的；
反過來，每一次大規(guī)模的傳染病又對人類文明本身產(chǎn)生極其巨大而深遠(yuǎn)的影響。

　　為什么說傳染病流行是人類文明進(jìn)程所帶來的呢？因為一種傳染病要成為對人類造成廣泛而深刻的傷害的疾病，得具備一些基本的條件。而這些條件本身，只有人類文明發(fā)展到一定階段上才能出現(xiàn)。

　　具體說來，人類最早的狩獵和采集的文明階段，基本上就沒有所謂的傳染病或流行病，因為那時候人口稀少，每個群體只有幾十人百把人，是自成一體的微型社會。各個互不交往的游獵群體到處跑，他們那樣的生產(chǎn)方式和生活環(huán)境不大可能發(fā)生傳染病或流行病。

　　考古學(xué)告訴我們，大約在1萬年到1萬1千年以前，生產(chǎn)方式從狩獵和采集轉(zhuǎn)到了農(nóng)耕，農(nóng)耕文明才帶來了傳染病。為什么？因為農(nóng)耕文明階段上人群定居在一起，定居點(diǎn)越來越大，這時期人類已經(jīng)把很多動物馴化成家養(yǎng)的了。這很重要，因為以前狩獵時，人不跟活的動物老是生活在一起，他把它打死以后就吃掉了；
進(jìn)入到農(nóng)耕文明以后，人就跟家養(yǎng)的活的動物密切地生活在一起了。

　　你看看，1萬年以來，人類歷史上最厲害的幾次大的傳染病流行，基本上都是從動物身上傳到人身上來的。到了農(nóng)耕文明，人跟動物老是生活在一起，而又沒有現(xiàn)代社會才有的那種高水平的公共衛(wèi)生系統(tǒng)，人畜朝夕斯守，二者的糞便堆積在居住地周圍，這就使得那些細(xì)菌寄生蟲之類，得到非常肥沃的營養(yǎng)�？茖W(xué)研究表明，正是那些農(nóng)耕文明延續(xù)得最久的地區(qū)，最容易成為孳生新的傳染病的發(fā)源地。

　　《21世紀(jì)》：人們講傳染病往往只想到人與人之間的傳染，而你強(qiáng)調(diào)傳染病的動物來源。

　　丁學(xué)良：傳染病跟動物有密切關(guān)系，是有科學(xué)史根據(jù)的。據(jù)美國社會史專家W.McNeill的敘述，人類與狗共有的疾病有65種，與牛共有的疾病有50種，與羊共有的疾病有46種，與豬共有的疾病有42種，與馬共有的疾病有35種，與家禽共有的疾病有26種——這些疾病基本上都是從動物身上傳到人身上來的。

　　上面這些動物恰恰是農(nóng)耕文明以來人類所馴養(yǎng)的最重要的動物。這些動物本來就是各種各樣的細(xì)菌、病毒的寄生體，農(nóng)耕文明的環(huán)境使得人跟這些動物生活在一起，病菌就傳到人身上來了。即使是今天，你看看那些鄉(xiāng)下，甚至走出城市不遠(yuǎn)的郊區(qū)，各種動物的飼養(yǎng)場所密集，人跟動物還是生活在一起。各種牲口的排泄物在污染水、污染土地、污染空氣，細(xì)菌、病毒就通過各種渠道進(jìn)入人的身體。這里就成為天然的新傳染病的起源地。

　　●幾次大瘟疫改變西方文明史

　　根據(jù)西方史料，最早一次大的有文字記載的——此前只有考古物體證據(jù)上的傳染病遺跡——是公元前430年至427年在雅典發(fā)生的瘟疫，希臘大歷史學(xué)家修昔底得詳細(xì)描述了這次瘟疫流行的情形。當(dāng)時這個流行病是怎么來的呢？

　　人類歷史上傳染病大規(guī)模流行的最重要的幾個渠道，第一個渠道是戰(zhàn)爭，大規(guī)模的征戰(zhàn)使得士兵們從一個地方跑到很遠(yuǎn)的另外地方——今天有的傳染病名字仍然保留著戰(zhàn)爭帶來傳染的痕跡，像“非洲軍團(tuán)病”就是典型。第二個渠道是通商，商人們從一個地方到很遠(yuǎn)的另外地方。第三個渠道是傳教士的宗教活動。這些都是有規(guī)模的遠(yuǎn)距離人口流動的幾種分類。

　　據(jù)修昔底得記載，在公元前431年，開始了西方史上最早的大規(guī)模戰(zhàn)爭之一伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭。這次戰(zhàn)爭之前，古希臘人從來沒有遭到像天花這樣的傳染病的攻擊，雖然那時侯可能已有流感、結(jié)核和白喉等病發(fā)生。伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭使得新型流行病從非洲傳到了波斯即今天的伊朗一帶，再在公元前430年到了希臘。這次重大傳染病造成的后果非常慘重，它使得雅典軍隊的生力軍1／4死亡，瘟疫繼續(xù)在南部希臘肆虐，導(dǎo)致了城邦人口的1／4死亡。

　　根據(jù)修昔底得描述的病人們的慘狀，以后的科學(xué)家們推斷，那場瘟疫有好多種疾病，包括鼠疫、天花、麻疹和傷寒等等。這次瘟疫造成西方文明史上一次重大的改變。因為雅典本來有稱霸整個希臘半島的雄心——雅典是古希臘所有城邦國中最強(qiáng)大的兩個之一——但因為這次瘟疫，死了那么多軍隊，死了那么多平民，仗也難再大打下去了，雅典就稱霸不起來了。

　　到了公元165～180年間，在羅馬帝國時期發(fā)生了另一場非常厲害的黑死病瘟疫——那時候羅馬是安東尼稱帝，史書稱之為“安東尼時期黑死病”——瘟疫在15年左右的時間內(nèi)導(dǎo)致了羅馬帝國本土1／3的人口死亡。很快，過了不到兩代人的時間，到了公元211～266年間，羅馬又遭到第二次傳染病的大襲擊。這兩次瘟疫橫行之后，再加上其他一些原因，羅馬帝國就衰落下去了。這便造成了西方文明史上又一次重大的改變。你不要看不起小小的病毒細(xì)菌，它們把不可一世的羅馬帝國折磨得氣喘噓噓，不堪重?fù)�。蠻族一入侵它就完蛋了。

　　公元1347～1351年間，也就是中世紀(jì)發(fā)生的那次大瘟疫就更不得了了，整個西歐范圍內(nèi)蔓延黑死病，許多地方1／3到1／2的人口都沒有了。那一次造成的慘重后果，影響了西方文明的差不多一切方面。

　　比如說它帶來了宗教的改變。因為當(dāng)時那么多人痛苦，那么多人死亡，宗教就要對此作出回應(yīng)，就要找到新的教義來對這種苦難作出解釋。

　　那個時期，西歐宗教中死神的形象特別突出，并且藝術(shù)也是突出一個“死”字。

　　也導(dǎo)致了農(nóng)奴的解放。在此之前，農(nóng)奴不怎么值錢，土地相對更值錢，但因為有1／3到1／2的人被黑死病掃掉之后，勞動力一下子就變得珍貴了。

　　據(jù)經(jīng)濟(jì)史學(xué)家諾斯的研究，當(dāng)時很多土地空出來以后，產(chǎn)權(quán)一下子就變得容易界定了：土地?zé)o主，誰占了就是誰的了。農(nóng)奴逐漸獲得了自由身份，成為自由勞動者。這次的影響極其巨大，可以說是造成了西方文明史上另一次重大的全面的改變。

　　由此我們可以看到，傳染病大規(guī)模的流行對于人類文明有著非常深刻和全面的影響，它往往比戰(zhàn)爭、革命、暴動來得還要劇烈，因為它直接打擊了文明的核心和所有生產(chǎn)力要素中最根本的——人類本身，打擊了他們的身體，也打擊了他們的心靈。

　　●歷史上大規(guī)模流行病的全球傳播

　　讓我們把觀察歷史的眼光從歐洲轉(zhuǎn)移到世界其他地方，同樣有幾次大流行病值得非常注意。待到歐洲近代向外擴(kuò)張即殖民主義時期，瘟疫造成了全球范圍內(nèi)的不同病毒之間的交流，在這之前病毒還基本上只是在以歐洲為中心的包括接近于中亞地區(qū)的陸地上的交流，歐亞之間的病毒交流也受到距離的限制。

　　在哥倫布到達(dá)美洲之前，美洲的土著印地安人的人口，現(xiàn)在的專家們估計在5千萬到1億之間。在歐洲殖民主義者對美洲擴(kuò)張過程中，真正因為打仗或屠殺而死的印地安人并不占很大的比例，大部分倒是死于歐洲人帶去的天花、麻疹、霍亂、傷寒、鼠疫、流感、白喉等嚴(yán)重的傳染病——它們這些殺人魔王使得美洲土著90％的人口毀滅了。

　　本來歐洲殖民主義者到美洲去以后，發(fā)現(xiàn)這個大陸土地如此肥沃，當(dāng)?shù)赝林�人口天然就是豐沛的勞動力，誰知道他們自己帶去的那些病毒、傳染病把當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)生力軍給毀掉了。歐洲殖民主義者就不得不想另外的辦法尋找勞動力，這就引起了大規(guī)模非洲黑人奴隸的販賣，這也是人類歷史上一個巨大的制度性的改變。我們設(shè)想，如果印地安人不死于那些病毒，也許零星的奴隸販賣會有，但絕不會成為后來那么一種規(guī)模的制度性的活動。

　　有很多人問：歐洲殖民主義者跑到美洲去，為什么他們帶去的病毒能殺死那么多的本地人，而本地的病毒卻沒有能夠?qū)τ跉W洲人造成同等程度的傷害呢？任何人口流動尤其是大規(guī)模的人口流動都必然引起不同細(xì)菌病毒之間的交流，至于細(xì)菌病毒交流是否會引起人群的疾病則要視具體情形而定。中國俗語“水土不服”和“一方水土養(yǎng)一方人”有著豐富的經(jīng)驗性智慧，也包含了我們這里所講的病菌交流。

　　我們再從人類生產(chǎn)和生活方式與病菌存活、傳播之間的關(guān)系尋找答案的啟示。歐洲是人類歷史上最早出現(xiàn)農(nóng)耕文明的地方之一，待到14～15世紀(jì)白人殖民主義者從歐洲到美洲去的時候，歐洲人種本身已經(jīng)經(jīng)歷過不知道多少次大大小小的傳染病、瘟疫的“洗禮”了：每次疾病大傳染都要?dú)⑺酪恍┤�，使一些較體弱的人成為犧牲品，而存活下來的人就有了免疫力，有些免疫力可以傳給下一代。所以，14～15世紀(jì)的歐洲人已經(jīng)與形形色色的病菌來來回回打過無數(shù)次仗了。

　　而美洲人呢？美洲人祖先是在“冰河期”晚期大約1萬2千年以前，從歐亞大陸經(jīng)由“白令海峽”到達(dá)美洲的——那時候“白令海峽”是把歐洲和美洲連起來的狹長形狀的陸地。以后隨著氣候的變化，海水水位上升，陸地被淹沒，使得整個美洲脫離了世界文明的中心，變成獨(dú)立生長的一個世界。

　　最早那批過去的人群，慢慢從北美洲蔓延到南美洲，他們的人口壓力相對來說很輕，在那個土地廣闊資源豐沛的大陸上并沒有發(fā)展出像歐洲、亞洲這么復(fù)雜的農(nóng)耕文明。

　　他們飼養(yǎng)的動物很少，沒有像歐洲那樣人跟動物之間有著密切的互動關(guān)系。所以那時代的美洲人抵抗力非常弱。歐洲人從歐洲帶去的傳染病菌對于美洲人的殺傷力，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過美洲本地的傳染病菌對于歐洲人的殺傷力。

　　如果說美洲對于歐洲或世界其他地方有什么“疾病報復(fù)”的話，那就是梅毒。梅毒是從美洲傳過來的，是西班牙人把梅毒從美洲帶到了歐洲。歐洲航海者很快就把梅毒帶到了遠(yuǎn)東，先是中國，然后是日本。

　　●建立現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生系統(tǒng)

　　《21世紀(jì)》：傳染病流行既然對人類文明產(chǎn)生過如此巨大的影響，那么直到什么時候人類社會才慢慢發(fā)展出一套對付它的辦法呢？

　　丁學(xué)良：人們認(rèn)為最重要的是18世紀(jì)末英國醫(yī)生愛德華．琴納發(fā)現(xiàn)了“牛痘”技術(shù)對于天花的防御。其實(shí)，對天花防御最早的辦法可能是中國人發(fā)現(xiàn)的，這種方法在公元10世紀(jì)的時候，從中國傳到中亞，再傳到歐洲。但中國是用比較土的辦法，成效不可靠，風(fēng)險也高，而琴納是用生物化學(xué)的方法，可以不斷地制造疫苗。1979年世界衛(wèi)生組織宣布，天花被徹底消滅，這是人類傳染病史上的大事。

　　醫(yī)學(xué)史表明，在工業(yè)化早期，對于傳染病的防御方法基本上來自技術(shù)先進(jìn)國家。那時候在歐洲等地，城市密集，人口密度非常大而又沒有公共衛(wèi)生系統(tǒng)，容易造成大規(guī)模的傳染病，擴(kuò)散得非�？臁�17～18世紀(jì)倫敦、愛爾蘭等地都發(fā)生過嚴(yán)重的瘟疫，然后他們政府花大力氣逐步發(fā)展公共衛(wèi)生系統(tǒng)�！邦A(yù)防勝過醫(yī)治”就是從天花疫苗開始的，當(dāng)時變成了歐洲很多國家的一種政策。這種政策為它們的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和軍事擴(kuò)張貢獻(xiàn)極大，是歐洲實(shí)力增長的中心要素之一。拿破倫軍隊最早推廣天花疫苗預(yù)防，這在它的長期征戰(zhàn)中太關(guān)鍵了。

　　即便到了20世紀(jì)初，也還有過兩次非常大的傳染病流行。一次是1918～1919年“西班牙流感”，全球有2500～5000萬人喪失生命；
再一次是1920年代昏睡性的“腦炎”——主要發(fā)生在歐洲，然后傳到別的地方去。迄今為止科學(xué)史家們還沒有一個說法，完全解釋這兩次大流行病為什么那么厲害。

　　美國重大的公共衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展是1918年那次大流感。那次大流感造成的死亡人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)造成的死亡人數(shù)要多得多，所以美國國會就撥款100萬美元——當(dāng)時這可是一筆大錢——強(qiáng)化公共衛(wèi)生部門，(點(diǎn)擊此處閱讀下一頁)

　　以便雇傭比較好的醫(yī)生，改進(jìn)資料的收集和處理，建立公共的醫(yī)療點(diǎn)，等等。

　　在這之后，我們曉得，最重要的就是愛滋病、埃波拉病這些東西�？梢赃@樣講，我們現(xiàn)在所知道的歷史上最重要的傳染病之大規(guī)模流行，都是人類文明進(jìn)化帶來的。它們是人類文明進(jìn)程中付出的非常慘重的代價，對人類本身提出了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。人類文明每一次戰(zhàn)勝了這些挑戰(zhàn)，就又獲得了更強(qiáng)有力的技術(shù)手段和社會組織方式。

　　《21世紀(jì)》：無論怎么說，人類文明進(jìn)化到了今天，傳染病畢竟是少多了。

　　丁學(xué)良：不錯，但是我們要知道，人類文明在進(jìn)化，技術(shù)手段在進(jìn)化，病毒細(xì)菌也在進(jìn)化。更重要的是，那些使得人類文明進(jìn)化的技術(shù)手段本身也幫助了病菌的擴(kuò)散。我們今天是一個全球化加速的時代，其實(shí)全球化歷來就是人類文明的一部分。人群跟人群之間的交往不斷密切，以前要好幾代人才來一次的對于眾多區(qū)域不同社會不同民族造成傷害的傳染病大流行，隨著現(xiàn)代交通工具的快捷頻繁，隨著國際貿(mào)易的頻繁，隨著人口流動的頻繁，隨著各類新型食品的運(yùn)來運(yùn)去——速度真是太快了——就可能使得以前那些地方性傳染病，很容易就成一個大范圍擴(kuò)散的傳染病，除非你能很快找到對付它的辦法。

　　應(yīng)該說，今天的城市化和全球化使得人們交往更加密集、快速、頻繁，也使得地方性傳染病變成大面積傳染病的可能性大大增高了。這是人類為全球化付出的代價。全球化包括了疾病的全球化。

　　《21世紀(jì)》：但事實(shí)上自20世紀(jì)中葉以來，我們很少看到造成大面積毀滅性傳染病流行。

　　丁學(xué)良：是少了，但并非沒有。有時候，一些很重要的傳染病依然造成大規(guī)模的殺傷，只是因為沒有在我們的眼前展開而已，只是對于我們的震撼力還不夠大而已。譬如說瘧疾——瘧疾有很多種——少數(shù)幾種很厲害的瘧疾在非洲等貧困區(qū)域所殺死的人每年有好幾百萬！現(xiàn)在國際上有幾個重要的研究中心，正在研究從中草藥提取成分來對付瘧疾。專家說，如果此舉能夠成功，是應(yīng)該得諾貝爾獎的，因為它對于人類尤其是不發(fā)達(dá)地區(qū)的人們的健康是個巨大的貢獻(xiàn)。

　　●加強(qiáng)對生活動物等傳染源的管理

　　人跟動物的密切關(guān)系往往成為新的傳染病的來源。愛滋病是從猴子身上傳過來的，天花是從牛瘟傳過來的，鼠疫是從老鼠身上傳過來的，霍亂也是從動物身上傳過來的，狂犬病是從狗身上傳過來的，很多流感是從雞和豬身上傳過來的，麻疹是從牛瘟或狗瘟傳過來的，蛔蟲是豬身上傳過來的，瘧疾、登革熱是從蚊子傳過來的。這次“非典型肺炎”很多專家也懷疑動物是源頭，正在做實(shí)驗求證這個假設(shè)。因為細(xì)菌病毒總要找一個動物活載體，人也是動物，細(xì)菌病毒均“一視同仁”。

　　《21世紀(jì)》：但在媒體上我們很少聽到有人把傳染病源跟動物聯(lián)系起來。

　　丁學(xué)良：越是沒有我們越是要強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。1995年初我和幾個來自以色列的研究市場營銷學(xué)的教授在香港吃飯。他們對香港的“街市”感到很奇怪，人們在街市現(xiàn)場“活宰”、“點(diǎn)殺”雞、鴨、魚、鱉、蛇等活的動物。他們問：為什么香港這么發(fā)達(dá)的地方還有這種市場？我當(dāng)時也是典型中國人的觀念，說南方人尤其是廣東人講究“生猛鮮活”，賣主要是把它們殺掉以后再來賣就不值錢了，活的好賣。以色列教授說這樣容易引起傳染病，大都市尤其不能這樣搞。果然，1997～1998年間香港就有了那次“禽流感”。當(dāng)時政府當(dāng)機(jī)立斷，把全香港幾十萬只雞統(tǒng)統(tǒng)殺掉，才止住了更多的人受傷害。

　　《21世紀(jì)》：我們在南方看到街市“點(diǎn)殺”活物已經(jīng)司空見慣，國外的處理方法如何呢？

　　丁學(xué)良：發(fā)達(dá)國家在這方面的管理很嚴(yán)格，這種“點(diǎn)殺”基本上看不到。我想他們之所以在“生猛鮮活”和公共衛(wèi)生方面作出一個選擇，是因為他們以前已經(jīng)吃過很多苦頭，所以在公共衛(wèi)生上立法，不許這么做。

　　現(xiàn)在，有那么多人口聚集在東南沿海的城市，所以中國的各級政府，都應(yīng)該很快吸取教訓(xùn)。對于農(nóng)貿(mào)市場的管理，非得當(dāng)作公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)的一個重大的挑戰(zhàn)。當(dāng)然未必每年有什么大的疾病流行，但萬一發(fā)生一次，后果就非常嚴(yán)重，傷財害命。

　　《21世紀(jì)》：城市家養(yǎng)的寵物將會扮演一個什么樣的角色？

　　丁學(xué)良：幾年前專家們對新千禧年作分析時就預(yù)言，21世紀(jì)對人類健康危害的一個非常重要的源泉就是家養(yǎng)寵物。像家養(yǎng)的貓容易影響呼吸道，常常引起孩子們的哮喘。

　　●應(yīng)對突發(fā)疾病的信息與法律機(jī)制

　　《21世紀(jì)》：控制疾病的傳播、保障人們的健康是社會的愿望，也是政府的責(zé)任，你對政府在這方面的工作有什么建議？

　　丁學(xué)良：對于流行病所造成的影響，既可以作客觀的硬性的數(shù)量化的比較，也可以作社會心理的比較。這兩項比較不是完全一致的。像這次“非典型肺炎”，它所造成的死亡，全世界截止到4月14日的報告數(shù)字是128人，受到感染的也不過幾千人。在同時期內(nèi)，也許其他傳染病已造成更多人的死亡。但人們?yōu)槭裁磳�這次流行病特別敏感呢？因為它的來路不很清楚，傳播途徑不很確定，測試方法不很可靠，醫(yī)治辦法也不很保險，就令人難以掉以輕心。

　　我們現(xiàn)在要討論從社會管理的層次看，究竟該怎么辦？因為中國是世界上人口最多的國家，中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的區(qū)域也是人口最為密集的區(qū)域，中國又是一個經(jīng)濟(jì)、旅游開放的社會，包括中國人到外國去、外國人到中國來，十分頻繁。中國經(jīng)濟(jì)已經(jīng)是全球經(jīng)濟(jì)中十分重要的部分，中國的信息與世界的信息緊密相連。

　　在此情勢下，如何盡快地發(fā)展出一套對付可能突發(fā)的有潛在危險的傳染病的制度，就成為非常重要的事情。這個制度發(fā)展得快速不快速，好不好，不但影響本國人們的健康，而且具有全球效應(yīng)。無論從長期或短期看，它直接關(guān)涉到本國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國民福祉，也會影響到國際關(guān)系。

　　有幾個方面是很重要的。這個制度的首要方面就是信息——醫(yī)務(wù)專業(yè)人員和政府管理人員獲得和提供的信息——必須及時和準(zhǔn)確。這要求建立健全的信息系統(tǒng)，包括信息的收集（上報）、處理、傳播和使用。這幾個環(huán)節(jié)要盡可能地做到跟上世界發(fā)達(dá)國家的水平，必須向前看，這對于中國是個很大的挑戰(zhàn)。在這方面一定要有非常嚴(yán)明的法治，就是任何一個地方，發(fā)現(xiàn)了和常規(guī)不一樣的疾病的時候，就要立即上報。沒有準(zhǔn)確的信息統(tǒng)計，政府的管理就談不上。而且這個信息中心應(yīng)該是全國范圍內(nèi)協(xié)調(diào)的，與世界衛(wèi)生組織合作的。

　　其次，信息過程一定要透明。這樣，專家不但隨時向政府管理層上報信息，而且還與社會公眾互通信息。發(fā)布信息的過程要盡可能地快，不能有耽擱。信息只有快速地上報，快速地公開，快速地檢驗，才能達(dá)到兩個效果：第一使得這個社會的資源能夠盡快集中來對付突發(fā)的傳染��；
第二才能夠達(dá)到對所有的傳染病來講最重要的處治原則：“預(yù)防勝過治療”。只有把信息透明化、公開化，使人們很快知道這件事情，你才能使全社會都自覺地遵守那些基本的公共衛(wèi)生規(guī)則——個人行為的規(guī)則和公共場所的規(guī)則——這些規(guī)則不很復(fù)雜，但必須在全社會推廣開來，實(shí)際上是改變?nèi)藗兊纳�活�?xí)慣。

　　要使全民建立預(yù)防意識，免受謠言和迷信的影響，就要求正式的信息越透明、越真實(shí)、越快速，越好。應(yīng)該把關(guān)于突發(fā)傳染病的信息管理變得像公布突發(fā)性的天氣變化和自然災(zāi)害一樣透明，用盡可能快的方式傳播到盡可能遠(yuǎn)的地方去。

　　《21世紀(jì)》：公共衛(wèi)生系統(tǒng)包括哪些個方面？

　　丁學(xué)良：相對于個人衛(wèi)生而言，公共衛(wèi)生系統(tǒng)涵蓋了可能影響到人與人、人與動物、人與環(huán)境病毒細(xì)菌感染的各個方面，并且是對全體國民免費(fèi)提供傳染病的治療，因為傳染病傷害的是社會整體利益。另外，我們很多中國人吃野生動物的壞習(xí)慣也要盡快依法改掉，以前就有報道說有人因為吃野生動物得了一些奇奇怪怪的病。

　　公共衛(wèi)生的信息系統(tǒng)要相對獨(dú)立，醫(yī)務(wù)專業(yè)人員要相對獨(dú)立。專業(yè)人員只要在病人、醫(yī)院、實(shí)驗室里發(fā)現(xiàn)了什么，就要實(shí)事求是地上報和公布這個信息，而不能根據(jù)具體負(fù)責(zé)的官員的好惡行事。

　　《21世紀(jì)》：關(guān)于這次疾病，目前國外的最新進(jìn)展如何？

　　丁學(xué)良：及時通報和共享關(guān)于傳染病的真實(shí)信息，大大有助于醫(yī)學(xué)界的研究效率和效益（即資源的有效利用）。這次有關(guān)“非典型肺炎”病毒基因的研究，全球最好的相關(guān)實(shí)驗室相互協(xié)作，大大加快了研究的進(jìn)度。4月12日（加拿大時間）有了一個突破：全球第一個破譯病毒基因密碼成功者，是加拿大不列顛哥倫比亞省的史密斯基因圖譜科學(xué)中心。他們發(fā)表的報告說，基因圖譜顯示非典型肺炎的病毒是“新冠狀病毒”，與已知的其他冠狀病毒特性不同。這個破譯來得很快，是因為國際范圍內(nèi)的協(xié)同作戰(zhàn)。他們的結(jié)果在www.bcgsc.bc.ca上可以查閱。以前通常要5年左右的時間，新疫苗才能制作出來；
這次大概會縮短到一年的時間。

　　讓我們作一個簡短的總結(jié)：傳染病大流行是全球化過程加速的一個方面；
對付新型的傳染病，也必須以全球化的思路和視野，才能奏效。中國在經(jīng)濟(jì)上的全球化之步伐，必須以在信息管理（包括傳染病領(lǐng)域）上的現(xiàn)代化作配合，才能既快速又

　　穩(wěn)健。

　　原載《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》

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