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丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死120例臨床觀察

發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 歷史回眸 點擊:


  【摘要】目的 觀察總結(jié)丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的療效。方法 選取我科2014年1月~2016年10月住院患者120例為分析對象,隨機分成治療組和對照組,各60例,治療組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予丹參川芎嗪注射液治療。對照組患者給予抑制血小板聚集、改善微循環(huán)、調(diào)整血壓、血糖治療。比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療組患者治療有效率為91%,對照組患者治療有效率為70%,兩組患者治療有效率有顯著差異。結(jié)論 丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死效果顯著?娠@著改善患者臨床癥狀。
  【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;丹參川芎嗪;治療效果
  【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..01
  急性腦梗死發(fā)病原因是腦部血液循環(huán)障礙,腦組織缺血、缺氧,腦組織缺血壞死,多見于中老年人,發(fā)病急、致殘率高。我科應(yīng)用丹參川芎嗪注射液治療腦梗死,療效滿意,報告如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  患者120例急性腦梗死患者,符合1995年全國第四屆腦血管病會議制定的診斷標準,行頭部CT或頭部MRI確診為腦梗死。隨機分成治療組和對照組,每組各60例。治療組男33例,女27例,年齡48~68歲,并發(fā)高血壓36例,高血脂11例,糖尿病8例,冠心病5例。對照組男32例,女28例,年齡49~67歲,并發(fā)高血壓34例,高血脂13例,糖尿病6例,冠心病7例。兩組患者在年齡、性別、病情資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。120例患者除外出血性梗死,嚴重心、肝、腎。肺功能不全患者。除外意識障礙患者。
  1.2 治療方法
  對照組患者給予抑制血小板聚集、改善微循環(huán),控制血壓、調(diào)整血糖等常規(guī)治療。治療組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予加用丹參川芎嗪注射液(貴州拜特制藥有限公司:國藥準字H52020959)10 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜點,每日1次,15天為1個療程。
  1.3 判定療效
  療效判定依據(jù)神經(jīng)功能缺損評分標準判斷兩組患者的治療效果。比較治療前后患者神經(jīng)功能缺損情況。
  1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
  使用計算機數(shù)據(jù)處理,應(yīng)用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2 結(jié) 果
  兩組患者治療效果,治療組總有效率為91%,高于對照組70%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。無不良反應(yīng)發(fā)生。見表1。
  3 討 論
  腦梗死是缺血性腦血管疾病之一,有腔隙性腦梗死、腦血栓形成、腦栓塞等常見病。發(fā)病原因多數(shù)是動脈硬化導(dǎo)致血管增厚、血管腔狹窄閉塞血栓形成。引發(fā)腦血流量減少或供應(yīng)中斷,腦組織缺血缺氧壞死,發(fā)生局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性腦梗死病灶有中心壞死區(qū)和周圍的缺血半暗帶組成。缺血壞死區(qū)是完全缺血導(dǎo)致腦細胞死亡,缺血半暗帶存在側(cè)枝循環(huán),有血液供應(yīng),有大量存活的神經(jīng)元。血液迅速恢復(fù)腦代謝得到改善,腦組織損傷能改善,神經(jīng)細胞能存活并恢復(fù)功能。保護可逆行損傷神經(jīng)元是急性腦梗死治療的關(guān)鍵。
  丹參川芎嗪注射液是復(fù)方制劑,由丹參和川芎提取精制而成的中藥制劑。功能具有抑制血小板聚集、降低血液粘滯度、改善血液流變狀態(tài)、清除自由基、抑制半暗帶向梗死轉(zhuǎn)變,抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡的作用。藥物主要成分是丹參和鹽酸川芎嗪。丹參可通過作用在多種凝血因子呈現(xiàn)抗血液凝固作用。促進纖溶?寡ㄐ纬桑“逭掣、聚集功能降低,血液粘滯度下降。開放的毛細血管網(wǎng)增多,微循環(huán)血流量加快,血液流速加快。川芎嗪具有強心作用,心肌收縮力增強,心率加快,心輸出量增加,微循環(huán)改善,全血粘度改善,抑制血栓形成。能興奮延髓呼吸中樞、血管運動中樞和脊髓反射中樞。
  丹參川芎嗪注射液有丹參素和川芎嗪分子量小,藥物半衰期長,能直接透過血腦屏障,丹參有效部分中丹參芬酸,分子量約為900,2分子丹參素加1分子咖啡酸的縮合物,不容易透過血腦屏障。
  藥物成分為丹參和鹽酸川芎嗪,靜脈滴注后在機體內(nèi)進行吸收,廣泛分布在心、腦、肝膽、脾臟、腎臟等臟器,心腦和肝肺的血流豐富。藥物濃度較高,藥物可以快速通過血-腦屏障,持久在腦組織中,藥物清除快,通過生物代謝,從尿液和糞便中排除,藥物半衰期長,生物利用度較好。
  本組資料中,治療組治療有效率為91%,明顯高于對照組70%。治療期間兩組患者無不良反應(yīng)。藥物安全性好。
  小結(jié):急性腦梗死患者應(yīng)用丹參川芎嗪注射液治療,能改善患者的神經(jīng)功能,日常生活能力提高,無不良反應(yīng)和副作用,臨床效果滿意,值得臨床推廣應(yīng)用。
  參考文獻
  [1]張 琳,李 琳.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血栓通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,22(06):528-529.
  [2]陳宏寶,張寶玉.丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死56例的臨床觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(07):96-97.

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