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中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 歷史回眸 點(diǎn)擊:


  [摘要] 目的 探索中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。 方法 該次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為中重型顱腦損傷合并糖尿病120例患者(在2016年7月—2017年7月期間選取),隨機(jī)分組化(60例每組),觀察組和對(duì)照組分別采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的FBC水平(4.33±0.51)mmol/L、2 hPG水平(6.21±1.53)mmol/L、HbAIc水平(6.13±0.47)%均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在中重型顱腦損傷合并糖尿病患者中效果顯著,能夠加快病情恢復(fù)速度。
  [關(guān)鍵詞] 中重型顱腦損傷;糖尿。会槍(duì)性護(hù)理干預(yù);效果
  [中圖分類號(hào)] R742 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)11(b)-0147-02
  糖尿病具有并發(fā)癥多、病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高、病殘率高等特點(diǎn),屬于代謝紊亂性疾病。而顱腦損傷可因腦動(dòng)脈破裂、狹窄,造成腦部血液循環(huán)障礙[1]。通過(guò)對(duì)糖尿病和顱腦損傷疾病的深入研究,可發(fā)現(xiàn)顱腦損傷最常見(jiàn)的高危因素為糖尿病,其不僅加大治療難度,還可加重腦損傷病情,提高臨床死亡率。因此在面對(duì)顱腦損傷合并糖尿病患者時(shí),不僅需加強(qiáng)治療方案,還需實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù),從而降低疾病危險(xiǎn)性[2]。而該文選取2016年7月—2017年7月120例患者為研究對(duì)象,旨在探索不同護(hù)理干預(yù)在中重型顱腦損傷合并糖尿病患者中的臨床意義,現(xiàn)報(bào)道如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  將120例收治的中重型顱腦損傷合并糖尿病患者作為該次實(shí)驗(yàn)人員,隨機(jī)化分組,分為兩組,各有60例。入選標(biāo)準(zhǔn):①患者均存在中重型顱腦損傷合并糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者均自愿加入該次實(shí)驗(yàn),且簽署協(xié)議書(shū);③患者均無(wú)心臟系統(tǒng)疾病;④患者均無(wú)肝腎功能不全現(xiàn)象;⑤患者均無(wú)阿爾茲海默病合并現(xiàn)象。
  觀察組60例患者中,男性包括28例,女性包括32例,平均年齡為(68.19±2.66)歲,糖尿病病程(8.42±2.46)年;顱腦損傷類型:21例為腦挫裂傷合并顱內(nèi)血腫,25例為腦挫裂傷,14例為硬膜外血腫;糖尿病類型:39例為2型,21例為I型。
  對(duì)照組60例患者中,男性包括29例,女性包括31例,平均年齡為(68.54±2.19)歲,糖尿病病程(8.53±2.74)年;顱腦損傷類型:22例為腦挫裂傷合并顱內(nèi)血腫,23例為腦挫裂傷,15例為硬膜外血腫;糖尿病類型:38例為2型,22例為I型。兩組患者一般資料存在對(duì)比性,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  1.2 方法
  對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括將患者頭部抬高,給予平臥位,定期監(jiān)測(cè)患者血糖、生命體征,并及時(shí)清理氣道內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢,必要時(shí)可加強(qiáng)霧化吸入治療。
  觀察組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù),主要措施如下:(1)心理疏導(dǎo):由于患者此時(shí)處于應(yīng)激狀態(tài)下,容易出現(xiàn)悲觀、猜疑、恐懼、焦慮等情緒,甚至?xí)哐,加快心率,提高腎上腺素分泌量,引起高滲性昏迷的發(fā)生。此時(shí)護(hù)理人員需了解患者心理特點(diǎn),耐心、細(xì)心與患者交談,穩(wěn)定患者不良情緒,采取各種方式鼓勵(lì)患者訴說(shuō)自身感受,為了增加患者配合度,增強(qiáng)患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病的自信心,可將以往治療成功案例作為導(dǎo)向,必要時(shí)可邀請(qǐng)患者現(xiàn)身說(shuō)法[3]。(2)并發(fā)癥的預(yù)防:①預(yù)防應(yīng)激性潰瘍:大部分中重型顱腦損傷合并糖尿病患者均經(jīng)鼻飼進(jìn)食,對(duì)此可每次在鼻飼營(yíng)養(yǎng)前回抽胃液,一旦發(fā)現(xiàn)咖啡色胃液,需立即給予處理,避免應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生;②泌尿系感染預(yù)防:對(duì)于昏迷患者,需擦洗2次/d會(huì)陰部,以免感染,且加強(qiáng)膀胱功能訓(xùn)練,定期夾閉導(dǎo)尿管[4];③皮膚感染預(yù)防:定期按摩患者受壓部位,且定時(shí)叩背、翻身,保持皮膚清潔、干燥,并將氣墊或氣圈等物品放置在患者受壓部位,比如骨隆突起部位,每日檢查局部皮膚,有無(wú)紅腫熱痛等感染現(xiàn)象;④腦水腫的預(yù)防:為了避免腦水腫的發(fā)生,促進(jìn)靜脈回流,可在患者清醒后采取頭高足低位(15~30°),對(duì)于昏迷患者,需采取平臥位[5]。(3)糖尿病的?谱o(hù)理:在患者入院后,使用氧氣化酶法檢測(cè)患者血糖水平值,目前對(duì)于糖尿病患者常實(shí)施胰島素體外注射,同時(shí)還需加強(qiáng)飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。①運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):根據(jù)患者病情、耐受量、年齡,制定合理的運(yùn)動(dòng)方案,對(duì)于中老年患者,盡可能以有氧運(yùn)動(dòng)為主,從而提高自身抵抗力,為了增強(qiáng)患者依從性,可告知患者堅(jiān)持鍛煉的重要性[6];②飲食干預(yù):根據(jù)患者血糖值、口味、愛(ài)好,制定飲食計(jì)劃方案,以低鹽、低脂、低糖、高纖維、高維生素、高蛋白為主,且鼓勵(lì)患者多飲水,從而降低血黏度,對(duì)于呼吸困難患者,可加強(qiáng)吞咽肌群訓(xùn)練[7]。
  1.3 觀察指標(biāo)
  對(duì)比兩組患者的FBC水平、2 hPG水平、HbAIc水平、ADL(日常生活能力;若患者生活質(zhì)量越好,分?jǐn)?shù)值越高,總分為100分)評(píng)分、NIHSS(神經(jīng)功能缺損程度;重度神經(jīng)功能缺損為>14分;中度神經(jīng)功能缺損為6~13分;輕度神經(jīng)功能缺損為0~5分)評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率。
  1.4 統(tǒng)計(jì)方法
  實(shí)施SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2 結(jié)果
  觀察組FBC、2 hPG、HbAIc水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
  3 討論
  大部分糖尿病患者表現(xiàn)為微循環(huán)障礙,血小板聚集能力增強(qiáng),血液黏稠度高,隨著病情惡化,可引起多處動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)下,最終引起顱腦損傷。而對(duì)于顱腦損傷合并糖尿病患者而言,不僅可形成惡性循環(huán),還可危及患者生命安全,加重病情,因此面對(duì)該類患者時(shí),護(hù)理方案應(yīng)遵守“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式,從而提高護(hù)理效果。
  通過(guò)分析顱腦損傷合并糖尿病患者臨床特點(diǎn)后,該院實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理干預(yù),其不僅能夠提高護(hù)理工作效率,還能夠增強(qiáng)患者自我保健意識(shí),讓患者感受到人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù),糾正患者以往錯(cuò)誤觀念,樹(shù)立新的生活方式和飲食習(xí)慣,從而提高患者生活質(zhì)量。該次實(shí)驗(yàn)通過(guò)多方面護(hù)理干預(yù),能夠體現(xiàn)護(hù)理人員重要性,從而調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性和主動(dòng)性,確保患者得到更多護(hù)理關(guān)懷和服務(wù),轉(zhuǎn)變患者負(fù)面思想,為后期護(hù)理工作做好鋪墊,且能夠提高患者滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生率,改善血糖水平值[8]。
  總而言之,針對(duì)性護(hù)理干預(yù)屬于新型護(hù)理模式,用于中重型顱腦損傷合并糖尿病患者中,能夠改善患者神經(jīng)缺損功能,提高患者生活質(zhì)量,降低餐后血糖和空腹血糖水平值。
  [參考文獻(xiàn)]
  [1] 宋麗娟.顱腦損傷合并糖尿病昏迷患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理[J].糖尿病新世界,2015,34(5):191.
  [2] 陳立晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)ICU顱腦損傷合并糖尿病患者的術(shù)后恢復(fù)效果影響分析[J].糖尿病新世界,2015,35(18):175-176.
  [3] 吳雪花.顱腦損傷合并糖尿病昏迷患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理休會(huì)[J].東方食療與保健,2015,46(8):155.
  [4] 魏海燕.顱腦損傷合并糖尿病昏迷患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,56(12):247-248.
  [5] 阮一芳,吳雪清,黃毓瓊,等.品管圈在降低顱腦損傷合并糖尿病的氣管切開(kāi)患者交叉感染的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2017,20(11):150-151.
  [6] 蔣云琴,林麗美.PDCA護(hù)理模式在重型顱腦損傷患者顱內(nèi)感染、肺部感染、泌尿系感染防治中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(14):108-109.
  [7] 孟慶娣.顱腦損傷合并糖尿病的臨床護(hù)理[J].糖尿病新世界,2015,66(5):192.
  [8] Bozkurt O,Haman Bayari S,Severcan M,et al.Structural alterations in rat liver proteins due to streptozotocin-induced diabetes and the recovery effect of selenium: fourier transform infrared microspectroscopy and neural network study.[J].Journal of biomedical optics,2012,17(7):076023.
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