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小切口闌尾切除術與傳統(tǒng)手術治療急性闌尾炎的療效對比

發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 歷史回眸 點擊:

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  【中圖分類號】R615 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03-0-02
  急性闌尾炎是臨床上常見的一種急腹癥,發(fā)病時表現(xiàn)出嚴重的腹部疼痛,需要及時進行治療[1]。手術是治療急性闌尾炎的主要手段,不同的手術治療方式,效果存在一定的差異,選擇有效的手術治療方式至關重要[2-3]。為了確定最佳的手術治療方式,本文將我院在2016年1月-2018年1月期間診治的72例急性闌尾炎患者作為研究對象進行分析,結果報告如下:
  1 資料與方法
  1.1 一般資料 資料來源于我院在2016年1月-2018年1月期間診治的72例急性闌尾炎患者,按照手術方式的不同將患者分成兩組,對照組36例,男性20例,女性16例,年齡21-79歲,平均(36.56±6.34)歲;實驗組36例,男性21例,女性15例,年齡22-78歲,平均(36.54±6.25)歲。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會的同意,所有患者對本次研究知情并同意。在一般資料上對比,兩組患者具有可比性(P>0.05)。
  1.2 治療方法
  1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)手術方式治療,具體如下:根據(jù)患者情況確定麻醉方式,一般為硬膜外麻醉聯(lián)合靜脈麻醉,協(xié)助患者取平臥位,確定切口位置,為肚臍部位以及右側髂前上棘連線的麥氏點,切口長度一般為5cm左右,逐層分離皮膚組織,暴露闌尾,分離闌尾系膜、結扎闌尾動脈,然后切除闌尾,對殘端使用生理鹽水清洗,最后縫合。術后常規(guī)進行抗感染治療。
  1.2.2 實驗組 采用小切口闌尾切除術治療,具體如下:指導患者取平臥位,行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉,麻醉生效之后將麥氏點作為基準點行縱方向切口,切口具體位置為患者腹壓痛最明顯位置,切口長度2cm左右,常規(guī)切開皮膚組織,直到腹膜外為止,撐開腹橫肌、腹內(nèi)斜肌,然后進行鈍性分離,同時剪開腹膜,沿結腸帶方向找到闌尾,切除清理干凈之后,將其殘端埋于盲腸內(nèi),最后再次清理腹腔,在切口位置貼服創(chuàng)可貼。術后常規(guī)進行抗感染治療。
  1.3 觀察項目 觀察兩組患者手術相關指標、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。
  1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均采用軟件SPSS18.0;計數(shù)資料采用百分制表示,采用檢驗;計量資料用(±s)表示,采用t檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。
  2 結果
  2.1 兩組患者手術相關指標以及住院時間對比分析 實驗組手術相關指標明顯優(yōu)于對照組,住院時間明顯短于對照組,兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果見表1。
  2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析 實驗組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.11%和25.0%,兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果見表2。
  3 討論
  急性闌尾炎作為常見的一種急性外科疾病,發(fā)病之后會出現(xiàn)不同程度的右腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀,需要及時治療,否則有可能會出現(xiàn)嚴重的繼發(fā)病變,對患者的生命健康安全構成嚴重的威脅[4-5]。對于急性闌尾炎患者,臨床上主要是采用手術方式治療,但是傳統(tǒng)手術方式切口比較大,對患者造成的創(chuàng)傷更加嚴重,容易導致患者出現(xiàn)一系列嚴重的并發(fā)癥,從而影響整體治療效果。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,治療急性闌尾炎的手術方式不斷優(yōu)化,發(fā)展形成小切口闌尾切除術,可以很好解決傳統(tǒng)手術切口大、創(chuàng)傷嚴重的弊端,在臨床上逐漸得到重視[6]。
  通過本文的研究發(fā)現(xiàn),采用小切口闌尾切除術治療的實驗組患者取得更好的治療效果,手術時間比較短,切口小,術中出血量少,術后排氣時間短,住院時間也比較短,于對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);另外,采用小切口闌尾切除術治療的實驗組患者恢復也比較好,并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。綜上所述,對于急性闌尾炎患者,采用小切口闌尾切除術可以取得更好的治療效果,并且安全性也比較高,極大地減輕了患者的痛苦,具有重要的臨床應用價值。
  參考文獻
  王賢龍,吳寶玉.小切口闌尾切除術與傳統(tǒng)闌尾切除術治療急性闌尾炎對比研究[J].臨床醫(yī)藥實踐,2011,20(12):892-893.
  王銳.小切口闌尾切除術與傳統(tǒng)手術治療急性闌尾炎療效及安全性比較[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(1):47-48.
  梁亦追,陳瑞海.小切口手術與傳統(tǒng)手術治療急性闌尾炎療效比較[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(1):97-98.
  陳振波,王明峰,賈利猛等.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎臨床療效研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2012,12(22):4327-4329.
  黃建平.小切口闌尾切除術與傳統(tǒng)闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果對比[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(23):135,136.
  李隰龍.經(jīng)B超選擇性小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(10):491-492.

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