優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭病人生活質(zhì)量的影響研究
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 歷史回眸 點(diǎn)擊:
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03--01
慢性心力衰竭會(huì)對(duì)患者的日常和社會(huì)交往活動(dòng)產(chǎn)生一定限制,降低其生活質(zhì)量,因此,提升患者生活質(zhì)量已經(jīng)成為慢性心力衰竭臨床護(hù)理的重要目標(biāo)之一,護(hù)理干預(yù)也不斷完善[1]。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量上的價(jià)值進(jìn)行研究,報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
共納入慢性心力衰竭患者70例,均為我院心血管內(nèi)科收治患者,病例選取時(shí)段為2016年3月~2017年9月,征求患者意見(jiàn)后,實(shí)施抽簽隨機(jī)分組。參照組35例,男19例,女16例,年齡43~72歲,平均(62.31±2.35)歲,心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)14例,Ⅲ級(jí)21例;觀察組35例,男20例,女15例,年齡44~72歲,平均(62.41±2.31)歲,心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)13例,Ⅲ級(jí)22例;兩組患者在性別、年齡及心功能分級(jí)上的比較,差異微小,臨床對(duì)比研究?jī)r(jià)值高。此研究經(jīng)原倫理委員會(huì)核準(zhǔn)后開(kāi)展,所有患者及其家屬詳細(xì)了解相關(guān)內(nèi)情,系自愿參與,已簽署知情同意書。
1.2 方法
參照組:給予常規(guī)護(hù)理。保持病房整潔衛(wèi)生,調(diào)節(jié)適宜濕度及溫度,為患者提供舒適環(huán)境;指導(dǎo)患者調(diào)整飲食,以清淡易消化、低脂低鹽、維生素含量高的飲食為主;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者心電變化情況,監(jiān)測(cè)治療效果。
觀察組:在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上,給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(1)心理護(hù)理:患者入院后,即建立有效溝通,了解患者病情狀況及治療經(jīng)歷,分析患者性格特點(diǎn)及當(dāng)下心理情緒狀況,詢問(wèn)導(dǎo)致患者不良情緒的誘因,通過(guò)講解治療護(hù)理方案,分析預(yù)后,列舉類似成功案例等方式,予以心理疏導(dǎo),緩解其緊張和焦慮情緒;(2)呼吸和臥位護(hù)理:囑咐患者充分休息,以減輕心臟負(fù)荷,促進(jìn)心功能恢復(fù),結(jié)合患者實(shí)際病情及相關(guān)體征,判斷適宜臥位和坐位,指導(dǎo)和幫助進(jìn)行正確體位擺放;根據(jù)患者癥狀及采取臥位,指導(dǎo)其正確的呼吸方式,當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸障礙時(shí),應(yīng)協(xié)助取端坐位,可輔助使用軟枕;還要注意給予完全臥床患者四肢按摩。防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓;(3)藥物護(hù)理:觀察患者癥狀,嚴(yán)格注意是否出現(xiàn)副作用,及時(shí)調(diào)節(jié)用藥種類或劑量,必要時(shí)對(duì)患者的血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),注意應(yīng)用利尿劑是否導(dǎo)致低鉀血癥,發(fā)現(xiàn)異常,立即報(bào)告并予以科學(xué)處理;(4)安全護(hù)理:嚴(yán)格限制患者活動(dòng),囑咐患者及其家屬注意預(yù)防墜床及跌倒,將所需物品及呼叫器放于患者易于接觸且安全的范圍,檢查確保護(hù)欄等安全設(shè)施的安全性。(5)外界支持:指導(dǎo)和調(diào)動(dòng)患者親友的力量,給予患者更多情感支持,并幫助患者配合治療和護(hù)理;
1.3 觀察指標(biāo)
比較護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果。以SF-36量表為評(píng)價(jià)依據(jù),從生理功能 (PF)、軀體疼痛 (BP)、精神健康 (MH)、社會(huì)功能 (SF)等4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分,各項(xiàng)滿分皆為100分,得分越高,生活質(zhì)量越高[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,生活質(zhì)量評(píng)分以(±s)表示,對(duì)比以T檢驗(yàn), 檢驗(yàn)結(jié)果以P值為準(zhǔn),0.05為界值,低于此值則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組患者在PF、BP、MH、SF等4個(gè)維度的生活質(zhì)量評(píng)分,均顯著高于參照組,差異鮮明,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1:
3 討論
心力衰竭可由心肌病、心梗等原因?qū)е拢切难軆?nèi)科常見(jiàn)的心肌損傷疾病,患者的心肌功能和心肌結(jié)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生變化,最終損傷患者心室的泵血或充盈功能,危及患者健康和生命安全。而心力衰竭持續(xù)存在,即為慢性心力衰竭。
慢性心力衰竭是眾多心血管疾病發(fā)展至終末期的常見(jiàn)癥狀,患者的心肌功能存在不同程度損傷,是導(dǎo)致患者死亡的重要因素。慢性心力衰竭導(dǎo)致患者多體質(zhì)較弱,且心功能障礙還會(huì)對(duì)其日常活動(dòng)等造成諸多限制,患者的心理、生理以及社會(huì)交往能力等均受到影響,患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[3]。而慢性心力衰竭不僅臨床恢復(fù)慢,一旦出現(xiàn)失誤,便可能危及患者生命安全,因此,需強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)[4]。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)模式,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理干預(yù)措施以患者為中心,全面滿足患者生理、心理及社會(huì)等層面的護(hù)理需求,護(hù)理效果更為理想[5]。
本研究中,給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,在基礎(chǔ)護(hù)理前提下,給予心理護(hù)理、呼吸和臥位護(hù)理、用藥護(hù)理、安全護(hù)理等,保障可患者的舒適與安全,改善了患者的心理情緒狀況,調(diào)動(dòng)患者親朋的力量,能夠有效提升患者的適應(yīng)集體及社會(huì)活動(dòng)的能力,最終提升患者的整體生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)護(hù)理,研究組患者在PF、BP、MH、SF等維度的生活質(zhì)量評(píng)分上,均顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,給予慢性心力衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠滿足患者各個(gè)層面的護(hù)理需求,整體提升患者生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用效果突出,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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